长期服用阿托伐他汀钙片,没有症状可以不查

阿托伐他汀钙片是目前临床上使用最广泛的调血脂药物之一，通过特异性拮抗胆固醇合成过程中的限速酶，抑制内源性胆固醇的合成，从而显著降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，也可降低甘油三酯，轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，除调脂作用外，阿托伐他汀还具有一些非调脂作用，如改善血管内皮功能，稳定和缩小动脉粥样硬化斑块，减轻动脉粥样硬化过程的炎症反应，抑制血小板聚集等，长期服用可预防脑卒中或心肌梗死，降低心脑血管事件的发病率和死亡率。

阿托伐他汀可引起肝功能损伤，主要表现为转氨酶升高，发生率约1%-2%，一般停药后转氨酶即可下降，罕见严重的肝损伤，这可能是因为阿托伐他汀引起肝细胞膜结构改变，导致转氨酶渗漏，也可能与服药者合并脂肪肝、大量饮酒或者服用了其他升高转氨酶的药物有关，如果仅仅是转氨酶升高，只能表明肝细胞内酶的释放，并不能作为评价肝功能的明确指标，还应参考直接胆红素、凝血酶原时间和白蛋白等敏感指标，以确定是否真正存在肝损伤。

目前在欧美等国家，在服用阿托伐他汀前需要检测转氨酶，在用药过程中如果没有相关的临床症状，不需要再检测转氨酶，但我国是慢性肝炎大国，慢性肝炎患者的数量居全球之首，因此，他汀类药物肝脏安全问题是临床医生的

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