肾病门诊患者的常见问题

一、过敏性紫癜的诱发因素

过敏性紫癜经常反复发作,其诱因有以下几点:

1.接触过敏源:机体对某些过敏物质发生变态反应,导致毛细血管的通透性和脆性增高,出现皮下组织、粘膜及内脏器官出血。

2.感染:如上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎等急性感染;或者支气管扩张症、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染;又或者是风疹、水痘、流行性腮腺炎、流感等病毒感染。这些都可能会导致皮肤过敏,引发紫癜的产生及加重。

3.寒冷:寒冷刺激可诱发过敏性紫癜的复发或者是加重。

4.运动:过敏性紫癜患者,部分存在毛细血管脆性增高,过度运动会导致下肢紫癜复发或加重。

二、肾炎尿蛋白转阴后如何监测?

肾炎蛋白尿患者,尿蛋白转阴且24小时尿微量白蛋白正常,维持半个月以上,视为疾病痊愈。在痊愈后的三个月内,需每半个月检查尿常规及24小时尿微量白蛋白一次;三个月后,需每个月检查尿常规及24小时尿微量白蛋白一次;正常超过半年者,需每三个月检查尿常规及24小时尿微量白蛋白一次,每半年检查肾功能一次。

三、肾炎或肾衰患者的感冒用药

感染,尤其是上呼吸道感染,是导致肾病加重的重要因素,对于肾炎或肾衰患者来说,感冒用药尤其需要谨慎,尽量选用中成药或者在中医肾病专科服中药制剂,多喝温开水、注意保暖。目前肾病可选用的中成药有:感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊、金莲花片、金荞麦片、四季感冒片、清开灵、双黄连、板蓝根等。服用西成及部分中成感冒药时,一定要注意它的副作用以及对肾是否有损害。

四、怎样确认高血压?

人的血压受到情绪、运动、周围环境、气候等多重因素影响,患者到达门诊之前,均有不同程度的运动,需平静至少20分钟才能测量血压;还有部分人群存在“白大衣高血压”现象,是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使外周血管收缩,阻力增加,导致血压上升,产生所谓“白大衣效应”。因此,需在平静状态下,连续三天、同一时间段内测量血压均升高,才能确认是高血压。

五、药用炭片怎样应用?

药用炭片,商品名爱西特,是治疗肾功能衰竭的常用药物,其特点为不经过肠道吸收,不增加肝肾负担。其唯一的不足是可导致便秘,因此常用于非便秘患者。一般用量为每次5片,三餐后立即服用,并根据排便情况调整剂量,便干时适当减量,排便正常或溏可适当加量。

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