病房故事一位隐匿除草剂中毒患者的l

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“真的太感谢你们了，谢谢你们救了他一命！”今天，王叔（化名）要出院了，他的家人拉着急诊科医护人员的手连声感谢！

7月2日清晨，王叔如往常一样起床散步，回到家里时家人发现王叔肩部、小腿皮肤都有擦伤，询问后得知王叔散步时因肢体无力摔倒，家人未在意。早饭后约4个小时家人发现王叔意识不清，立即拨打了20。医院后，经检查发现王叔处于浅昏迷状态，右侧肢体无自主活动，头颅磁共振检查报告显示左侧大脑中动脉重度狭窄。检查中，王叔反复呕吐出较多有刺鼻气味的白色糊状物。医生反复询问是否中毒，家属随后在家中发现三个除草剂空瓶。王叔是除草剂中毒？医护人员立即留标本送毒物分析，启动中毒患者绿色通道同时请神经内科会诊，同时用温开水ml洗胃直至洗出液澄清无味，随后利用药用炭片研磨胃管注入吸附后收入EICU。很快毒物分析报告：送检血液中检出三氮苯类除草剂（莠去津）成份6.umol/L，脲类除草剂（烟嘧磺隆）成份2.8umol/L，呕吐物中均检出上述成份。值班医生岳志城心里一沉：这两种毒物虽然是低毒类农药，但是患者一旦出现意识障碍提示病情危重，出现中毒所致的全身炎性反应综合征和多脏器损害风险极高。岳医生和急诊科付黎明主任立即跟家属沟通，征得家属同意后进行血液灌流治疗。很快王叔出现呼吸费力、氧合下降、血压下降及消化道出血，乳酸持续大于5mmol/L，严重代谢性酸中毒，多脏器损伤……家属在EICU外泣不成声，医护人员在EICU内争分夺秒。经历气管插管、机械通气、血管活性药物应用，复查凝血四项，纤维蛋白原报危急值，输注血浆及冷沉淀……看着王叔的血压、呼吸、氧合逐渐平稳，刺耳的报警声逐渐消失，消化道出血明显减少，在场的所有人才舒了一口气。近年来，各种毒物中毒患者的数量居高不下，毒物品种更新、大剂量中毒、隐匿性中毒更是给急诊科中毒救治带来了更高的要求，这是一种挑战，更是一种鞭策。我院急诊科始终肩负救死扶伤的重托，成功救治各种毒物中毒者上万例，救治过程注重多学科协作、最小的代价获得更好的疗效！全体急诊科医务人员将不忘医者悬壶济世的初心，牢记救死扶伤的使命，充分发挥急诊生命绿色通道的优势，挽救更多患者的生命！（急诊科李文奇）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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