野生菌中毒治疗

野生菌是云南省特有的野生食用菌。云南野生食用菌。分为２个纲、１１个目、３５个科、９６个属，约２５０种。

占了全世界食用菌一半以上、中国食用菌的三分之二，因味道鲜美而被大众所喜食。

开头

又到了云南野生菌上市的季节，许多餐馆都开始有野生菌做的各种食物。菌类一直都特别难以辨认，总感觉会有外表看起来长得一模一样，但是一个有毒，一个没毒的菌。

我不会认野生菌，文中的野生菌是在昆明的集市上，有村民自己在野外采摘来买的。我也都不知道名字，这一期先讲野生菌的毒性吧。

倒不是说文中的野生菌有毒，我们在品尝美味的同时，先有个安全意识，碰到万一的情况，也好有个应对。区分美味蘑菇和有毒蘑菇。

某些野生菌的毒性非常强,这些毒性强的野生菌能够迅速严重损害人体的各种脏器器官,从而导致中毒者死亡。

野生菌中毒的患者中表现出的临床特征主要有。

肠胃类型

肠胃类型的中毒症状,临床上表现为恶心、呕吐、腹泻腹痛、电解质紊乱等症状,严重的患者还会出现昏迷和休克的现象。

溶血型

溶血型的中毒症状,患者出现血红蛋白尿、腰酸背痛、溶血型的贫血以及肝脾肿大等症状,严重的出现了急性肾功能衰竭。

神经精神型

神经精神型的中毒患者还出现了头痛、瞳孔缩小、多汗以及流涎等临床症状。严重的患者精神失常、昏迷以及抽搐甚至死亡等症状。

治疗方法首先彻底清除患者胃部残留的有毒物质，一般情况常采用催吐和洗胃的方式进行清理残留毒物。

催吐时让患者饮用ml的温开水,然后用手指压迫患者的舌根,把有毒物质排出体外。

重复进行上述步骤,直到患者呕吐出的胃液是清水的时候就可以停止。

将20片药用炭溶解在ml的甘露醇中,并用胃管将其注人到患者的体内,还可以使患者分次直接口服,这种方法可以有效清除患者肠道内的毒物,以减少患者肠道的吸收。

稀释毒物

建立静脉输液通路给患者进行补液,使患者体内的毒物得到稀释,促进毒物充分排出体外。

对症治疗

针对恶心、呕吐、腹泻、多汗、流涎、心动过缓以及呼吸困难的患者采用阿托品进行治疗,注意使用阿托品的时候不要过量。

针对溶血性贫血、中毒性心肌病和肝病的患者服用肾上腺皮质激素进行治疗,同时给予保肝措施,营养心肌,注意控制感染。

对于神经系统损害的患者要安排专业的护理人员护理,控制好患者的精神症状,避免不良伤害行为。

注意事项

洗胃液的温度应控制在３５℃左右，不可过热或过冷，过热可促进局部血液循环，加快吸收；过冷可加速胃蠕动，促进毒物排入肠腔。

洗胃催吐过程中及时清除口鼻腔分泌物，以防误吸引起窒息。洗胃后给硫酸镁或２０％甘露醇口服导泻。

根据病人及毒物的情况合理使用甘露醇及利尿剂等促进毒素排泄，不能自主排尿者保留尿管。

严密观察病人尿液的颜色及尿量变化，如尿液变成浓茶色或酱油色，则警惕溶血性中毒类型，同时严格监控病人生命体征变化。

对狂躁不安、谵妄病人给予镇静处理，加床旁护栏，给予约束带，防止发生坠床自伤或他伤行为，随时监测生命体征及意识变化。

对肾脏功能损害的病人加用多巴胺并保持合理的滴速，以增加病人肾动脉的扩张，有助于改善病人微循环。

出现血红蛋白尿的病人加用碳酸氢钠，禁止病人食用高钾食物。严密观察病人意识、瞳孔及生命体征变化。

识别有毒菌类

一般颜色鲜艳、有红斑、沟裂和斑纹、有疣、帽子上会有疙瘩的菌子都属于毒菌，有毒菌类口感偏辣且有恶臭及苦味、怪味，毒菌摘断以后会有浆汁流出来，味道刺鼻。

烹调加工烹调应注意炒熟炒透，不要多种野生菌全放在一起炒，食用野生菌时不要喝酒，以防发生中毒事件。

毒性我国可食用的野生菌近３００种，其中有毒野生菌约１００多种，可致人死亡的至少有１０种，毒性极强，可在短时间内致人死亡。

毒蕈所含毒素化学成分比较复杂，主要的毒素包括胃肠毒素、神经毒素、血液毒素、原浆毒素、肝肾毒素等。

结尾

野生菌的毒性先说到这里吧，文字和图片有些不搭。文中的野生菌是村民摘来买的，应该是没毒的。等下次遇见有毒蘑菇，再展示给大家。

哦，对了，文中的蘑菇都叫些什么名字呢?

参考文献:

（1）野生菌中毒的临床特征及治疗分析蒋顺友云南省文山市麻栗坡县医务室,云南文山麻栗坡

（2）野生菌中毒病人的护理袁文兰陈发强李菊秀