一天学一中药之牡丹皮

刘军连医生 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/210825/9360007.html
牡丹皮Mudanpi出处:《神农本草经》来源为毛茛科植物牡丹干燥根皮。秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，晒干。生用或酒炙用。产地产于安徽、山东等地。别名丹皮、粉丹皮、木芍药、条丹皮、洛阳花炮制牡丹皮：拣去杂质，除去木心，洗净，润透，切片，晾干。炒丹皮：将丹皮片入热锅内，不断翻炒至略有黄色焦斑时，取出，凉透。丹皮炭：取牡丹皮片入锅内，以武火炒至焦黑色，存性为度，喷淋清水，取出，凉透。图片性味归经苦、甘，微寒。归心、肝、肾经。功能主治清热凉血，活血祛瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。巧记牡丹皮---清热凉血，活血祛瘀赤芍-----清热凉血，散瘀止痛紫草-----清热凉血，活血，解毒透疹牡丹皮，晾活鱼；（在牡丹皮上晾晒活鱼。）吃稍凉，三月痛；（吃得稍凉，三个月肚子痛。）紫草凉鞋获得枕。（用紫草编凉鞋获奖，获得个枕头。）应用1.温毒发斑，血热吐衄。本品苦寒，入心肝血分。善能清营分、血分实热，功能清热凉血止血。治温病热入营血，迫血妄行所致发斑、吐血、衄血，可配水牛角、生地黄、赤芍等药用；治温毒发斑，可配栀子、大黄、黄芩等药用，如牡丹汤(《圣济总录》)；若治血热吐衄，可配大黄、大蓟、茜草根等药用，如十灰散(《十药神书》)；若治阴虚血热吐衄，可配生地黄、栀子等药用，如滋水清肝饮(《医宗己任篇》)。 　　2.温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉、无汗骨蒸。本品性味苦辛寒，入血分而善于清透阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药，常配鳖甲、知母、生地黄等药用，如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。 　　3.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。本品辛行苦泄，有活血祛瘀之功。治血滞经闭、痛经，可配桃仁、川芎、桂枝等药用，如桂枝茯苓丸(《金匮要略》)；治跌打伤痛，可与红花、乳香、没药等配伍，如牡丹皮散(《证治准绳》)。 　　4.痈肿疮毒。本品苦寒，清热凉血之中，善于散瘀消痈。治火毒炽盛，痈肿疮毒，可配大黄、白芷、甘草等药用，如将军散(《本草汇言》)；若配大黄、桃仁、芒硝等药用，可治瘀热互结之肠痈初起，如大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)。用法用量煎服，6~12g。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。注意事项血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。鉴别性状鉴别（1）原丹皮根皮呈简状、半筒状或破碎成片状，有纵剖开的裂隙，两面多向内卷曲，长5-20cm，直径0.1-1.5cm，厚0.l-0.4cm。外表面灰褐色或紫褐色，粗皮脱落处显粉红色，有微突起的长圆形横生皮孔及支根除去后的残迹；内表面棕色或淡灰黄色，有细纵纹，常见发亮的银星（牡丹酚结晶）。质硬而服，易折断，断面较平坦，显粉性，外层灰褐色，内层粉白或淡粉红色，略有圆形环纹。有特殊浓厚香气，味微苦凉，嚼之发涩，稍有麻舌感。（2）刮丹皮外表有刀刮伤痕，表面红棕色或粉黄色，有多数包浅的横生疤痕及支根残迹，并有极少数灰褐色斑点，系未去净之粗皮。以条粗长，皮厚，无木心，断面粉白色，粉性足，亮银星多，香气浓者为佳。显微鉴别根皮横切面：木柱层为4-8列木柱细胞，浅棕红色，类长方形或类方形，切向24-60μm，径向8-24μm。皮层十数列薄壁细胞，多切向延长，靠近木柱层3-5列细胞壁稍厚。韧皮部宽广，约占横切面径向的4/5，筛管群明显；韧皮射线宽l-3列细胞。本品薄壁细胞含淀粉粒；有的含草酸钙簇晶，直径12-50μm。粉末特征：淡灰白色。①淀粉粒众多。单粒类球形，直径3-19μm，脐点明显，点状、星状、三叉状或裂缝状，层纹不明显；复粒较大，由2-6分粒组成。②草酸钙簇晶直径6-50μm，含晶细胞无色，长方形，一般较小，有的细胞含数个草酸钙簇晶。③木柱细胞横断面观长方形，长24-60μm，浅棕红色；表面现类方形、长方形或多角形。④草酸钙方晶稀少，直径5-14μm。品质标志本品按干燥品计算，含丹皮酚（G9H10O3）不得少于1.20％。水分不得过13.0％。总灰分不得过5.0％。古籍摘要1．《神农本草经》：“主寒热，中风瘈疭、痉、惊痫邪气，除坚癥瘀血留舍肠间，安五脏，疗痈疮。”2．《名医别录》：“下水，止烦渴，散颈下核，痈肿。”3．《本草纲目》：“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。”现代研究1．化学成份：本品含牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、牡丹酚新苷，并含芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、没食子酸、挥发油、植物甾醇、苯甲酸、蔗糖、葡萄糖等。2．药理作用：所含牡丹酚及其以外的糖苷类成分均有抗炎作用；牡丹皮的甲醇提取物有抑制血小板作用；牡丹酚有镇静、降温、解热、镇痛、解痉等中枢抑制作用及抗动脉粥样硬化、利尿、抗溃疡、促使动物子宫内膜充血等作用；牡丹皮能显著降低心输出量；其乙醇提取物、水煎液能增加冠脉血流量；牡丹皮水煎剂及牡丹酚和除去牡丹酚的水煎液均有降低血压的作用。所含牡丹酚及芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷等，均有抗血小板凝聚作用；牡丹皮水煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌等多种致病菌及致病性皮肤真菌均有抑制作用，3．临床研究：用重用牡丹皮组成的复方，治疗原发性血小板减少性紫癜32例，效果尚佳（中西医结合杂志，，4：）；单用牡丹皮水煎服，治疗高血压7例，近期疗效较好（辽宁医学杂志，，7：48）；用牡丹皮清水浸泡后的蒸馏液滴鼻，治疗过敏性鼻炎，有效率为87.1%（湖南医药杂志，，4：24）；用3.5%丹皮酚霜外涂皮损处，治疗急性湿疹27例，治愈8例，显效5例，好转6例（中医杂志，，10：19）。备注（1）牡丹皮善清血，而又活血，因而有凉血散瘀的功效，使血流畅而不留瘀，血热清而不妄行。故对血热炽盛、肝肾火旺及瘀血阻滞等症，都恃为要药。本品配鲜生地，能清热凉血；配大生地，则滋肾泻火；配山栀，则清肝泄热；配赤芍、桃仁，则活血散瘀；配侧柏叶、鲜茅根，则凉血止血。用于温热病、热入营血、高热、舌绛、身发斑疹，血热妄行、吐血、衄血、尿血，以及阴虚发热等症。牡丹皮清营血之实热，同时还能治阴虚发热。清血分实热，常与鲜生地、赤芍等同用；疗虚热，常与大生地、知母、青蒿、鳖甲等药相配伍；治血热妄行，常与鲜茅根、侧柏叶、山栀等同用。用于经闭、跌扑损伤，疮痈肿毒、肠痈等症。经闭、损伤，皆有气血瘀滞，由于络道瘀阻，常发生疼痛。丹皮能活血散瘀，使瘀滞散而气血流畅，疼痛得解，常和当归、赤芍、桃仁、红花等同用。对于疮痈肿毒、肠痈等症，本品也是常用的药物。疗疮痈可配合清热解毒药如银花、连翘、地丁草之类；治肠痈初起未能脓者可和大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用；已成脓者合红藤、连翘、败酱草之类应用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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