儿童节，给家长们的一份用药宣教

近日，国家药品监督管理局发布：要求柴胡注射液生产企业更改说明书，在禁忌项下列出“儿童禁用”。这也是继国家重点管控儿童抗生素滥用后的又一个针对儿童的用药警示。

随着二胎开放儿童数量的增多，儿童专用药的匮乏，儿童安全用药已经成为一个社会问题。

小儿处于生长发育阶段，在解剖、生理方面有明显的特点，许多脏器、神经系统发育尚不完全，对许多药物极为敏感，这些特点决定了药物在小儿体内的过程与成人不同。由于用药特殊化、复杂化，从而要求在用药品种、剂量、剂型、规格、用法等方面做出更为细致的考虑。

下面小编整理了一些儿童安全用药贴士，希望能够对家长们有所帮助。

儿童禁用的药

除了这段时间国家药品监督管理局发布的柴胡注射液、匹多莫德儿童禁用外，当然还有很多药物根据其药理特点以及药代动力学特点被排除在儿童用药的列表之内。

1、抗感染药物

（1）喹诺酮类：诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等等，可引起幼儿的骨关节，特别是负重关节软骨组织损伤。18岁以下未成年人禁用。

（2）四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、地美环素、美他环素等，可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄、骨生长抑制。8岁以下儿童禁用。

（3）氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素等，氨基糖苷类容易导致儿童耳聋，还可能引起肾衰竭，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。

（4）氯霉素：新生儿肝脏酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能又差，药物自肾排泄较成人缓慢，故氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征)，故新生儿不宜应用本品，有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。

2、驱虫类药物

绝大部分驱虫药都有一定的毒性和副作用。如阿苯达唑、驱蛔灵虽然毒性很低，但是长期服用或者过量服用，可引起头晕头痛，呕吐及肝功能损坏，药品说明书上一般会显示两岁以下儿童禁用。

苦楝皮苦寒败胃，过量使用会引起中毒严重，甚至导致死亡，五岁以下儿童严禁使用。

3、退热镇痛类药物

阿司匹林或者还阿司匹林的制剂容易导致婴幼儿患急性脑部疾病、对听神经也有损害。

双氯芬酸钠不宜作为儿童治疗感冒的常用药，幼儿服用易引起血尿。三岁以下儿童禁用。

尼美舒利，12岁以下儿童禁用。

含吡唑酮的复方制剂小儿不宜连续使用，容易引起贫血和紫癫。

4、激素类药物

激素类药物可影响小儿的生长发育，尤其是正在患水痘的儿童更要禁用。此类药品有：甲睾酮、丙酸睾酮、肾上腺皮质激素等。

5、抗过敏类药物

盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等，六个月以下婴儿禁用。

西替利嗪，六个月以下儿童禁用。

6、抗酸类药品

西米替丁、法莫替丁、雷尼替丁等长期连续使用，对小儿的肝肾功能，造血功能及内分泌系统有一定的损害。16岁以下儿童不宜服用。

7、止泻类药品

药用炭片，该类药有物强烈的无选择性吸附的作用，小儿长期运用，会导致营养不良，严禁3岁以下儿童应用。

复方苯乙哌啶，经常有关于使用此类药物儿童中毒致死亡的报告，对于此类药的剂量尚没有统一的说法，2岁以下儿童禁用。

洛哌丁胺，可能会影响儿童的中枢神经。5岁以下儿童禁用。