18岁以下各年龄段用药禁忌及六大原则
禁忌
不是所有带“小儿”字样的药物,都适用于各年龄阶段的小儿。
儿童身体发育尚不成熟,对药物耐受性差,部分药物在成人身上只有轻微的副作用,在小儿身上却会放大成严重的毒副反应。儿童用药除了看疗效,还应从儿童生长发育的角度考虑用药安全性。
因此,儿童用药时,应注意以下几个年龄段儿童的用药禁忌。
18岁以下各年龄段用药禁忌
药物类别
药品名称
年龄
镇静、催眠与抗惊厥药
抗癫痫与抗帕金森氏病
哌醋甲酯
6岁以下避免使用
氨甲丙二酯
6岁以下不用
氟奋乃静
6岁以下儿童禁用
丁螺环酮
儿童禁用
三氟拉嗪、丙米嗪、阿米替林
6岁以下儿童禁用,6岁以上儿童酌情减量
苯妥英钠
癫痫持续状态,小儿不作首选
地西泮、硝西泮
地西泮6月以内的婴儿慎用,硝西泮儿童禁用
苯海索
4岁以下儿童不用或慎用
麻醉药相关
镇痛药、镇咳药
丙泊酚
诱导麻醉2~2.5mg/kg;维持麻醉0.1~0.2mg/kg;3岁以下不宜使用
利多卡因、布比卡因、丁卡因
利多卡因早产儿半衰期延长慎用;布比卡因12岁以下慎用;丁卡因5岁以下慎用
泮库溴铵
对新生儿、未成熟儿作用时间长,使用警惕过量
吗啡
1岁以内禁用,1~3岁慎用
复方可待因口服液
早产儿和新生儿禁用
可待因
新生儿、婴儿禁用
氨酚待因
7岁以下不宜使用
解热镇痛类、抗炎类
阿司匹林
目前不推荐作为儿童退热药的首选
赖氨匹林
同阿司匹林
尼美舒利
12岁以下儿童禁用
布洛芬
用于3月以上儿童
茵栀黄注射液
新生儿、婴幼儿禁用
吡罗昔康、萘丁美酮、
儿童禁用
萘普生
2岁以下禁用
美洛昔康
15岁以下儿童禁用
双氯酚酸钠
16岁以下儿童慎用
便秘类药
酚酞片
婴儿禁用,幼儿慎用
止泻类药物
复方地芬诺酯(地芬诺酯、复方苯乙哌啶、阿托品)
2岁以下小儿禁用
复方樟脑酊、
洛哌丁胺(易蒙停)
婴儿禁用复方樟脑酊;
2岁以下儿童禁用洛哌丁胺;5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。
药用炭片
禁止3岁以下小儿长期应用
驱虫类药物(2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少,一般不需要服用驱虫药)
阿苯达唑、甲苯咪唑
2岁以下儿童禁用
哌嗪、噻嘧啶
1岁以下儿童禁用
苦楝皮
5岁以下儿童禁用
抗过敏类药物
氯苯那敏、富马酸氯马斯汀、苯海拉明、茶苯海敏
新生儿、早产儿禁用
异丙嗪
2岁以下小儿慎用,新生儿、早产儿禁用
阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)
12岁以下儿童避免使用
富马酸酮替芬
6月以下小儿禁用
盐酸羟嗪
婴幼儿禁用,6岁以下慎用
盐酸氮卓斯汀滴眼液
6岁以下儿童禁用
抑酸类药物
西咪替丁
幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应,应慎用。
雷尼替丁
8岁以下儿童禁用。
四环素类抗生素
四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、地美环素、美他环素等
这些药物均可引起消化道反应、肝损害、肾损害,还影响牙齿及骨骼的发育,故8岁以下小儿禁用。
氨基糖苷类抗生素
庆大霉素、链霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大观霉素、小诺霉素、西索米星等
这类药物连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害,很多人的听力是因其受损的,6岁以下儿童禁用。
喹诺酮类药物
诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、莫西沙星等
这类药物用于幼龄动物实验时,可致骨关节病变,特别是负重骨关节软骨组织的损伤。故18岁以下未成年人禁用。
其它抗菌药物
磺胺类、磺胺嘧啶、甲氧嘧啶、利福平
2个月以下的新生儿,尤其是早产儿应禁用
氨苄西林丙磺舒
2岁以下禁用
头孢氨苄甲氧苄啶
新生儿、早产儿禁用
头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊
新生儿、早产儿禁用
呋喃妥因、呋喃唑酮
新生儿禁用
氯霉素
新生儿、早产儿禁用
替硝唑、奥硝唑
替硝唑口服:仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病使用。替硝唑注射剂:12岁以下儿童禁用;奥硝唑注射剂:建议3岁以下儿童不用。
含金刚烷胺成分的药品
小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片、氨金黄敏颗粒等药物都含有金刚烷胺
1岁以下儿童禁用。
皮肤科用药
磺胺嘧啶银
2月以下婴儿禁用
樟脑
婴幼儿禁用
咪康唑
1岁以下婴儿禁用
他克莫司、吡美莫司
2岁以下儿童禁用
注:
小儿年龄分期
胎儿期:从受精卵形成至胎儿出生;
新生儿期:胎儿出生至生后28天以内;
婴儿期:胎儿出生至1周岁;
幼儿期:1周岁至3周岁;
儿童及青少年:大于3周岁,小于18周岁。
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