拉肚子千万不要乱服止泻药,用的不对更遭罪

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止泻药的种类

表1常用的止泻药种类

药品分类

药品名称

吸附剂

药用炭、蒙脱石散(思密达)

减少胃肠动力

复方苯已哌啶、洛哌丁胺(易蒙停)

收敛保护剂

鞣酸蛋白、次碳酸铋

调整肠道菌群的微生态制剂

地衣芽孢杆菌、双歧三联活菌

其他

乳酶生、考来烯胺等

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止泻药物使用原则

原则一:对症用药是关键

感染性腹泻是人体自我保护的一种表现,借此可排泄掉一部分病菌及毒素,此时腹泻对人体有益。因此,盲目止泻,对病情反而不利。原则上讲,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻不宜用,尤其是在急性期,有炎症及中毒症状,如高烧、大便脓血较多时,止泻药不能减少减液体和电解质的丢失,并且可能延迟致病的细菌或病毒排出体外,尤其是儿童患者,应视为止泻剂的禁忌。

原则二:因病用药是保障

腹泻如果是肠蠕动增快所致,如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等应首选肠蠕动抑制剂(复方苯已哌啶、易蒙停),以延长肠内容物滞留时间,利于水分吸收而止泻;如霍乱、细菌性食物中毒等,可选择通过抑制肠黏膜分泌及吸附有害毒素而起到止泻的作用;很多情况下,腹泻并非单一因素所致,因此不要盲目服用止泻药,应咨询专业人员意见。

原则三:病因用药是根本

止泻只是一种对症冶疗,病因治疗才是根本。因此,在对腹泻病人止泻、补液的同时,切勿忽视对原发病的治疗。如果是感染性腹泻,应选用敏感抗菌药物控制感染;如果是消化不良所致,应从调整饮食人手,配合使用助消化药物,如乳酶生、胰酶片、消胆胺;如果是胃肠功能紊乱引起的,可以选择调整植物神经功能的药物,如谷味素、维生素B及镇静剂等;如果是甲亢、糖尿病、尿毒症引起的腹泻,应积极治疗原发病。

需要注意的是,口服补液治疗应配合饮食治疗,尤其是对于儿童患者,以避免由于疾病期间饮食摄入不足而导致的营养不良。可以预防脱水的家庭配方包括椰子水、米汤、菜汤、未加糖的新鲜果汁及未加糖的淡茶,当没有口服补液药物时,可先给予这些食品。

对于感染性腹泻可以使用抗菌药物和抗原虫药,包括旅行者腹泻的预防和治疗,但是过度使用这些药物可能促进发生耐药,因此不建议预防使用。

原则四:合理用药是目的

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