李少川先生七味白术散加味治疗小儿腹泻
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李少川先生认为，婴幼儿腹泻，病程长（一般在3～4周以上），使用抗生素无明显效果。且有前囟凹陷、肌肤松弛、弹性较差、肠鸣辘辘、口渴欲饮、四肢欠温等脱水证候者，病机多属脾虚湿困，投钱氏七味白术散加味以益气健脾，生津止泻，每每得心应手。
李少川先生指出，小儿腹泻的原因虽多，但总的说来，都与脾虚湿胜有关。小儿脏腑娇嫩，脾常不足，一旦寒温失调，或乳食失节，均能损伤脾胃，因脾为土脏，职司运化。其性喜燥恶湿，容易为湿所困，使脾胃功能失职，清气不升，浊气不降，水食合污于大肠而致泄泻。脾虚湿胜是小儿腹泻的内在基础，风寒暑食是诱发本病的外因条件。唯抓住其病机本质，在治疗上方能得心应手。
治有疏散、清利、消积、健脾、温肾、升提诸法，于临床上常以平胃散、四苓散相互配伍而收效。
平胃散本为燥湿健脾之要方，配以四苓以淡渗利湿更助健脾之力。
如果渗利不应，则须益气健脾以扶其正。
李少川先生常用钱氏七味白术散加味以益气健脾，同时嘱患儿家长“调其饮食，适其寒温”，用药与调摄相互配合，每能取得桴鼓之效。
处方组成
党参9g，茯苓9g，白术9g，建曲9g，山楂炭9g，莱菔炭9g，白扁豆9g，葛根5g，藿香5g，木香3g，甘草3g。
功能主治
健脾止泻。主治小儿腹泻之脾胃气虚证，症见呕吐腹泻，腹胀或痛，神疲口渴，前囟凹陷，肌肤松弛，弹性较差，肠鸣辘辘，四肢欠温，舌淡苔白腻，脉濡。
处方分析
方中以党参、白术、甘草甘温补胃和中；木香、藿香辛温以助脾；茯苓甘淡健脾利湿；葛根甘平，其气轻浮，鼓舞胃气，上行津液。又能解肌热，乃治脾胃虚弱泄泻之圣药。
原方为“四君”加木香、藿香各等份，葛根在原方剂量基础上增加一倍。葛根乃方中引经之药，若口渴甚者，不必倍增，用量过大，反而使汗出津伤。党参一药，非重用不能收效，—般1～2岁幼儿，多以10～15g为宜。加建曲、山楂、莱菔子、白扁豆以健脾助运止泻，山楂，莱菔炒炭，则增其收敛止泻之力。
加减法
纳差者，加炒麦芽以消食和胃；肢冷泄泻无度者，可加炮姜炭，取其守而不走以温中散寒止泻。
验案
某男，9个月。腹泻20余日，每日6～7次，大便酸臭并夹黏液及奶瓣，腹胀肠鸣。不思饮食，口出欲饮，精神委靡，服用抗生素及乳酶生等未见好转。查体见前囟稍凹陷，舌质淡红、苔白微腻，指纹淡紫。大便常规：多见脂肪滴，白细胞4～6个/HP。
治以健脾止泻，方用七味白术散加味，药用：党参9g，茯苓9g，白术9g，葛根5g，藿香5g，木香3g，神曲9g，山楂炭9g，莱菔子9g，白扁豆9g，甘草3g。3剂，水煎嘱其徐徐频服。药后泻止，纳仍欠佳。上方去白扁豆，加炒麦芽9g，又服3剂病愈。
按语
此例患儿腹泻迁延20余日，其泻下大便酸臭并夹黏液及奶瓣，腹胀肠鸣，不思饮食，口渴欲饮，精神委靡，前囟稍凹陷，舌质淡红、苔白微腻，指纹淡紫。证属消化不良之脾胃气虚证。李少川先生用七味白术散以健脾益气，升提止泻，加神曲、山楂炭，莱菔子消食、和胃、敛肠，加白扁豆增强健脾止泻之力。诸药相合，共奏健脾益气、消食和胃止泻之效，故药仅3剂，泄泻即止。原方去止泻之白扁豆，加消食和胃之炒麦芽。再进3剂，诸症悉愈。
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