肠易激综合征肠易激综合征的治疗

肠易激综合征的治疗目的主要是消除患者的顾虑，改善症状，提高生活质量。

一般治疗：

建立良好的生活习惯、饮食上避免诱发症状的食物。药物治疗：

1.解痉药：抗胆碱药物可作为缓解腹痛的短期对症治疗。匹维溴铵为选择性作用于肠道平滑肌的钙通道阻滞剂，对腹痛亦有一定效果，且不良反应少。《首都食品与医药》中有文章表示：酪酸梭菌联合匹维溴铵总有效率(91.11%)高于单纯应用匹维溴铵(73.33%)。酪酸梭菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗IBS-D临床疗效较好,可有效改善患者临床症状,可在临床推广。

2.止泻药：对于腹泻症状较重者，可以用洛哌丁胺或者地芬诺酯，但是不宜长期使用。对于轻症患者宜使用吸附止泻药如蒙脱石散、药用炭等。止泻药仅是对症状进行缓解，不能完全治好，所以腹泻急的患者需要结合病因协同用药，才能标本兼治。

3.泻药：对便秘型患者可以酌情使用作用温和的轻泻剂以减少不良反应和药物依赖性。常用的渗透性轻泻剂有聚乙二醇、乳果糖等，容积性轻泻剂如甲基纤维素也可选用。但是部分泻药中含有蒽醌成分，长期服用易造成结肠黑变，不宜长期使用。

4.抗抑郁药：对于腹痛症状重，上述治疗效果无效且精神症状明显者可试用。

根本治疗：

肠道微生态治疗：结合罗马Ⅳ诊断标准中关于肠易激的新定义中强调的，这种疾病的产生与其动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能的改变、菌群失调以及中枢神经系统（GNS）处理异常等有关。目前有研究证实，肠易激综合征的病因跟肠道内缺乏产酪酸菌有关，通过补充缺少的酪酸梭菌，补充酪酸，恢复肠道健康。

其中针对腹泻型肠易激，《首都食品与医药》《河南医学研究》、《智慧健康》等多家杂志均有文献证实酪酸梭菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,可明显减轻患者临床症状,且不良反应发生率低,具有较好的临床应用价值。

IBS呈良性过程，症状可反复或间歇发作，影响生活质量，但一般不会严重影响全身情况。

[1]亚冰玉.酪酸梭菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床研究[J].首都食品与医药,,27(05):99

[2]周红梅,张辛.酪酸梭菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果[J].河南医学研究,,28(15):-.

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