夏季饮食安全大盘点

夏

饮食安全大盘点

季

炎炎夏日，吃什么都没什么胃口

就想来点重口味的刺激(??ω??)?

火锅，很多朋友都爱吃~~

美味滚烫的锅底涮入各种爱吃的菜

再配上秘制的蘸料

一个字：爽

而小龙虾，也是夏季的王者！！！

盼了半年，终于可以实现嗦虾自由了！

弹嫩的虾肉，

诱人的虾黄，

汁水四溢，

痛快吮指！

赶紧叫上小伙伴，

用小龙虾给夏天一个完美的开场～

不过吃火锅还是有风险的

有人吃了上火

有人吃了拉肚子

可你见过吃了肾衰竭的吗？

不久之前

武汉小伙X先生

因为吃了一次火锅

引医院

这是咋回事呢？

X先生和一帮朋友去吃火锅，点了一大堆菜，回家后X先生就开始不停拉肚子，折腾了一晚上。第二天早上起来，又拉了好几次。想着还要上班，去医院也嫌麻烦，去药店买了些止泻药就去上班了。吃了两天药，腹泻不但没止住，还高烧39℃，小便也解不出来了。

医生接诊后，分析他很有可能是严重腹泻引起的急性肾衰竭。检查发现，他的血肌酐值高达umol/L。

问

题

来

了

拉肚子怎么会伤到“肾”呢？

医生解释，腹泻会引起身体体液大量流失，导致严重脱水，有效循环血量减少，流经肾脏的血液减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，出现肾脏缺血，引发急性肾功能衰竭。这种情况一般出现在夏季腹泻多发期，但是如果常常外出胡吃海喝，腹泻造成急性肾衰竭的人也不少。

腹泻，最熟悉的陌生人

相信不少朋友会认为，腹泻不就是拉肚子嘛，没什么大不了的，吃几颗黄连素，几天就好了，不必大惊小怪。腹泻不是一种病，只是一个症状，是身体不适给出的一个信号，如果麻痹大意不重视，很容易错过腹泻背后隐藏的病情，贻误治疗，带来严重后果。

因此，对于我们日常生活来说，有必要了解腹泻的一般常见原因。几乎每个人一生中都发生过腹泻过，可以说腹泻是十分常见的一个肠道症状。腹泻按时间可分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻多有较强的季节性，急性腹泻大多是因为感染，好发于夏秋二季。慢性腹泻是指反复发作或持续2个月以上的腹泻。慢性腹泻病因相对来说更复杂，诊断和治疗有时很困难。按照病因分类，腹泻一般分为两大类，感染性腹泻和非感染性腹泻。

一.感染性腹泻

Infectiousdiarrhea

　1、细菌性食物中毒，常见的：沙门菌属性食物中毒。金黄色葡萄球菌性食物中毒，变形杆菌性食物中毒。

　2、肠道感染：病毒性肠炎。急性细菌性痢疾。肠结核。

　3、肠寄生虫病：慢性阿米巴痢疾。肠鞭毛虫病、肠道蠕虫病。

二.非感染性常见腹泻

Noninfectiousdiarrhea

1.消化系统疾病

Gastrointestinaldisease

　　(1)炎性肠病：克罗恩病、溃疡性结肠炎

　　(2)其他原因的肠炎：嗜酸性粒细胞性胃肠炎、放射性肠炎。

　　(3)肠肿瘤：结肠癌、肠淋巴瘤。

　　(4)其它：小肠吸收不良综合征、胃源性慢性腹泻、胰源性慢性腹泻、肝、胆道疾病性慢性腹泻、肠易激综合征。

2.全身性疾病：

Systemicdisease

　(1)糖尿病性肠病。

　　(2)甲状腺功能亢进症。

　　(3)甲状旁腺功能减退。

　　(4)类癌综合征

虽然看上去很复杂，但是常见的腹泻诱因却有些类似，大部分诱因都可以用“病从口入”这四个字去概括，对于感染性腹泻来说，因为食物的不卫生，个人卫生习惯等问题，服用被污染的食物可能引起细菌性（常见细菌有霍乱弧菌、菌痢杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌等）或病毒性腹泻（常见病毒为轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等）。而即便没有服用受污染的食物，如果过量进食生冷或者刺激性较强的食物，也会导致胃肠道不适引起腹泻。夏天由于气温较高，食物很容易腐败变质，误食这一类食物，往往容易引起中毒性腹泻。

腹泻用药大盘点

1.抗生素类

Antibiotics

痢疾、大肠杆菌感染引起的轻度腹泻首选黄连素。黄连素口服吸收极差，几乎只停留在胃肠道，不易透过胃肠道进入血液，不良反应较少。此药物美价廉，对旅游者腹泻有良效。用药提示：腹泻较重且伴有全身症状者应及时就医。

2.微生态制剂

Microecologicalpreparation

此类药如整肠生、培菲康、金双歧、妈咪爱(婴幼儿用)乳酸菌素片、米雅等，可补充生理性肠道益生菌、维持正常肠蠕动，缓解腹泻、便秘等症状。对于急性、慢性腹泻都可用。尤其适用于消化不良导致的胃肠道功能紊乱症状，也可作为抗生素(氟哌酸胶囊等)治疗后期补充肠道正常菌群。用药提示：服药水温不宜过热，也不宜与抗生素合用，如有需要合用至少要间隔两个小时以上。

3.止泻剂

ANTIDIARRHEAL

目前最常用的止泻剂的通用名为蒙脱石散(思密达、必奇、肯特令)。此类药本身不被吸收，药物口服后附着在肠壁，减缓肠蠕动而达到止泻效果。可以用于成人及儿童各种原因引起的急、慢性腹泻。此药副作用少，安全性较高。用药提示：有习惯性便秘者不宜使用

4.药用活性炭

Medicinalcarbon

能吸附肠内细菌及气体，防止毒物吸收而止泻。此药尤其适用于中毒性腹泻，也可与其他治疗腹泻药物合用。用药提示：因本品具有吸附性能，如正在服用其他药物，应与本品间隔两小时以上。

腹泻用药Q＆A

问题1：

腹泻能不能自行服用止泻药？

答：不能。大多数人在腹泻时采取的第一措施就是吃止泻药，但是这样其实并不能彻底治疗，相反存在诸多隐患。这是由于感染性腹泻，和咳嗽类似，此时的腹泻其实是一种对身体的保护机制，它能把肠道内的有害细菌、病毒及其所产生的毒素排出，对人体有一定好处。

如果刚拉肚子就吃止泻药，可能使毒素无法充分排出而引起中毒症状。更容易掩盖病情，影响医生判断。

问题2：

腹泻该不该自行服用抗生素？

答：不应该。虽然像是菌痢、霍乱、沙门氏菌感染等引起的腹泻可服用抗生素，但服用什么抗生素、如何服用，都需要在专业医生的指导下进行，不可妄为。

此外，病毒性腹泻尽管也属于感染性腹泻，但服用抗生素无法起到抗病毒作用，所以没有任何作用。

如果是非感染性腹泻，服用抗生素更是没有效果，还可能引起肠道内各种菌群失调，使腹泻加重。此外，滥用抗生素还可使菌群产生耐药性。

最后，如果你恰巧是吃了烧烤喝了啤酒引起了腹泻，这时候再自作主张吃两片头孢类消炎药，那你就很有可能会发生生命危险……

问题3：

腹泻期间是不是要不吃不喝呢？

很多人觉得，都拉肚子拉的这么惨了，还是别吃东西了，以免为腹泻提供大量“生产原料”。

但其实，腹泻的时候，消化吸收本身就有障碍，人体处于缺乏营养的状态。此时若还不摄入营养物质，极易导致营养不良，引起贫血、免疫力降低等问题。

此外腹泻会使机体严重丧失水分和电解质，易导致酸中毒、心律失常甚至休克。所以只要不呕吐，一定要进食、喝水，以清淡高营养饮食为主，可补充一些电解质，如喝水时加入适量食盐。

小结

虽说腹泻有点可怕，但大多数急性腹泻还是不用吃药就可以自愈的，尤其是像夏天贪凉胃肠受到寒冷刺激引起的腹泻，一次或两三次水样粪便后就可自行好转。

但如果是腹泻的同时伴有高热；腹泻持续两天以上，或重复发生；腹泻伴有频繁呕吐；排泄物是血便或黏液便；出现严重水样便，频次或每次便量都很大，同时伴有严重口渴、少尿等脱水症状时，要尽快就医，因为很可能是发生了急性感染性腹泻、中毒性腹泻，甚至是消化道肿瘤等严重情况。

供稿｜六人医临床药学

出品｜医院药剂科

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