外伤络损,血瘀气滞

患者,18岁,年3月15日就诊。因踢足球,不慎被他人踢伤前阴,当时疼痛难忍,而致情志不畅,抑郁不乐,又因羞于启口而未能及时治疗,1个月后遗精发现为暗红色液体而就诊。

诊见:前阴胀痛,胸胁满闷,郁郁寡欢,夜眠不安,心烦易怒,舌质紫黯,苔薄黄,脉弦略数。

精液常规:色暗红,红细胞(++),白细胞(-)。证属外伤损络,精血自下,血瘀气滞,情志不畅。治以化瘀通络,活血止血。方选血府逐瘀汤加减。

药用当归、赤芍、生地各15g,桃仁、柴胡、郁金各15g,枳壳、牛膝各10g,红花、桔梗各6g,川芎7g,藕节炭30g,花蕊石(冲服)1g,甘草6g。

水煎服,每日1剂,5剂后前阴胀痛、胸胁满闷减轻,守方续服8剂,诸症缓解,唯夜卧不安,上方去柴胡、桔梗、枳壳,加茯神15g、麦冬10g以宁心安神而收效。

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