用药不当每年3万儿童因此致聋这份儿童禁

养育孩子是一件细致活儿,家长的一个疏忽大意都有可能对孩子以后的人生造成无法弥补的影响。央视之前播出的一则儿童用药的公益广告,再一次给家长们敲响了警钟。

因为用药不当,我国每年约有儿童,陷入无声的世界。造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数。

我国现有多种药品制剂中,儿童专用的仅有60多种。

衣食住行,我们都给孩子专属的呵护,但最需要专属的药品,我们却忽略太多。

孩子不是你的缩小版,儿童要用儿童药。

虽然我们不能做到面面俱到的专业,但一些常识如果没有了解,真的会害了孩子,也让自己后悔一辈子。

究竟儿童怎样用药才安全?听听母婴研究院的专家怎么说。

鲍秀兰:盘点儿童禁用慎用的药物1F解热镇痛药物

阿司匹林:在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、风湿热等的治疗。但其不良反应较多,因此,目前不推荐作为儿童退热药的首选,尤其是3个月以下的宝宝,以及有水痘或流感症状的儿童或青少年要禁用。

赖氨匹林:同阿司匹林,一般12岁以下儿童慎用;3个月以下婴儿要禁用。

尼美舒利:不推荐作为一线退热药,对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。年5月20日,国家食品药品监督管理局发布通知,禁止用于12岁以下儿童。

布洛芬:是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,是公认的儿童首选抗炎药。但长期用该药会对胃肠系统、肝肾功能造成一定的损害,尤其是新生儿身体各脏器系统发育还不健全,所以该药常用于3个月以上的儿童。

2F止泻类药物

复方地芬诺酯(地芬诺酯、阿托品):新生儿和幼儿可引起呼吸抑制,故2岁以下小儿禁用。

洛哌丁胺(易蒙停):用于低龄儿童易致药物不良反应,包括过敏性休克、阴茎水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等。国内外均规定2岁以下儿童禁用洛哌丁胺;5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。

药用炭片:吸附作用强烈且无选择性,能影响胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性,减少维生素的吸收,长期应用可致小儿营养不良。禁止3岁以下小儿长期应用。

3F驱虫类药物

2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少,一般不需要服用驱虫药。

常用的驱虫药,如阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、苦楝皮等都有一定毒性和副作用,因此规定2岁以下儿童禁用阿苯达唑,1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶,5岁以下儿童禁用苦楝皮。

4F抑酸类药物

西咪替丁:具有一定的神经毒性,幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应,应慎用。

雷尼替丁:连续使用会对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害,故规定8岁以下儿童禁用。

5F镇静、催眠与抗惊厥药

哌醋甲酯(利他林):适用于呼吸衰竭和各种原因引起的呼吸抑制,儿童长期应用可产生食欲减退、失眠、偶见腹痛、心动过速和过敏。故建议6岁以下避免使用。

苯妥英钠:为抗癫痫、抗心律失常药,小儿不作首选。

地西泮:有镇静、催眠等多种作用,但不良反应较多,所以新生儿要禁用,6月以内的婴儿要慎用。

6F镇痛药

吗啡:有极强的镇痛作用,但其最大缺点是易成瘾。所以1岁以内宝宝不要用。

氨酚待因:用于各种术后疼痛、牙痛、感冒所致头痛及全身痛、软组织损伤痛等,还有镇咳作用,但反复给药可产生耐受性,久用有成瘾性。故7岁以下不宜使用。

7F四环素类抗生素

四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、地美环素、美他环素等,这些药物均可引起消化道反应、肝损害、肾损害,还影响牙齿及骨骼的发育,故8岁以下小儿禁用。

8F氨基糖苷类抗生素

庆大霉素、链霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大观霉素、小诺霉素、西索米星等。这类药物连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害,很多人的听力是因其受损的,故规定6岁以下儿童禁用。

9F喹诺酮类药物

常用的有:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、莫西沙星等。这类药物用于幼龄动物实验时,可致骨关节病变,特别是负重骨关节软骨组织的损伤。故18岁以下未成年人不宜使用。

10F其它抗菌药物

磺胺类:此类药物较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸。故2个月以下的新生儿,尤其是早产儿应禁用。

呋喃妥因、呋喃唑酮:可引起溶血性贫血、黄疸和周围神经炎。所以新生儿禁用。

氯霉素:新生儿肝肾未发育成熟,药物自肾排泄较成人缓慢,故氯霉素用于新生儿易致血药浓度过高而发生毒性反应(婴综合征),所以新生儿不宜应用。如果有指征必须应用时,应在监测血药浓度条件下使用。

替硝唑、奥硝唑:治疗厌氧菌感染,及预防术后厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。另外,硝基咪唑类均可能引起癫痫发作和周围神经病变。所以,替硝唑口服时仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病使用;替硝唑注射剂12岁以下儿童禁用;奥硝唑注射剂建议3岁以下儿童不用。

儿童用药四原则

一、用法用量要精准

不论是药品的使用时间、频率,还是次数、用量等,都需要父母严密管控。一旦超出剂量,就容易引发中毒,而剂量过少则不易达到疗效。就1岁以前的婴幼儿来说,最好以药水为主,不但用量精确,宝宝也更易于接受。

二、使用方法经医师确认

虽然大部分婴幼儿用药对肠胃的伤害都很小,在饭前或饭后服用均可,但具体的使用方法仍需经过医师确认,才能保证收到最好的疗效,同时将对宝宝身体的影响降到最低限度。

三、尽量不混合用药

某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低,因此不建议把药物加入牛奶中食用,此外,葡萄柚汁会让药物的剂量相对变高,也建议避免并用。

四、不自行服用药物

使用药物最忌吃别人的,或是自己以前剩下的。即使是类似的症状,但只要不是专业医师,在判断上也很容易出错,毕竟前后病因可能有很大不同,况且药物也可能出现过期、变质等种种问题,实在不适合继续使用。

“是药三分毒”,孩子的健康需要的是全面而平衡的营养,而不是大把大把的药物。药物在必要情况必须要吃,但是在大部分的情况下,孩子的情况并没有家长们想像的那么严重,过多的药物只会不断摧残孩子身体的免疫力,导致之后更容易生病,并且需要更多的药物才能控制住。操作方便才是硬道理。

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