喝了,还是没喝,喝了多少,一看就知道

喝了，还是没喝，喝了多少，一看就知道

-----尿液百草枯浓度半定量检测

百草枯是个熟悉并且令人很害怕的农药。熟悉是因为农业化生产中都在应用，虽然在最近几年国家命令禁止生产使用，但是仍然有很多相关产品在被应用于农业生产中去，并且广大群众都知道他的除草效果非常可观，喷洒后很快小草就会枯萎死去，深得广大群众的信赖。但是难免有的人有的时候会很冲动，冲动的时候就控制不住自己，突入其来的勇气，喝了它，随之来的就是要为自己的冲动买单，付出惨痛的代价。百草枯带走很多美丽的青春----冲动的惩罚。网络新闻不断地报道百草枯中毒事件，可是为什么还有人会去喝？甚至现在还有人认为喝了它没有事？鄙人认为宣传教育很重要，加强百草枯中毒的相关健康教育很重要。很多人喝了百草枯，许多人后悔了，可是已经晚了，青春一去不复返。

下面简单总结一下百草枯中毒的早期识别，中毒量的判断，快速紧急急救，百草枯中毒救治一定要快，早期判断，处理，尽早清除毒物，尽早血液灌流，时间就是生命的机会。就像独孤九剑唯快不破。

百草枯的致死量：很多报道约2-6g，也有很多报道大约5ml便可夺取你的青春，也有1g致死报道。

百草枯中毒：口服吸收率大约在5-15%，口服后2小时便可达到血浆高峰浓度，并且迅速分布在肺部，肝肾以及肌肉等。其中肺部损害最为严重，并且在肺部存留时间最长。大多数患者死于呼吸系统衰竭。

主要的临床表现：腐蚀伤；肝肾损伤；肺纤维化；MODS唾液分泌增加，早期肺实变，肺渗出。

百草枯中毒的早期诊断至关重要：

1.百草枯服用或接触史，患者肯定的病史口述。

2.尿液百草枯浓度半定量检测（年我们科新开展的百草枯中毒快速检测评估项目）

尿液百草枯浓度半定量检测可以在患者入院后立即进行简单快速的百草枯中毒鉴定，以及简单快速评估患者的中毒量，可以初步判断患者的病情给予后，积极采取相应的处理急救措施。

百草枯尿比色试剂配比方法：氢氧化钠溶液(8g氢氧化钠溶于ml生理盐水)与2%硫代硫酸钠ml等容量混合。放于冰箱内备用，有口服百草枯患者留取患者的尿液床旁即可快速判定患者是否喝了，还是没喝，喝了多少，预后如何。

具体操作方法：取等量的溶液与等量的患者尿液进行混匀，稍等10min即可观察其颜色。比如取10ml配制好的溶液然后取10ml患者尿液混匀静等片刻，观察其颜色。与比色卡进行对比进行初步判断。

若颜色发生如下图变化，说明百草枯中毒阳性，颜色越深中毒量越大，预后越差。有相关文献报道，当阴转时间大于34.5小时时，急性肾损伤及呼吸衰竭的发生率分别是%和85%。

大家判定一下这位患者的百草枯中毒量大约多少？欢迎大家留言。

3.临床表现特点和实验室检查：血液百草枯测定（需要能够检测该项目的机构进行检测）。

服毒量早期可做如下分型：

（1）轻型百草枯摄入量20mg/kg，病人除胃肠道症状外，其他症状不明显，多数患者能够完全恢复。

（2）中--重型百草枯摄入量20～40mg/kg，病人除胃肠道症状外可出现多系统受累表现，1～4天内出现肾功能、肝功能损伤，数天～2周内出现肺部损伤，多数在2～3周内死于呼吸衰竭。

（3）暴发型百草枯摄入量40mg/kg，严重的胃肠道症状，1～4天内死于多器官功能衰竭。

百草枯的救治：

1.立即就近进行反复洗胃尽最大可能清除残留毒物。

2.立即早期给予吸附剂以及导泻药物：药用炭片，蒙脱石散，甘露醇。开塞露导泻。进行吸附导泻。

3.氧饱和大于92%杜绝吸氧。

4.对症治疗：补液，止痛，抗氧化，抗感染。

5.早期联合应用免疫抑制剂。

6.早期强化血液灌流治疗：越早越好，接到通知后急诊路上可以与患者沟通做好相关知情同意书的告知，科室立马准备血液灌流相关准备预冲好管路，患者入科后立马有医生进行相关签证，有医生立马进行中心静脉置管（分头行动），直接进行血液灌流治疗，尽可能减少毒物的吸收。早期1次/6H。百草枯中毒患者要遵守：4.3.2.1的原则。根据患者的病情必要时行CRRT治疗。

珍爱生命，远离百草枯。

我们的血液净化治疗团队：

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