警惕孩子误食野草莓致农药中毒
近日我院突然接连来了几个恶心、呕吐、腹痛,的小朋友,经检查,诊断均为农药中毒。据孩子家长描述,几个小朋友几乎都吃过最近山上或者田里疯长的野草莓,也俗称“山泡”。这几个小朋友已紧急医院进一步治疗。此类现象需要广大市民朋友们注意和警惕!
炎炎夏日将至,正是野草莓疯狂生长的季节,很多朋友纷纷去采摘成熟的野草莓,不过,请注意:现在正是农耕时节,各大山上、村道、田埂正广泛地打”百草枯“或草甘磷!!!!
一、百草枯(克无踪)
什么是百草枯?顾名思义,它是一种除草剂,俗称“农药”,农民伯伯几乎都选择用它来快速除草。可殊不知,它对人体来说,却是剧毒!并且目前没有特效解毒药,口服中毒死亡率可达90%以上!研究表明,百草枯摄入量小于20mg/kg为轻度中毒者,除恶心、呕吐、腹痛等胃肠道刺激外,肺功能可暂时性减退。摄入量在20--40mg/kg为中度中毒者,除胃肠道症状外,伴有多系统损害,并出现肺纤维化,多数2到3周内死亡。摄入量大于40mgmg/kg为暴发中毒者,有严重消化道症状,口咽部腐蚀溃烂,伴多脏器功能衰竭,数小时至数日内死亡。
急救处理
百草枯中毒无特效解毒剂,治疗原则:1、减少毒物吸收2、尽快清除游离的毒素,保护重要脏器3、防止肺损伤及肺纤维化
1、皮肤接触中毒:立即脱去被污染的衣物,用肥皂水彻底清洗,若眼部被污染,可用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗。
2、口服中毒:
(1)催吐:一经确诊,刺激咽喉部催吐,尽快口服吸附剂或粘土。
(2)立即洗胃:用30%白陶土水或1%肥皂水或泥浆水(黄泥巴水)加活性炭50—g反复洗胃,尽量彻底。
(3)导泻:洗胃后用活性炭悬液(50g)+硫酸镁(20—40g)导泻;或用林格液50ml+硫酸镁(20—40g);或口服福松20g;或20%漂白土(思密达)悬液ml、活性炭60g/20%甘露醇—ml,硫酸镁15g,每2-3小时一次交替使用,持续3~7天。
(4)加速毒物排泄:利尿、血液透析、血液灌流,后者效果较好。
二、草甘膦(农达)
草甘膦为内吸传导型慢性广谱灭生性除草剂,草甘磷经口摄入吸收和排出均比较快,摄入后1/2~10小时,血和尿中均有较高浓度的毒物,1~3日后再测,则浓度降低至难于测出。该品虽有磷酸的有机取代物,但其结构中仅有一个羟基取代,因此它对胆碱酯酶仅有轻度或基本无抑制作用。不少学者研究后推测,制剂中的非离子型表面活性剂,可能是致毒的重要因素。此外,其制剂的酸性强,对皮肤、黏膜有酸蚀刺激作用,甚至可引起轻度灼伤,经口多量摄入,可致胃肠道发生化学腐蚀性炎症。
急救处理
本品对皮肤、眼睛和上呼吸道有刺激作用。尚无特效解毒剂。
若摄入量大,病人十分清醒,可用吐根糖浆诱吐,还可在服用的活性炭泥中加入山梨醇。清洗排毒:皮肤污染用肥皂水和清水洗净,眼内污染用2%碳酸氢钠液冲洗;经口摄入为减少吸入性肺炎的机会,不宜催吐,洗胃提倡用手动胃管吸注式,动作宜轻柔,洗胃液不宜用碳酸氢钠液,以免产气,可选用2%~30%氧化镁乳液或0.3%~0.5%药用炭悬液,以前者较好;洗胃后可用氢氧化铝凝胶、蛋清或双八面体蒙脱石(思密达)6g制成50ml悬液,由胃管注入,并可注入药用炭50g悬液,吸收残余毒物,无腹泻着可予泻剂导泻。严重中毒者可早期作血液透析、血液灌流或血浆置换术以清除血中毒物。
重要提醒,炎炎夏日已至,看管和教育好自己的孩子不要在田野附近玩耍,不要勿食山上或者田野附近的野果子,平日的水果一定要清洗干净,切记多洗手,多注意卫生。
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