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京师杏林教育每日一练回归了！每天西药4科有练习题！30多个核心考点，考前轻松掌握道核心考题，没准18执业药师考试真题就出现在这里！灰色框可上下滑动，附答案与解析。
药一注射用美洛西林/舒巴坦，规格1.25（美洛西林1.0g，舒巴坦0.25g）。成人静脉符合单室模型。美洛西林表现分布容积V=0.5L/kg。
（1-3题）
1、题干：体重60Kg患者用此药进行呼吸系统感染治疗希望美洛西林/舒巴坦可达到0.1g/L，需给美洛西林/舒巴坦的负荷剂量为（ ）。
A、1.25g（1瓶）B、2.5g（2瓶）C、3.75g（3瓶）D、5.0g（4瓶）E、6.25g（5瓶）
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答案：C
解析：本题考查的是负荷剂量的计算。负荷剂量即初始给药剂量X，要达到的血药浓度C=0.1g/L，表现分布容积V=0.5L/kg·60kg=30L，根据表观分布容积公式V=X/C，得出X=VC=30L·0.1g/L=3g，即需要美洛西林3g，需要美洛西林/舒巴坦3.75g（3瓶）。
2、题干：关于复方制剂美洛西林与舒巴坦的说法，正确的是（ ）。
A、美洛西林为“自杀性”β-内酰胺酶抑制剂B、舒巴坦是氨苄西林经改造而来，抗菌作用强C、舒巴坦可增强美洛西林对β-内酰胺酶稳定性D、美洛西林具有甲氧肟基，对β-内酰胺酶具有高稳定作用E、舒巴坦属于碳青霉烯类抗生素
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答案：C
解析：本题考查的是抗生素类抗菌药物。舒巴坦为青霉烷砜类药物，为不可逆β-内酰胺酶抑制剂，舒巴坦头孢哌酮复方制剂可增强头哌酮对β-内酰胺酶的稳定性。美洛西林为半合成青霉素药物，在氨苄西林侧链的氨基上引入极性较大的咪唑啉酮酸基团得到美洛西林。
3、题干：注射用美洛西林/舒巴坦的质量要求不包括（ ）。
A、无异物B、无菌C、无热原、细菌内毒素D、粉末细度与结晶度适宜E、等渗或略偏高渗
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答案：E
解析：美洛西林易水解，应制成注射用无菌粉末制剂，注射用无菌粉末制剂的质量要求不包括等渗或略偏高渗。
洛美沙星结构如下对该药进行人体生物利用度研究，采用静脉注射与口服给药方式，给药剂量均为mg，静脉给药和口服给药的AUC分别为40（μg.h）/ml和36（μg.h）/ml。
（4-5题）
4、题干：基于上述信息分析，洛美沙星生物利用度计算正确的是（ ）。
A、相对生物利用度为55%B、绝对生物利用度为55C、相对生物利用度为90%D、绝对生物利用度为90%E、绝对生物利用度为50%
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答案：D
解析：本题考查的是生物利用度的计算方法。试验制剂与参比试剂的血药浓度-时间曲线下面积的比率称为相对生物利用度。当参比试剂是静脉注射剂时，则得到的比率称绝对生物利用度。故根据公式F=AUCT/AUCiv×%可得36/40×%=90%，故选D。
5、题干：根据喹诺酮类抗菌药构效关系。洛美沙星关键药效基团是（ ）。
A、1-乙基，3-羧基B、3-羧基，4-羰基C、3-羧基，6-氟D、6-氟，7-甲基哌嗪E、6，8-二氟代
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答案：B
解析：本题考查的是合成抗菌药中的喹诺酮类抗菌药物。在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位羧基和4位羰基，该药效团与DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ结合起至关重要作用。
药二患者，男，56岁。有高血压病史4年。体检：血压/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
（1-3题）
1、题干：该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外。还应监测的指标是（）
A、血钾B、血钠C、血钙D、血氯E、血镁
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答案：A
解析：本题考查的是循环系统疾病用药。依那普利片除了监测血压、心、肾功能外，还应对血钾进行监测。
2、题干：该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是
A、低血糖B、光过敏C、干咳D、腹泻E、口干
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答案：C
解析：本题考查的是循环系统疾病用药。依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，此类药物常见长期干咳、胸痛、上呼吸道症状、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍。
3、题干：服用2个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴有同型半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是
A、维生素AB、维生素B6C、维生素CD、烟酸E、叶酸
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答案：E
解析：同型半胱氨酸水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使同型半胱氨酸下降20%，进而使脑卒中风险显著下降25%
患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片(0.5g，tid)控制血糖。
（4-5题）
4、题干：该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是
A、格列喹酮B、格列本脲C、胰岛素D、阿卡波糖E、罗格列酮
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答案：D
解析：本题考查的是内分泌系统疾病用药。阿卡波糖可降低糖耐量低减者的餐后血糖。
5、题干：二甲双胍片的适宜服用时间是
A、餐前半小时B、随餐服用C、餐后半小时D、餐后2小时E、空腹服用
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答案：B
解析：二甲双胍的用法用量：通常起始剂量为一次0.5g，一日2次；或0.85g，一日1次；随餐服用
药综患儿，女，4岁半，身高cm，体重15kg，一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，无咳嗽，无吐泻。发热20h左右出现腹泻，约2～3h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查，T38.8℃，P次/分，R28次/分，咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×/L（参考值4.0×～10.0×），粪便镜检可见红、白细胞。
（1-4题）
1、题干：该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于（）。
A、动力性腹泻B、消化不良性腹泻C、感染性腹泻D、分泌性腹泻E、出血坏死性腹泻
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答案：C
解析：本题考查的是常见病症的自我药疗。由患儿WBC过高、黏液便、T38.8℃可以判断为感染性腹泻。
2、题干：关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（）。
A、每次腹泻后均需少量多次喂水，直至腹泻停止B、若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C、若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D、应给予少量、多次、清淡饮食E、若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医
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答案：C
解析：本题考查的是常见病症的自我药疗。沙星类药物会引起跟腱断裂，禁用于18岁以下青少年。
3、题干：关于该患儿腹泻用药相北京什么医院专治白癜风北京治疗白癜风手术医院
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