老年人体检主要查哪些项目,需要注意些什么

依据《健康体检基本项目专家共识（）》，体检采用“1+X”的体检项目设计体系框架,“1”为基本体检项目,“X”为专项体检项目。每个年龄段都有不同高发疾病，其体检项目也不一样。老年人体检主要进行身体一般状况检查和与年龄相关的专项疾病筛查。图一（图源：网络）一、基本体检项目包含健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查和辅助检查。健康体检自测问卷，了解体检者的个人基本信息见图二。图二（图源：医脉通）2.体格检查:包括一般检查和物理检查2个部分。一般检查包括身高、体重、腰围、血压、脉搏;物理检查包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科等。其中血压、体重、腰围及体重指数等指标对评估高发慢病风险如心血管疾病等均有重要意义,是健康体检和健康管理的重要指标和数据。3.实验室检查:包括常规检查、生化检查和细胞学检查3个部分。常规检查包括血常规、尿常规、粪便常规；生化检查包括肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸、甲状腺功能,其中血常规、尿常规、粪常规、肝、肾功能均是《诊断学(第九版)》规定的检查内容,血脂、血糖和尿酸等检查项目具有较高的循证医学证据并被国内外慢病风险预防指南推荐;细胞学检查主要指的是宫颈脱落细胞检查。4.辅助检查:主要包括心电图检查、放射检查和超声检查3个部分。二、专项体检项目专项体检项目主要以我国高发慢病筛查为主。老年人专项体检项目推荐时,可结合对应风险评估工具进行人群风险分层,更有针对性地推荐适宜技术和适宜筛查频率。随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,我国居民生产、生活方式和疾病谱不断发生变化。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占疾病总负担的≥70%,故高发慢病为体检人群专病筛查的重点内容。包含以下几个方面：1.心脑血管检查：包括颈动脉超声、心脏超声，必要时24小时动态心电图，动态血压及冠脉CTA的检查、经常有头昏症状者，可选择经颅多普勒检查等。2.肿瘤和癌症筛查：包括胸部CT、腹部超声、胃肠镜检查等，血清肿瘤标志物检查可作为参考。同时女性还要注意乳腺、卵巢、宫颈的肿瘤筛查，男性要注意乳腺、前列腺的肿瘤筛查3.骨密度检测：50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。4.其他项目：包括幽门螺杆菌监测，眼底检查等。5.老年综合评估：采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持和改善老年人健康及功能状态为目的的治疗计划，最大限度地提高老年人的生活质量。三、体检注意事项：图三（图源：网络）1.体检当天要求空腹。空腹标准为8-12小时无热量摄入。即抽血前一天晚上，尽量保持平时的生活习惯，正常饮食，饭菜宜清淡，不饮酒、咖啡、浓茶；第二天早晨不吃早餐，少喝或不喝水，不做运动，医院等候采血。2.很多中老年人因慢性病必须常年规律服药，如高血压、糖尿病、抗凝药等，贸然停药或推迟服药会引起不良事件，甚至有生命危险，所以应规律服药后再接受体检，少量饮水不影响体检结果。其中降糖药物建议按照实际能进餐的时间结合服药要求临时服用。3.如果要行胃镜、肠镜检查，之前需要停服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板及抗凝药物。故需要临床医生结合基础疾病评估停药风险。另外，要准备宽松且上下分开的衣裤，方便进行心电图、超声等检查。穿舒适、防滑的鞋子，方便老年人行走且防跌倒。

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