腹泻了,你真的懂得安全用药吗

药品市场的繁荣,对卫生保健事业无疑是一件好事,但有些人"滥用"药品现象却普遍存在,由此所形成的药害,又不能不使人感到忧虑。

据疾病预防与控制中心统计显示，年以来，药物滥用致死率上涨了%。一方面，药物滥用可能会导致其“失效”，即起效需要剂量会逐渐变大。另一方面，滥用某些药也会导致成瘾。

所以，究竟什么是安全用药呢？此推文将以“腹泻”为例来为大家讲述了解一下如何安全用药。

关于腹泻

腹泻，一般认为每天大便3次以上，整天大便总量大于g，并且大便含水量超过85%；如病程超过3周则可称为慢性腹泻，3周以内称为急性腹泻。

腹泻和我们平时说的“拉肚子”是不太一样的。吃了不卫生的东西，吃了油腻的食物等，去了两次厕所，大便虽然是稀水样，但不能说是“腹泻”，只算得上拉肚子，这种是不需要吃药的。

腹泻是一种常见的现象，但不少人认为腹泻了吃点止泻药就可以了。专家表示，腹泻的类型有多种，用错了药会拖延病情。

抗菌药只对细菌感染有效

从我国的患病情况看，腹泻后只有约30%的患者需应用抗菌药治疗，70%的患者不需要、也不应该用抗菌药治疗，但事实的状况是滥用抗菌药的现象较普遍，真正应该使用抗菌药物的情况应为菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群。需要强调的是抗菌药是处方药，必须是医生根据患病情况开具。

感染性腹泻禁用止泻剂

止泻剂主要作用于肠壁，是通过抑制胃肠平滑肌收缩、抑制肠蠕动，减少排便次数来达到止泻效果的，常用的药物有：地兰诺酯、洛哌丁胺、复方樟脑酊等，主要用于非感染性的一般腹泻，对于感染性腹泻的急性期、炎症及中毒症状较明显时，应视止泻剂为禁忌。

如果腹泻次数多，持续时间长，患者出现了脱水症状，则可在补液、抗菌治疗的同时使用止泻剂。

急性炎症可用吸附药及肠黏膜保护剂

吸附药及肠黏膜保护剂常用于治疗消化不良、急性肠炎、溃疡性结肠炎等引起的腹泻，主要有药用活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋等。作用原理是药物口服到大肠后，通过吸附或收敛作用减少肠内容物对肠壁的刺激，或形成保护膜，减少肠黏膜渗出而发挥止泻作用，这些药物宜空腹服用。

菌群失调宜选微生态制剂

临床上常见的微生态制剂有双歧杆菌、嗜酸性乳杆菌、酪酸菌、地衣芽孢菌无毒菌株等，可用于急慢性肠炎、消化不良、肠道菌群失调等。其能大量补充肠道内正常菌群的数量，并能促进其增殖，从而纠正菌群失调，抑制肠道内致病菌的生长，并以此达到止泻目的。

对于不同的病情，我们要对症用药，要遵医嘱用药。

腹泻用药的常见误区：

1.吃消炎药能止泻。很多人以为腹泻都是由于病毒和细菌感染导致的，吃消炎药杀灭病毒和细菌就能起到止泻效果，其实这是错误的想法。消炎药通常是抗生素类药物，一般发生感染类疾病时才可以服用。如果贸然服用消炎药止泻，不仅会损害肝肾健康，还可能会发生加重腹泻或者药物过敏的情况。

2.腹痛就吃止痛片。很多腹泻的发生会伴随着腹痛，很多人以为止腹痛可以使用一些治疗头痛、神经痛的止痛片，这是错误的做法。止痛片或许可以暂时止住腹痛，但是可能也掩盖了疾病的其他症状，耽误了治疗，所以腹痛时应该首先查明原因再对症止痛。

3.停止腹泻就停药。很多人吃药就是为了止泻，一旦腹泻症状消失了他们就认为自己已经痊愈了，马上停药，这种想法也是错误的。如果立即停药，可能肠道中的细菌还没完全被消灭，或者肠胃中的疾病还没完全治愈，停药就会导致治病不彻底，很容易导致腹泻复发。正确的做法是，要等腹泻症状缓解至少两天后才可以停药。

4.腹泻要禁食。不少人认为腹泻会把吃进去的食物立即拉出来，而且腹泻时进食会加重腹泻，其实这种想法不完全正确。腹泻的确不应进食难以消化或者油腻刺激的食物，但是适当进食清淡的饮食是有利于腹泻康复的。在腹泻初期，可以吃一些稀粥、米汤、面汤等流质，腹泻症状好转后要进食面条、粥等食物补充营养、维持体力。

5、急性腹泻，不重视“补液”。

一旦腹泻，更多人想到的是立刻“止泻”。但急性腹泻大部分是病毒感染，有点和感冒类似，属于自限性疾病。其实完全不用急着止泻，更需要大家重视的是“补液”。

补液盐除了补充水分和电解质，预防或者纠正脱水，还有减少大便次数、减轻呕吐的作用。补液盐药店均有售，但都被大家忽视，难得会有顾客主动购买。

以上就是腹泻用药的常见误区，你中招了吗？

腹泻常用药物及注意事项

治疗腹泻有很多种药物，用药不当或用药方法不正确有可能影响TAI病情及治疗效果。以下将介绍几种常见的腹泻治疗药物及服用的注意事项供您参考。

一、口服补液盐亚目前临床最常用的是改良以后的口服补液盐Ⅲ，为低渗性口服补液盐配方，其正确的使用方法为一袋冲ml温白开水(可以有止泻效果)，要求一次冲完，分开服用，不能隔夜。

临床常见错误用法：一袋未按说明冲ml水或者一袋分多次冲服，这样会使浓度和说明不符，影响治疗效果。

二、肠粘膜保护剂常见药物为蒙脱石散。可以改善肠道吸收和分泌的功能，能有效阻止病原微生物的攻击，促进恢复肠道微生态平衡。另外蒙脱石散经肠道原型排出而不吸收入血，安全无毒副作用，对于各种类型的腹均有较好的作用。但口服蒙脱石散有可能引起便秘，所以大便粘稠后应立即停止使用。

临床常见错误用法：1、饭后服用(该药物需空腹，饭前半小时)；2.不注意与水调配比例(服用时应将蒙脱石散1袋倒入50ml温开水混匀快速服完；同时应按口服剂量的比例递减水量)；3.与其他药物同时服用(该药可能影响其他药物的吸收，合用时需与其他药物隔开1h或更长时间)。

三、微生态制剂常见药物包括江双歧三联活菌、复方乳酸菌、地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌等；肠道微生态制剂有益于肠道正常菌群的生态平衡，能够抑制病原菌的侵袭，恢复肠道微生态，从而控制腹泻。

临床常见错误用法：1、些活菌制剂比如双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等用热水送服(活菌制剂不能用热水送服)；2、与抗生素同服(微生态制剂需与抗生素间隔2小时以上)。

四、抗菌药物腹泻并不是应用抗生素的指征，抗生素应在医师指导下应用。因为腹泻原因包括很多种，比如病毒性腹泻、细菌性腹泻等；如果是病毒感染引起的腹泻，抗生素是无效的，而且可能会抑制肠道正常菌群、发生抗生素相关性腹泻等。

五、中成药物临床还有一些中成药物，比如香连片、肠胃康、大蒜肠溶片等制剂，这些药物服用时需与西药隔开15分钟或半小时。

六、其他对症药物腹泻患者常同时合并腹痛、恶心、呕吐等症状，临床上可予山莫若碱(-2)缓解疼痛；奥美拉挫、泮托拉等PPI药物抑制胃酸；及胃复安、维生素B6等止吐治疗。在临床上需注意患者的腹痛性质及持续时间，务必要进行腹部查体，在引起腹痛的原因不明确之前不能乱用止痛药物。

好啦，以上就是此篇推文的全部内容啦，希望看了此篇推文的你能够对安全用药有了进一步的了解，也希望你们在生活中一定要谨慎用药

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