经皮穴位电刺激联合厚朴排气合剂在有机磷农
实验背景口服有机磷农药中毒是常见急症之一,救治成功的关键是尽早排出体内毒物,减少毒物吸收。目前常用治疗方法采用彻底反复洗胃,20%甘露醇、药用炭片胃内灌入及大黄灌肠等导泻、吸附并清除胃肠道内残留毒物,但由于机体保护机制和应用大量阿托品,肠蠕动受到抑制,影响导泻和吸附毒物的效果。本文旨在探讨口服有机磷农药中毒患者在综合治疗基础上应用经皮足三里穴位电刺激联合厚朴排气合剂,取得良好效果。一般资料急诊首诊的60例口服有机磷农药中毒患者分为观察组和对照组,每组30例。中毒毒物种类为敌敌畏20例、氧化乐果18例、甲胺磷10例、乐果8例、对硫磷2例、其它混合有机磷农药2例,口服毒物15~ml。两组患者在性别、年龄、毒物种类、口服毒物量、服毒时间、病情等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法
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观察组洗胃后应用电针治疗仪,取患者双侧足三里穴,用75%乙醇棉球清洁局部皮肤后贴一次性皮肤电极,对应部位贴另一个电极,电极纽扣连接治疗仪同一导联。治疗模式:疏密波,频率30~60Hz,刺激强度15~20mA(清醒患者强度以感到酸、麻、胀、重、无痛感为最佳治疗强度,昏迷患者选择15mA),1次/8h,30min/次。5min后在胃管内注入甘露醇+药用炭片,直到排出黑便(活性炭)次日停用。首次导泻剂后胃管内注入厚朴排气合剂50ml,6h后再次给予50ml,共2次。
实验结果实验结论本研究应用经皮穴位电刺激足三里联合厚朴排气合剂,即缓解胃内注入导泻剂、厚朴排气合剂时易发的呕吐现象(P<0.05),也可相互作用进一步增强胃肠道蠕动,提高导泻效果,起相辅相成的功效,促使气滞和降,邪毒得去。协同20%甘露醇的高渗透压作用,缩短首次排便时间,增加排便次数,从而提高导泻效果,减轻毒蕈碱样症状,减少阿托品使用总量,明显缩短患者平均住院时间(P<0.05),为有机磷农药中毒提供了新的辅助方法,值得临床同仁借鉴应用。
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