缺镁会导致心律失常过劳死
英国戴维于年用钾还原氧化镁制得金属镁。它是一种银白色的轻质碱土金属,化学性质活泼,能与酸反应生成氢气,具有一定的延展性和热消散性。镁元素在自然界广泛分布,是人体的必需元素之一。
缺镁会导致心律失常、过劳死
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缺镁的那些事情
对人体而言,镁是很重要的一个金属元素,镁元素含量排在钾、钠、钙之后,居第四位。镁在细胞内是仅仅少于钾的阳离子,肌肉的收缩依赖的是钙,肌肉放松靠的则是镁。
由于钾钠钙镁磷硫都是无机物,在肉、脂肪这类有机物中的含量就很低,爱吃肉的美国人于是就很缺镁,美国人口中镁缺乏的比例高达80%以上。由于缺镁常常引起心脏病发作、心律失常、猝死,所以美国的心脏病和心脏病死亡率都是第一位的。
美国临床营养学杂志曾经回顾了24万人的镁营养状况和脑卒中之间的关系,他们发现镁摄入越少的人,发生脑卒中的风险越大,由此认为镁的摄入量是与脑卒中的发生呈负相关的关系。其他很多研究也发现镁摄入量较低会加大心脏病的死亡风险,芬兰的研究提示低镁会增大心脏病发作的风险,同时也增加心脏病人的死亡率。以色列的研究也发现,镁可以缓解心绞痛患者的胸痛感。
由于缺不缺镁的标准都还有争议,我认为血镁缺乏、血钙缺乏主要是针对血和组织液里钙镁两个离子之间的动态比例而言的,并不在意全身镁的绝对量是多少。镁在体内的绝对量固然也很重要,但是,血中钙和镁之间的平衡才是可以调整、也容易调整的关键因素,肾脏是调整钙镁比例的重要器官。科学家发现,口服补充大剂量的镁持续一个多月,血钙、血镁都维持在正常范围,说明肾脏有足够的能力排出多余的镁。而低镁时,肾脏就不排镁而去排钙了,所以缺镁最终会导致缺钙。
在现代化的饮食体系中,全世界都在发生着骇人听闻的镁缺乏,只有中国的专家们还在自豪的认为中国人一点都不缺镁,只缺钙。中国人在全球镁缺乏的浪潮中可以独善其身,这是可喜可贺的大喜事。但愿我们的心脏病、心律失常、糖尿病等等慢性病也远远低于全球的平均水平,因为只有很低的慢性病发病率才配得上不缺镁。
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心脏的电系统(电生理)
我们都知道,心脏的最终目的是泵出血液、让血液能够循环流动到全身的每一个地方,心脏于是被形象的认为类似于一个电动泵,心脏发生的电信号在具体负责让心脏何时收缩与舒张(放松)、如何收缩与舒张。没有心脏发生的电信号,心脏将不可能收缩与舒张,血液也就不可能循环到全身。发生并传导这些电信号的心肌系统就被称为心脏的传导系统。
心脏的传导系统由三个部分组成:
1,窦房结,位于右心房靠近上腔静脉入口处;
2,房室结,位于靠近右心室的右心房的底部;
3,希氏-浦肯野氏束,由顺着心室壁发布的成束状的心肌纤维组成。
这三种心肌细胞都是心脏的起搏细胞,这些特殊的心肌起搏细胞有能力产生它们自己的电信号,受交感和副交感神经的调节。
窦房结发挥着产生起搏信号的作用,调节着心脏的节律,是起搏、电信号传导的第一站。在舒张期,窦房结产生并发送出电信号,通知心房开始收缩,这样就将心房里的血液挤压进了心室。窦房结发出的电脉冲会沿着电信号通道持续传递,最终到达第二站房室结。电脉冲一旦到达了房室结,就会短暂的减慢速度,以便让左右两个心室都有充足的时间去充满血液。心室充血完成后,就意味着舒张期的结束,电脉冲信号于是继续传导进入遍布于心室壁的希氏-浦肯野氏束,这是传导的第三站,电信号到达这里,就会使心室强状的肌肉开始收缩,心脏的收缩期就开始了,左右心室里的血液会分别被挤压进入体循环和肺循环,体循环遍布于全身,肺循环只在双肺完成血和空气之间的氧气与二氧化碳的气体交换。在心室排光了它里面的血液之后,心室就会马上松弛下来。到了这时,一次完整的心跳才算完成,心脏会马上开始新的一次舒张期,窦房结也再次发出下一次心跳的电信号。
每分钟的心跳是每分钟60-次,每天次左右的心跳。每一次心跳,都是从窦房结发出电信号开始的。在白天清醒的时候,窦房结受到交感神经的支配,而发出特定次数的信号交感神经是自主神经,也就是说不受到我们的思维、我们的主观意志的影响。晚上睡着了以后,窦房结受到迷走神经更多的影响,这是另外一个自主神经。交感神经和迷住神经会根据我们身体细胞对氧气的需要量而决定每分钟心跳的次数。白天,交感神经占优势时,心跳会快一些;晚上,迷走神经占优势时,心跳会满一些。我们经常听说的24小时Holter、动态心电图,作24小时持续心电图的一个很重要的目的,就是要看看心跳在两种神经支配期间有没有随身体活动加快、随身体休息减慢的生理规律。压力、身体运动、情绪都会通过交感神经直接影响到窦房结发放心跳命令,压力和情绪激动,常常使人心跳不已。
如果心脏的电信号被任何原因、方式干扰,都将会导致心跳的节律不规整,产生我们常说的心律失常现象。
要想知道心跳是怎样完成的,我们还要先搞清楚心肌是怎么收缩和放松的。在我们身体里的每一个细胞里,都有丰富的钾和镁两种阳离子,它们能够产生一定的电位,安静时细胞膜对钾离子的通透性要大点,钾离子会向细胞外扩散,但是细胞内含负离子很多的蛋白质不能向细胞外扩散,这样就造成了细胞内电位变负。而在细胞外,具有大量的钙和钠离子,它们会产生一定的正电位。心肌在休息状态(静息、舒张)时,细胞内外电位差因此并不平衡,心肌细胞内负电位、细胞外正电位,称为心肌极化状态。交感神经、迷走神经发出的电信号是正电位,通过窦房结传导到心肌细胞,正好抵消了极化状态(舒张期)时的负电位,于是,电开关被搬到了正极,这时,细胞外的钙和钠快速冲进细胞里,而细胞里的钾和镁被抛到细胞外,细胞内的电位从负变到正,这是我们常常说到的去极化过程。
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镁是天然的生理性钙通道阻滞剂
钠离子进细胞、钾离子出细胞主要完成电信号的产生与传导,使心肌细胞电兴奋。钙离子进细胞、镁离子出细胞使心肌收缩;钙离子出细胞、镁离子进细胞会使肌肉放松、松弛。心肌的收缩决定了我们常常说到的收缩压,心肌的放松决定了舒张压。如果血液中的钙太多,镁太少,势必造成心肌的过度收缩、舒张不力,结果就是增加高血压的风险。医生用所谓的钙通道阻止剂治疗高血压和心绞痛,就是基于这个原理。
血钙的高低是相对于血中钙镁两个元素之间的动态平衡而言的,这和一个人需要多少钙的绝对数量无关。即使你体内总钙严重不足,缺钙、骨质疏松,但是如果镁不足,血中的钙相对于血中的镁而言,仍然是太高了。钠与钾也是相对比例的关系。所以,在血液、组织液里,钙镁之间、钠钾之间,常常发生缺镁、缺钾,而钙、钠常常比镁钾占据优势。产生这个现象的原因并没有结论性的意见,但是很显然,钙、钠在食物里的含量是远远少于镁钾在食物里的含量的,金属阳离子都广泛存在于天然的植物之中,生物进化的时候很可能就没有考虑过镁和钾的缺乏问题,而是将肾脏的工作重点转向了保钙、保钠。从人体肾脏排出阳离子形成尿液的优先顺序就能看出一个人偏好于排什么、留什么,肾排出阳离子的优先顺序是钾、镁、钙、钠,而阴离子是优先排磷,不吃糠,你的镁、磷够你排吗?由于血中钙镁的比例被肾脏调节,高镁是不容易发生的,但是镁排多了,低镁高钙、最后缺钙也是常常出现的,尤其是现代化的食物供应了大量低镁、无镁的人工食品。
镁能够调节血中的钙镁比例,也能够直接阻断进入细胞的钙通道,它因此可以预防比例失调的钙从血液进入心肌和血管壁。如今,科学家人工合成了钙通道阻滞剂,有效的模拟了镁的这种对钙通道的天然阻断作用,用来降血压、缓解三叉神经痛、缓解心绞痛、以及治疗心律不齐。镁还能极大的改善心脏的功能。
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镁和心肌能量的关系
全身每一个细胞的营养、氧气供应都来自血液,全身细胞总数达到万亿个之多,心脏为此每天需要泵出磅血液,巨大的工作量使心肌消耗巨大的能量。所有的生物能都是以ATP的形式存在并以ATP的形式被细胞利用,而镁离子正是ATP的辅酶,是让ATP变得能使用、有活性的关键元素。镁离子必须结合到ATP上,ATP才会被激活而具有生物活性。ATP的形状和电负荷发布会被镁改变,结果使ATP分子更加容易溶于水。形成的镁和ATP的结合体,叫Mg-ATP。只有这个Mg-ATP,才能使你的每一个细胞可以从结合体中提取到ATP并利用ATP的能量。对能量有极大需求的心脏,于是转而对镁的数量也产生了极大的依赖。
一旦心肌细胞接到了收缩的电信号,就开始利用这些Mg-ATP了。在心肌尚处于舒张态的原始极化位置时,此时,钙、钠在细胞外,钾、镁在细胞内,通过燃烧Mg-ATP,电信号被发送,心肌细胞开始收缩。
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钙镁失平衡引起严重的心脏问题
镁的一个主要作用就是对体内的钙进行调节。钙镁是两个处于动态平衡的金属阳离子。假如我们体内缺镁,会发生一些很严重的健康问题,对心脏、心肌的影响也特别明显。
在细胞水平上,镁是一位把门者,它防止过量的钙无理由进入你的心肌细胞。作为天然的钙拮抗剂,一旦镁缺乏,钙肯定会流入你的细胞、包括心肌细胞,造成电解质在细胞内外的不平衡,引发严重的心脏问题。缺镁使心肌钠钾ATP泵的活性大为降低,心肌细胞膜的静息电位差降低,心肌的兴奋性增加,心肌的传导减慢;钙离子进入细胞的速度会加快,心肌不应期缩短。传导的减慢和不应期的缩短这两个方面都促进了折返心律的发生。而缺镁还会导致心肌浦肯野等自律细胞的自动去极化加快、自律性增高;还会使心肌复极化发生异常,引起交感神经递质儿茶酚胺过多而导致心律失常。所以,镁缺乏常常会引起室上性和室性心律失常,特别常见的是室性心律失常。心绞痛,室性早搏,高血压,心房纤颤(房颤),室上性心动过速,室性心动过速等等都和镁的缺乏密切相关。
临床医学常常使用镁剂来纠正心力衰竭、慢性肺心病的难治性心衰、老年性肺水肿,也常常用镁来对付妊娠高血压综合症。
重症监护病房发现,严重低镁血症的病人死亡率高于血镁正常者。镁对急性心肌梗死和动脉粥样硬化病人的治疗是有帮助的。特发性二尖瓣脱垂(IMVOP)常见于年轻女性,据推测和镁的缺乏有关,常常伴有手足抽搐。
由于镁缺乏是一种常见的营养问题,缺镁常常导致失眠、压力大,所以,常常加班熬夜的工作狂,一定要注意有无缺镁,一旦发生了镁缺乏,就很容易产生频发的室性早搏、室上性和室性心动过速、房颤这类严重的心律失常,稍不注意就会导致猝死、过劳死,即使你还年轻。
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吃肉补铁,吃绿色植物补镁
镁被称为植物体内的铁,什么意思呢?人体的铁是在血红蛋白里面,血红蛋白就靠这个铁来运载氧气。绿色植物的叶子里,用来进行光合作用的结构是叶绿素,叶绿素把太阳能转变成植物能的核心元素就是镁。镁在植物里就相当于人体血红蛋白中的那个铁,是植物生成能量的核心。人不可能搞点光合作用直接利用太阳能,却一定会充分利用植物获得的太阳能,人吃植物夺取镁,就是从中获得太阳能。
所以,绿叶蔬菜的进食量决定了摄入镁的数量多少,你爱吃蔬菜吗?要吃绿色的,深绿色最好。动物肉食品是补铁的,绿色植物是补镁的。食品的精细加工会造成食物中的镁流失。精米、精面的镁丢失达到了80%以上,玉米粉丢失了97%以上的镁。所有的利尿剂、包括茶和咖啡,都因为尿量的增加导致镁的丢失增加,需要注意补充。
稻糠真有镁,克就含mg的镁;其次是麦麸,g也含mg镁。人不吃糠、不吃麦麸的损失实在太大了,维生素B、镁、磷全部都丢了,我们是不是吃错了?
除了糠、麸子,富含镁的食品可能就要数可可了,所以,高纯度的黑巧克力(糖越少越好)苦是苦了点,却是补镁的好东西。g可可粉含有mg的镁,比美国营养协会建议美国人每天需要的镁量还多几十mg。杏仁、腰果里镁含量也还可以,都超过了mg/每g。
肉类食品就不要考虑钾钠钙镁四大离子的含量了,也不要考虑磷、硫阴离子的补充,所有的这些离子都是无机物,在肉、蛋中的含量都很低,因为肉、脂肪是有机物。补镁要吃素,吃坚果、吃花生、吃绿叶蔬菜。
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