完整版西药综合453个必考点
为帮助大家复习，快速获取知识点，小编将《西药综合》考点整理出来。即将参加执考的朋友们积极掌握，努力备考！
年执业药师考试时间
以下是根据历年真题及考试规律，结合年最新考纲，整理的高频考点，都是重点！重点！重点！一定要记牢哦！记住以下这些知识点，想不过都难！上篇：第1~个高频考点高频考点（1~50）
1
药学服务的基本要素
“与药物有关”的“服务”（具有社会属性）
2
药学服务的对象
广大群众
3
药学服务的特殊人群
：“老幼病残妊娠及哺乳期妇女”残：听障、视障；病：肝肾功能不全者、过敏体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、特殊体质者。注意：特殊给药不属于特殊人群。
4
专业技能包括
调剂技能（最基本技能）、咨询与用药教育技能、药品管理技能、药物警戒技能、沟通技能、药历书写技能、投诉应对能力、自主学习能力（易出多选）
5
执业药师沟通技巧
认真聆听，开放式提问方式、避免专业术语，时间不宜过长
：“会听会问会说”“会看”“会控制时间”
6
医院药学专业委员会推荐药历模式
①基本情况②病历摘要③用药记录④用药评价
：“基、病、记、价”
7
执业药师对投诉的处理
带离现场、非当事人接待、微笑、留证据
：“非本人原则、非现场原则、尊重微笑原则、有形证据原则”
8
药学服务的具体内容
1处方审核2处方调配3处方点评4静脉药物配置5参与临床药物治疗6个体化药物治疗:治疗药物检测（TDM）7药物利用研究和评价8药学信息9健康教育（易出多选）
9
静脉药物配置
药学专业技术人员在万级洁净密闭环境、局部百级净化的操作台上进行配置
10
处方
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
处方具有法律性、技术型和经济型。
法定处方（药典+局颁标准）；医师处方（医师开的）
11
处方前记
抬头+诊断（毒、麻、精一：需登记患者身份证号，代办人姓名及其身份证号）
12
普通处方
白色
13
急诊处方
淡黄色，右上角标注“急诊”
14
儿科处方
淡绿色，右上角标注“儿科”
15
麻和精一
淡红色，右上角标注“麻、精一”
16
二类精神药
白色，右上角标注“精二”
17
处方开具的药品名称
药品通用名或复方制剂药品名称
18
年龄
写实不写虚，新生幼儿写日、月龄，体重需标记。
19
中成药、西药
可合可分
20
中药饮片
必须单独开具处方
21
每张处方不得超过药品数
5种
22
急诊处方和普通处方（天数）
急3普7为常识，延长用量应注明
23
iv
静注
24
ivgtt
静滴
25
po
口服
26
gtt
静脉滴注
27
H
皮下的
28
im
肌肉注射
29
po
口服
30
iv
静注
31
Tab
片剂
32
ung
软膏剂
33
Cap
胶囊剂
34
gtt
滴、滴剂
35
Liq
液/溶液
36
Sol
溶液
37
Tab
片剂
38
ung
软膏剂
39
1流感——抗生素
2咳嗽——阿奇霉素（无细菌感染指征）
3Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素
无适应症用药
40
1坦洛新——降压
2阿托伐他汀钙——补钙
3黄体酮——输尿管结石
4二甲双胍——非糖尿病患者的减肥
超适应症用药
41
小檗碱+地分诺酯+八面体蒙脱石散剂用于细菌感染腹泻
不合理联合用药
42
顺铂+福尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷治疗食管癌
过度治疗用药
43
阿托品、氯苯那敏禁忌症
青光眼、前列腺增生
44
麻黄碱禁忌症
严重高血压
45
脂肪乳禁忌症
脂质紊乱、胰腺炎
46
抗抑郁药司来吉兰禁忌症
前列腺增生
47
60-80岁老人用药剂量
成人的3/4以下
48
皮试方式
皮内注射
49
需做皮试药品
①青霉素类②链霉素③碘造影剂④局麻药⑤生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）⑥其他：细胞色素C、胸腺素、鱼肝油酸钠
50
SMZ+TMP合用
作用不同靶位、协同抗菌
高频考点（51~）
51
阿托品+胆碱酯酶用于有机磷中毒
协同作用、提高疗效
52
亚胺培南+西司他汀合用
保护药物免受破坏、增加疗效
53
左旋多巴+苄丝肼/卡比多巴
提高左旋多巴进入到脑内的量，减少不良反应
54
铁剂+维生素C合用
促进铁剂吸收
55
阿托品+吗啡合用
减少吗啡引起的平滑肌痉挛
56
氢氯噻嗪+强心苷合用
容易发生心律失常
57
甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪合用
降糖作用被拮抗
58
甲氧氯普胺+吩噻嗪合用
加重锥体外系反应
59
氨基糖苷类+依他尼酸/呋塞米/万古霉素合用
耳毒性与肾毒性增加
60
四环素+抗酸药（金属离子）
形成沉淀、影响吸收
61
与血浆蛋白结合率高的药物
阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛
62
肝药酶诱导剂
（苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、水合氯醛、尼可刹米、螺内酯）诱使药物代谢加快
：“两个笨蛋骑一头骡子，你利用一辆马车把他们撞飞诱使他们掉到水里”
63
肝药酶抑制剂
肝药酶抑制剂（西咪替丁、吩噻嗪类、胺碘酮、异烟嗪、咪唑类、三环类抗抗抑郁药、大环内酯类、红霉素、氯霉素）使药物代谢减慢
：“西米刚分手心里异常压抑，点了一根香烟坐在三环内的红绿灯上”
64
超长处方
1无适应症用药2无正当理由开具高价药3无正当理由超说明书用药4无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物
65
丙磺舒+青霉素合用
减少青霉素排泄、增加药效
66
舒肝丸+甲氧氯普胺合用
降低药效
67
氯氮平+石麦汤合用
减少流涎症状
68
甘草+氢化可的松合用
协同抗炎作用
69
室温
10℃—30℃一般药品保存
70
阴凉处
不超过20℃
71
凉暗处
不超过20℃+遮光
72
冷处
2-10℃
73
一般规律
2℃以上时，温度越低，对保管越有利
74
人促红素在流通、储存和使用过程中应注意：
①尽量静脉注射或皮下注射。②冷处储存。③切勿震动
75
易受光线影响药物
硝普钠、硫酸亚铁、多巴胺、维生素
76
需冷处储存的药物
胰岛素、血液制品、微生态制剂、维生素
77
不宜冷冻的药品
胰岛素制剂；人血液制品；输液剂（甘露醇）；乳剂（脂肪乳、前列地尔注射液、康莱特注射液）；活菌制剂（双歧三联活菌）；局部麻醉药（罗哌卡因、丙泊酚）；其他：亚砷酸注射液、西妥昔单抗注射液等。
78
高警示药品
茶碱类药物（静脉途径）、口服降糖药、胰岛素、高渗葡萄糖注射液、氯化钠注射液（高渗）、阿维A胶囊、异维A酸片、阿托品注射液、高锰酸钾外用制剂、浓氯化钾注射液
79
五专管理的药品
麻醉药品和一类精神药品管理（不得零售）
80
1g葡萄糖提供的热量
4kcal
81
1g脂肪提供的热量
9kcal
82
1g氨基酸提供的热量
4kcal
83
热氮比
一般为kcal：1gN
当创伤应激严重时，可将热氮比调整为kcal：1gN
84
糖脂比
一般情况下，葡萄糖：脂肪乳剂=7:3
当创伤等应激时，两者可提供能量各占50%。
85
一级信息源优点
内容最新、免受他人观点影响
86
一级信息源缺点
信息少、看不懂、耗时间
87
二级信息源优点
利用索引或文摘很快的对一级文献进行筛选
88
三级信息源优点
内容广泛、使用方便
89
头孢菌素可引起牙龈出血原因
减少维生素K合成
90
阿昔洛韦不良反应
肾功能异常、急性肾衰竭
91
培高利特不良反应
心脏瓣膜病
92
加替沙星不良反应
引起血糖紊乱
93
培氟沙星+糖皮质激素合用
加重跟腱炎症，甚至跟腱断裂
94
吗氯贝胺+其他抗抑郁药合用
引起5-羟色胺综合征，应用时至少间隔14日
95
辛伐他汀+酮康唑/环孢素/吉非贝齐/烟酸合用
横纹肌溶解发生率增加
96
不宜选用氯化钠溶解的药品
：“萝卜派两性睾酮杀猩猩红色伤口上撒盐”﹦“洛铂”“哌库溴”“两性霉素B”“普拉睾酮”“氟罗沙星”“红霉素”
97
不宜选用葡萄糖溶解的药品
：“靑头笨脑洛韦哥摘柑做糖水给普酶妹”﹦“青霉素”“头孢菌素”“苯妥英钠”“阿昔洛韦”“依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂”“瑞替普酶”
98
氯化钾注射液使用方式
稀释后静脉滴注
99
头孢曲松+含钙注射液（葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液）混合
生成白色细微沉淀
万古霉素不良反应
红人综合症；万古霉素滴注时间2h以上
高频考点（~）
两性霉素B滴注时间
6h以上
呋塞米注射液+多巴胺合用
生成黑色聚合物
滴注过程中必须遮光的药物
放线菌素D、长春新碱、培氟沙星、硝普钠、尼莫地平、左氧氟沙星、莫西沙星、对氨基水杨酸钠，：“放长线钓大鱼，佩服你削发为尼，琢磨这对吗？”
外用制剂引起接触性皮炎的辅料成分
丙二醇
清晨服用的药物
泼尼松、氟西汀、氨氯地平、依那普利、呋塞米、硫酸镁
餐前服用的药物
胃粘膜保护药、多潘立酮、阿伦磷酸钠、格列本脲
餐中服用的药物
二甲双胍、阿卡波糖、奥利司他、美洛昔康、酵母、胰酶、淀粉酶、
餐后服用的药物
阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、西咪替丁、维生素B1
睡前服用的药物
辛伐他汀、苯海拉明、艾司唑仑、沙丁胺醇、氯苯那敏、碳酸钙、比沙可啶、西咪替丁
泡腾片
严禁直接服用或口含
缓控释制剂
应整片或整丸吞服，严禁嚼碎服用
宜多饮水药物
阿伦磷酸钠、抗痛风药、抗尿结石药、磺胺药、氨基糖苷类、氟喹诺酮类
限制饮水的药物
硫糖铝、苦味健胃药、止咳糖浆、硝酸甘油片、麝香保心丸、去氨加压素
：“限制饮水药效长，止咳保胃加压素，舌下含服要记住”
不宜用热水送服药物
乳酶生、活疫苗、胰酶、维生素
能引起双硫仑样反应的药物
甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪
乙醇+苯巴比妥合用
镇静嗜睡加重
茶水可减少吸收的药物
硫酸亚铁、四环素、红霉素、乳酶生
多吃脂肪的药物
灰黄霉素、脂溶性维生素
少吃脂肪的药物
硫酸亚铁
少吃蛋白的药物
左旋多巴
不能饮用食醋的药品
碱性药、磺胺类药、氨基糖苷类、抗痛风药
不能喝葡萄柚汁的药物
硝苯地平、辛伐他汀、环孢素、地西泮
阿司匹林+华法林合用
出血倾向增加
药品上市前风险评估
仙牛健骨颗粒
药品上市后风险评估
“拜斯亭事件”西立伐他汀
“万络事件”罗非昔布
发现药品使用环节的问题
“阿糖胞苷儿科事件”
发现和规避假、劣药品流入市场
“亮菌甲素事件”又称“齐二药事件”
不良反应因果关系评价
“肯定”和“很可能”区别：
“肯定”会给药再现不良反应，而“很可能”不会再现。
“无法评价”：
资料无法获得
不良反应报告原则
可疑即报
报告药品所有不良反应
上市5年内的药品
报告严重、罕见不良反应
上市5年以上药品
易引起肝脏损害药物
酮康唑、辛伐他汀、丙戊酸钠、异烟肼、利福平
易引起肌肉毒性药物
辛伐他汀、吉非贝齐
易引起肾脏毒性药物
顺铂、氨基糖苷、阿昔洛韦、含有马兜铃酸的中药
易引起血液系统疾病药物
磺胺类、氯霉素、非甾体抗炎药物
引起粒细胞减少症的药物
磺胺类、氯霉素、非甾体抗炎药物、抗甲状腺药（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）
易引起神经疾病-锥体外系反应药物
氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴、左旋多巴
易引起神经疾病-耳毒性药物
氨基糖苷类、呋塞米、氯喹
易引起高血压药物
麻黄碱、伪麻黄碱
差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施
用药错误E级
差错导致患者永久性伤害
用药错误G级
活菌制剂
不能用40℃水服用
高锰酸钾
临用前加水配置成溶液使用
抗酸药与助消化药
嚼碎后服用
可引起眩晕、视物不清的药物
卡马西平、苯妥英钠
可出现尿中结晶药物
磺胺类、喹诺酮类
可引起体位性低血压药物
哌唑嗪
吸入后漱口
吸入型糖皮质激素
可引起持续性干咳药物
卡托普利
高频考点（~）
可引起泪液、尿液呈橘红色
利福平
胰岛素注射剂
开启后不要存放冰箱中，室温存放4周
栓剂因温度高软化
可将其放入冰箱冷藏室
妊娠0-3周
无致畸作用
妊娠3-12周
致畸作用
G-6-P缺乏可引起溶血的药物
磺胺、伯氨喹、对乙酰氨基酚
沙利度胺不良反应
海豹儿
甲氨蝶呤不良反应
颅骨和面部畸形、唇腭裂
四环素
四环素牙、牙齿黄染
氯霉素
灰婴综合征
妊娠A级药物
维生素、氯化钾
妊娠B级药物
青霉素、头孢、红霉素、西咪替丁
妊娠C级药物
奥美拉唑、环丙沙星、罗格列酮
妊娠D级药物
卡马西平、卡托普利、链霉素
妊娠X级药物
辛伐他汀、沙利度胺、甲氨蝶呤、激素类
易进入乳汁的药物
弱碱性（红霉素）、低蛋白结合率、脂溶性大的药物（地西泮）
对哺乳期妇女无害的抗生素
青霉素
老年人敏感性降低药物
β受体激动剂与阻断剂
老年人药动学方面的改变
VB1、VB6、VB12、VC、铁剂、钙剂、脂溶性维生素等的吸收降低。
肝功能不全者给药方案调整
1由肝脏清除，对肝脏无毒，必要时减量用；
2要经肝或相当药量经肝清除，对肝脏有毒，避免用；
3肝、肾两条途径清除，减量用；
4经肾排泄的药物，不经肝排泄，可正常用。
肾功能不全者用药原则
1明确诊断，合理选药。
2避免或减少使用肾毒性大的药物。
3注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。
4肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物。
5根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案
透析患者需要使用的维生素
维生素B、维生素C、维生素D
透析患者疼痛首选镇痛药
对乙酰氨基酚
可引起驾驶员嗜睡的药物
氯苯那敏、质子泵抑制剂
可引起驾驶员定向力障碍的药物
西咪替丁
驾驶员开车前多久不能服用抗过敏药
4小时
初步的人体安全性以及药动学研究（I期）
健康志愿者20-30例
治疗作用的初步评价阶段（II期）
目标适应症患者，样本数不少于例，主要病种不少于例，在≥3个医院进行（多中心试验）
上市后药物再评价阶段（IV期）
普通及特殊人群，常见病≥0例
成本-效益分析
药物治疗成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字来评估其经济性
成本-效果分析
不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者的生命时间等。
成本-效用分析
着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。
循证医学的证据分级最高级别
同质RCT的系统评价
循证医学的证据分级最低级别
基于经验未经严格论证的专家意见。
治疗药物评价
有效性、安全性、经济性、质量评价
循证医学核心
临床证据+个人经验+患者实际状况三者结合
药物治疗方案制定原则
有效性、安全性、经济性、规范性
TDM结果调整给药方案
稳态一点法、一点法、重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法
男性红细胞数量正常值
（40-55）*2/L
成人末梢血白细胞数
（40-10）*2/L
血小板正常值
（-）*/L
引起中性粒细胞或白细胞计数增多原因
细菌感染
引起中性粒细胞或白细胞减少原因
病毒感染、结核
中性粒细胞占白细胞的比例
50%-70%
引起嗜酸性粒细胞增多的原因
过敏性疾病
尿酸盐结晶可诊断为
痛风
引起AST与ALT升高的药物
他汀类、抗真菌药
AST/ALT比值大于1
慢性肝炎、肝硬化
AST/ALT比值小于1
急性肝炎
白蛋白（A）与球蛋白（G）的正常比值范围
（15-25）:1
下篇：第~个高频考点
高频考点（~）
大三阳
HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）
小三阳
HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）
衡量肾功能的指标
血清尿素氮、血肌酐
急性胰腺炎的诊断指标
血清淀粉酶
心肌梗死早期诊断指标
肌酸激酶
引起血糖升高的药物
泼尼松、氢氯噻嗪
反应测定前3个月内的平均血糖水平
糖化血红蛋白
与动脉硬化和冠心病的发生呈负相关
高密度脂蛋白
华法林的国际标准化比值
2-3
尤其适用于老人和小孩退热的首选药
对乙酰氨基酚，用药不超过≤3d
儿童病毒感染用阿司匹林导致
瑞夷综合征
贝诺酯
对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物
镇痛作用最强、胃肠不良反应最轻
布洛芬
5岁以下儿童高热时紧急退热
20%安乃近滴鼻
阿司匹林用于妊娠期妇女
致畸
可使孕期延长的药物
布洛芬
解热镇痛药用于解热一般不超过
3天
解热镇痛药用于镇痛一般不超过
5天
WHO建议
2个月内婴儿禁用任何退热药；儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药；最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚滴剂。
用于治疗反复偏头痛的处方药
麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶
用于治疗三叉神经痛的处方药
卡马西平
选择性作用骨关节直接抗炎
氨基葡萄糖（早晨及进餐时服用）
用于痉挛性疼痛的处方药
阿托品
阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬
对慢性钝痛（如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛）有效
对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。
缓解视疲劳的药物
七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、山莨菪碱滴眼液
急性结膜炎禁用
硫酸锌滴眼液
对沙眼衣原体具有强大的抑制作用
酞丁安滴眼液
对角膜血管翳的重症沙眼
口服米诺环素
流行性结膜炎
酞丁安、阿昔洛韦滴眼液
春季卡他性结膜炎/过敏性结膜炎
色甘酸钠滴眼液
鼻塞的用药
α1受体激动剂-麻黄碱、羟甲唑啉
打喷嚏、流鼻涕用药
H1受体阻断剂-氯苯那敏、苯海拉明
感冒初期卡他症状
服用含伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂
流感治疗处方药
金刚烷胺、奥司他韦（神经氨酸酶抑制剂）
流感抗病毒治疗药使用时间
流感症状初始48h内使用较为有效
孕产期及哺乳期妇女感冒
尽早给予神经氨酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗；退热可选对乙酰氨基酚
青光眼、高血压、前列腺增生患者慎用
麻黄碱、伪麻黄碱
感冒连续用药不得超过
7天
易引起药物性鼻炎的药物
麻黄碱
治疗过敏性鼻炎的口服非处方药
氯雷他定
激素使用的禁忌症
病毒、真菌感染、青光眼、癫痫、骨质疏松
白日咳嗽首选/剧咳
苯丙哌林
夜间咳嗽首选
右美沙芬
适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者
可待因
对口腔有麻醉作用，产生麻木感觉、不可嚼碎
苯丙哌林
具有成瘾性、抑制呼吸的镇咳药
可待因
口腔溃疡
溃疡发作时给予维生素C和复合维生素B可维持正常的能量代谢功能
氯己定含漱剂
舌苔变黑，牙膏中阴离子表面活性剂与其产生配伍禁忌，含漱30min后刷牙
地塞米松贴片
每处1片，一日不超过3片，连续使用不超过1周
食欲减退
维生素B1、维生素B6、干酵母
高频考点（~）
胰腺分泌功能不足，胃肠、肝胆疾病的消化酶不足
胰酶片、多酶片，餐中服用
偶然性消化不良或进食蛋白食物过多
乳酶生、胃蛋白酶合剂，餐前服用
餐后不适
胃动力药（多潘立酮、甲氧氯普胺）餐前服用
具有心脏不良反应，可引起Q-T间期延长和扭转型室性心动过速
多潘立酮
感染性腹泻首选
小檗碱
激惹性腹泻选用
双八面蒙脱石散剂
菌群失调性腹泻选用
双歧三联活菌胶囊
感染性腹泻的处方药
喹诺酮类
非感染性的急慢性功能性腹泻
首选洛哌丁胺、地芬诺酯
鞣酸蛋白合用不宜与哪些药物合用
小檗碱（黄连素）、铁剂
发热，便血的细菌性痢疾不宜使用
洛哌丁胺
微生态制剂多为活菌制剂，不宜与哪些药物合用
抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白、如须合用，至少应间隔2～3h。
小儿腹泻家庭治疗四原则：
1给患者口服足够的液体以预防脱水：家中应备有2袋ORS。孩子呕吐，停10min后再喂，直至腹泻停止。
2继续喂养，以预防营养不良。
3补锌。
4医院治疗。
乳果糖
对糖尿病患者慎用；对乳酸血症患者禁用
比沙可啶
睡前服用；较强刺激性需整片吞服，前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药；
硫酸镁
老年人慎用
缓泻药连续使用
不宜超过7d
治疗蛔虫的处方药
左旋咪唑、三苯双脒、伊维菌素
防止蛔虫游走的抗蛔虫药
噻嘧啶、左旋咪唑
对1岁以下儿童禁用的抗蛔虫药
噻嘧啶
适用于没有胃肠功能的肠内营养
氨基酸型
真菌性阴道炎首选
咪康唑栓
滴虫性阴道炎首选
甲硝唑
同时患有滴虫和念珠菌的患者应首选
曲古霉素
对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用的药物
曲古霉素
阴道连续用药
不宜超过10d
皮脂腺分泌过多的寻常型痤疮
过氧化苯甲酰
中、重度痤疮伴感染显著者
阿达帕林
囊肿型痤疮
异维A酸
具有强大致畸、服用期间避免献血
异维A酸
维A酸与过氧化苯甲酰使用顺序
白天-过氧化苯甲酰，晚上-维A酸
伴血管性水肿巨大荨麻疹
赛庚啶
荨麻疹的局部用药
薄荷酚洗剂、
荨麻疹用依巴斯汀
易引起尖端扭转型室速或Q-T间期延长的危险
荨麻疹治疗处方药
西替利嗪、氯雷他定
赛庚啶，酮替芬
能促进食欲使体重增加
轻度冻疮
樟脑软膏
水泡、糜烂
依沙吖啶氧化锌糊剂
溃烂、感染
高锰酸钾浸泡，溃疡膏、红霉素、林可霉素乳膏、鱼石脂软膏、
在体、股癣尚未根治之前禁止使用
糖皮质激素
社区获得性肺炎（CAP）主要病原菌
肺炎链球菌
青壮年或无基础疾病患有CAP的治疗药物
选用青霉素、一代头孢
老年人、有基础疾病患有CAP的治疗药物
二代/三代头孢、β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂，可联合大环内酯类、喹诺酮、
对耐药肺炎链球菌可用
喹诺酮类
医院获得性肺炎（HAP）治疗药物
喹诺酮、二代/三代头孢、β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂
哮喘急性发作首选
沙丁胺醇、特布他林
目前哮喘长期治疗的首选药物
糖皮质激素
可以单独治疗哮喘的药物
糖皮质激素、白三烯受体阻断剂
可引起口咽部白色念珠菌感染、声音嘶哑的药物
吸入糖皮质激素（布地奈德）
尤其适用阿司匹林哮喘、伴有过敏性鼻炎的哮喘患者
孟鲁司特、扎鲁司特
高频考点（~）
磷酸二酯酶抑制剂需要监测血药浓度
氨茶碱
哮喘慢性持续期选用
首选吸入糖皮质激素，合用长效β2受体激动剂
重度以及危重点哮喘患者持续雾化吸入
SABA+异丙托溴铵+布地奈德混悬液
β2受体激动剂（沙丁胺醇）不良反应
骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱
M胆碱受体阻断剂（阿托品）不良反应
口干、心悸、眼压增高、尿储留
起效慢、连续使用四周才见效
白三烯受体阻断剂
结核病的治疗原则
早期、适量、规律、联合、全程
异烟肼主要不良反应
周围神经炎（同服维生素B6）
吡嗪酰胺不良反应
高尿酸血症、关节痛
乙胺丁醇不良反应
球后视神经炎
具有早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药的药物
异烟肼、利福平
治疗肺结核间歇用药方案
2H3R3Z3E3/4H3R3
老年高血压患者降压目标
＜/90mmHg
双侧肾动脉狭窄、高血钾患者禁用
ACEI类、ARB类
普萘洛尔禁忌症
哮喘、房室传导阻滞
硝苯地平不良反应
面部潮红、踝部水肿
非二氢吡啶类（维拉帕米、地尔硫卓）
2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用
氢氯噻嗪不良反应
低钾血症、高尿酸
ACEI类不良反应
刺激性干咳、高血钾
消化性溃疡的高血压患者禁用
利血平
α-受体阻断剂（**唑嗪）的不良反应
直立性低血压
经典降血压三联用药
D-CCB+ACEI/ARB+噻嗪类利尿药
儿童、青少年降血压首选
ACEI/ARB/CCB
妊娠期高血压常用的降压药
硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平
治疗严重先兆子痫的首选药
硫酸镁
妊娠期高血压禁用的降压药
ACEI或ARB
心肌梗死、肾功能不全、糖尿病患者降血压首选
ACEI/ARB
高血压危象选用
硝酸甘油、硝普钠
冠心病的预防措施：
一级预防：在正常人群中预防冠心病
二级预防：已有冠心病者预防再次梗死和其他心血管事件。
措施A——指阿司匹林和ACEI；B——指β受体阻断剂；C——指控制胆固醇和戒烟D——指控制饮食和糖尿病；E——指健康教育和运动
急性冠心病发作
立即嚼服阿司匹林mg，舌下含服硝酸甘油
辛伐他汀、吉非贝齐的不良反应
横纹肌溶解
胆汁酸螯合剂
考来烯胺、考来替泊
胆固醇吸收抑制剂
依折麦布
单纯胆固醇升高为主
首选他汀类
单纯甘油三酯升高为主
首选贝特类
他汀类与贝特类服用时间
他汀类晚上服用、贝特类清晨服用
洋地黄早期中毒先兆
恶心、呕吐
洋地黄中毒的特征性表现
快速房性心律失常伴传导阻滞
洋地黄中毒导致传导阻滞可用
阿托品静脉注射
新型抗凝药物
达比加群酯、利伐沙班
溶栓治疗最佳时间
卒中3小时内
溶栓24小时内禁用
抗血小板制剂及抗凝药
降低颅内压药物
甘露醇、甘油果糖（作用温和）
癫痫持续状态首选
地西泮静注
癫痫大发作首选
苯妥英钠
癫痫小发作首选
乙琥胺
混合性发作（大发作+小发作）首选
丙戊酸钠
具有比较大的肝脏毒性药物
丙戊酸钠
治疗帕金森的抗胆碱药苯海索
青光眼、前列腺肥大患者慎用、老年男性患者尽可能不用
老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍的帕金森患者
首选复方左旋多巴
高频考点（~）
老年前期65岁患者，且不伴认知障碍：
不选复方左旋多巴
老年前期65岁患者，且伴认知障碍：
首选复方左旋多巴
影响左旋多巴的吸收
高蛋白饮食
可延长左旋多巴疗效
蚕豆
胆碱酯酶抑制剂-抗痴呆药物
多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏
三环类：
阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
“三平米”
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：
文拉法辛、度洛西汀“温度”
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：
西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明“佛祖5怕你，不敢不去西天取经但舍不得猴子猴孙”
去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药：
米氮平
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：
吗氯贝胺“你单身吗？”
氟西汀停药多久换用单胺氧化酶抑制剂
5周
单胺氧化酶抑制剂停药多久换用其他抗抑郁药
2周
伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症
米氮平
多种不同抗抑郁药治疗失败者
文拉法辛
抗抑郁药显效时间
至少两周有显著反应,12周后有完整效果
原发性失眠首选
non-BZDs（唑吡坦、左匹克隆、扎来普隆）
老年失眠推荐用药
non-BZRAs或褪黑素受体的激动剂
选择性GABAA复合受体拮抗剂
non-BZDs（唑吡坦、左匹克隆、扎来普隆）
质子泵抑制剂PPI
餐前30min/降低钙吸收，引起骨质疏松（补钙），维生素B12和维生素C吸收障碍，增加感染风险、便秘、口干
H2受体拮抗剂
餐后睡前，适用于轻症夜间反流症
黏膜保护剂（硫糖铝，铋剂）
餐前1h、睡前，连续用不要超过一周
促动力药
餐前15-20min，多潘立酮使男乳女化，心脏风险
可能引起食管损害的药物
氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿伦磷酸钠
阿伦磷酸钠正确服用
空腹-ml水送服，并保持立/坐位30分钟。
抗Hp四联疗法
PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
妊娠期妇女甲亢首选
丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶不良反应
关节痛、瘙痒、粒细胞减少、脉管炎、肝损害
预混胰岛素30R、70/30组成
30%短效胰岛素加70%中效胰岛素
胰岛素增敏剂
罗格列酮、吡格列酮
餐时血糖调节剂
瑞格列奈
二肽基肽酶-4抑制剂
西格列汀
肥胖型糖尿病患者首选
二甲双胍“2胖吃瓜”
单纯餐后血糖高、餐前血糖不高
α葡萄糖苷酶抑制剂
餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高
首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类
糖尿病合并肾病首选
格列喹酮“肾亏”
儿童2型糖尿病
仅有二甲双胍被批准用于儿童“儿童可吃瓜”
经常出差，进食不规律的糖尿病患者
格列美脲
应警惕给药后低血糖发作的药物
磺酰脲类降糖药
促进骨矿化剂
钙制剂、维生素D
骨吸收抑制剂
双磷酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂
肾功能减退可选用维生素D活性形式
阿法骨化醇、骨化三醇
老年性和糖皮质激素所致骨质疏松治疗
钙制剂+维生素D+双磷酸盐
绝经后所致骨质疏松治疗
钙制剂+维生素D+雌激素（雌激素受体调节剂）
阿伦磷酸钠使用注意事项
早晨空腹、站立、足量水送服
阿伦磷酸钠不良反应
胃食管炎
已被批准用于绝经后女性骨质疏松防治的选择性雌激素调节因子类药物
雷洛昔芬
促进尿酸排泄药
丙磺舒、苯溴马隆
痛风急性发作期首选
秋水仙碱
痛风急性期禁用
别嘌醇、丙磺舒、阿司匹林
尿路感染口服药物
喹诺酮、半合成青霉素、头孢、磺胺类
高频考点（-）
压力性尿失禁治疗
选择性α1受体激动剂（米多君）
急迫性尿失禁治疗
抗胆碱能药（奥昔布宁）
α1受体阻断剂（哌唑嗪、坦索罗辛）
起效快、不降低PSA水平，抗前列腺增生
5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）
起效慢、缩小前列腺体积、降低PSA水平
铁剂的服用时间
餐后服用
减少铁剂吸收的药物
抑酸药物（PPI拉唑、H2RA替丁）、四环素、消胆胺、碳酸氢钠
促进铁吸收的药物
维生素C、稀盐酸
促进铁剂吸收的药物
维生素C
巨幼红细胞性贫血治疗药物
叶酸+维生素B12
巨幼红细胞性贫血改善神经症状药物
维生素B12
抗肿瘤药物最常用的给药途径
静脉注射
环磷酰胺不良反应
出血性膀胱炎（美司钠解救）
“膀胱纵切面呈环形”
甲氨蝶呤不良反应
肾毒性（亚叶酸钙解救）
博来霉素不良反应
肺纤维化
顺铂不良反应
耳毒性、肾毒性、神经毒性“顺风耳”
柔红霉素、多柔比星不良反应
心脏毒性
紫杉醇不良反应
过敏、心脏毒性
5-氟尿嘧啶不良反应
腹泻（洛哌丁胺治疗）、皮肤毒性
化疗药物引起呕吐的治疗
甲氧氯普胺、昂丹司琼
疼痛治疗的第三阶梯药物
强阿片类（吗啡、芬太尼、哌替啶）
疼痛治疗的第二阶梯药物
弱阿片类（可待因、曲马多、布桂嗪）
疼痛治疗的第一阶梯药物
非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）
内脏疼痛治疗药物
丁溴东莨菪碱
类风湿性关节炎改善病情的首选药
甲氨蝶呤
为DMARDs起效前的“桥梁”作用的药物
糖皮质激素
选择性COX-2抑制剂
尼美舒利、塞来昔布、美洛昔康
心肌梗死患者慎用的药物
选择性COX-2抑制剂
胃肠道反应较轻的非甾体抗炎药
布洛芬
乙肝治疗药物
α干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦
国内免费治疗艾滋的一线方案
拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平
带状疱疹病毒首选
阿昔洛韦
适用于适用绝经过渡期，调月经
单孕激素
适用于已切除子宫的妇女
单雌激素
适用于子宫完整不希望有月经
雌孕激素联合
适用于有完整子宫、希望有月经样出血的妇女
雌孕激素序贯用药
属于紧急避孕药是
复方左炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片、米非司酮
避孕药的不良反应
类早孕反应、血栓性疾病、不规则阴道流血
新婚期避孕推荐
首选复方短效口服避孕药
1:-1:00高锰酸钾溶液洗胃液
可洗胃生物碱及有机物
洗胃液淀粉溶液
用于碘中毒洗胃，不显现蓝色为止
洗胃液3%-5%鞣酸溶液
大部分有机及无机化合物沉淀
苯二氮卓类特殊解毒剂
氟马西尼
氟乙酰胺的特殊解毒剂
乙酰胺
对乙酰氨基酚特殊解毒剂
乙酰半胱氨酸
乙醇的特殊解毒剂
纳洛酮
有机磷中毒解救药
阿托品+解磷定
有机磷中毒
碘解磷定、氯解磷定、双复磷、双解磷、盐酸戊乙奎醚：“磷解磷”
吗啡、哌替啶特殊解毒剂
纳洛酮、烯丙吗啡
瘦肉精中毒解救
普萘洛尔、美托洛尔
香豆素类杀鼠药中毒解救
维生素K1
氰化物中毒的解救
亚硝酸钠、亚甲蓝，硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）
：“三亚青青世界”
砷、汞中毒解药药
二巯丙醇、二巯丁二钠
：“二巯神功盖世”
铅中毒解救药
二巯丁二钠、硫代硫酸钠、依地酸钙钠、青霉胺
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1、执业药师、执业医师、护士资格专业培训
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4、职业技能鉴定类：人力资源管理师、月嫂、催乳师、小儿推拿保健师、康复理疗师、中医灸疗师、中医产后康复师、中医母婴保健师、中医催乳师等
5、省八大员，全国十大员、中、高级技工，特殊工等建设工程类证书
6、职称评审（助理工程师，中级工程师）
7、学历提升：大专，本科学历（网络教育，成人教育）
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