宝宝典儿科急诊看100个孩子，80

这几天，儿科门诊里看腹泻的孩子越来越多。

腹泻本来就是孩子们的常见病，可“秋季腹泻”这么凶猛——发烧、呕吐、每天十几二十次的拉，还是会让爸爸妈妈们操碎了心。

来势汹汹的秋季腹泻

我们常说的“秋季腹泻”，主要是指秋冬季节孩子因为感染轮状病毒导致的腹泻，学名叫轮状病毒肠炎。

撞上秋季腹泻怎么办？

预防篇

疫苗是大招：

轮状病毒肠炎是一种自限性疾病，可预防，无特效药，需要一个过程身体才能逐渐痊愈。

早接种轮状病毒疫苗，可以免去不少烦恼：

关于轮状疫苗的小知识：

加强个人卫生，让孩子饭前便后勤洗手；

孩子的物品要和大人的物品分开，不能共用；

食物要保证新鲜，杜绝放久的、腐败的、不干净的食物。

护理篇

要是孩子已经中招了，这时候你应该做的是：

防脱水！防脱水！防脱水！

一旦惹上了秋季腹泻，宝宝很容易因为上吐下泻引发脱水，还会引发电解质平衡失调、休克甚至更严重的情况。

所以狙击秋季腹泻，最重要的就是防脱水：

脱水的症状

·轻微到中度脱水:

体重减轻5%；

还是玩的很开心，但人安静多了；

嘴部干燥，哭时眼泪很少；

小便的次数比平常少；

·严重脱水

体重减轻5%~10%；

嗜睡或极度暴躁不安；

眼窝下陷；

头上的囟门下陷（不到一岁的婴儿）

嘴部干燥，哭时没有眼泪；

皮肤干燥，苍白，有褶皱；

小便很少（一天只有两次或更少）。

该添加多少量？这里有个快速计算公式：

注意：如果宝宝同时存在明显呕吐、喝水困难，出现中重度脱水，医院进行静脉补液。

饮食要清淡有营养

可以给孩子吃点清淡、营养丰富的食物。

补锌减轻腹泻程度

长点“锌”，打败腹泻更容易——

锌对5岁以下宝宝腹泻更有帮助：

6月龄以上孩子可以每天补充20毫克，连续10~14天来帮助缓解病情。

及时看医生

腹泻超过24小时；

有黑色或柏油状大便或大便含血或脓；

体温高于40℃；

孩子看上去精神萎靡、昏昏欲睡、烦躁痛苦；

孩子出现比较严重的脱水症状。

擅自用药：

针对秋季腹泻，主要是补水和电解质，滥用抗生素、止泻剂反而会让肠胃更受伤。

盲目进补：

觉得孩子病的瘦了赶紧补补，反而会加重肠胃负担哦。

饮料、果汁来补水：

果汁、牛奶和饮料会加剧肠胃负担，想要补充电解质，还是选口服补液盐，专业配比，科学又安全。

小儿禁用5种药物

▼易蒙停——5岁以下儿童禁用

该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但如果低龄儿童使用，非常容易出现药物不良反应，甚至可能致死(曾有新生儿用药致死的报道)。因此，国内外均限制用于低龄儿。

▼复方地芬诺酯——2岁以下婴儿(婴儿食品)禁用，2岁以上婴幼儿(幼儿食品)应慎重使用

适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等疾病的治疗，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿。

▼氟哌酸——12岁以下小儿不宜选用

对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能。

▼四环素——8岁以下儿童禁用

对治疗感染性腹泻具有一定疗效。但因某些细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重而疗效有所降低。另外，8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，长期使用还会损害肝脏。

▼药用炭——禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀

用于治疗胀气及消化不良性腹泻。但由于该药吸附作用强助无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用会影响肠道的营养(营养食品)吸收

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