春季流感多发,用错药毁一生儿童禁用或慎
年发布的《年儿童用药安全调查报告白皮书》指出,我国儿童人口基数庞大,占人口总量近17%,但儿童专属药品却不足2%,儿科医生缺口也较大。而根据国家药品不良反应监测报告显示,儿童服药不良反应率是成人的2倍。
对于各种器官、免疫系统发育尚未完善的孩子们,药物的不良反应和毒副作用的伤害,不容忽视,在没有对应病症的儿童专属药物出来时,爸爸妈妈妈妈们就得在药物上多留点神了。
一解热镇痛药物 1.阿司匹林及其复方制剂禁忌:
3个月以下儿童,以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。
原因:
儿童患者,尤其伴发热及脱水时,使用阿司匹林易出现毒性反应;急性发热性疾病,尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林,可能发生瑞氏综合征(病死率高的急性脑部疾病)。
2.萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康禁忌:
2岁以下儿童禁用萘普生;12岁以下儿童禁用尼美舒利;14岁以下儿童禁用双氯芬酸;15岁以下儿童禁用美洛昔康;儿童禁用吡罗昔康。
原因:
除阿司匹林外,非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件;尼美舒利可引起肝损害;吡罗昔康、美洛昔康引起严重皮肤反应风险高。
二止泻类药物1.复方地芬诺酯(地芬诺酯、阿托品)禁忌:
2岁以下儿童禁用。
原因:
①中枢神经系统抑制,长期应用可产生依赖;②极易导致小儿中毒,主要有阿托品样中毒和阿片样中毒表现。因为地芬诺酯的主要代谢产物为苯羧哌啶,其作用强度是地芬诺酯的五倍。
2.洛哌丁胺(易蒙停)禁用:
2岁以下儿童禁用;5岁以下的儿童慎用。
原因:
洛哌丁胺用于腹泻治疗的作用强而迅速。曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制其用于低龄儿。
3.药用炭禁忌:
3岁以下小儿勿长期应用
原因:
药用炭吸附作用强烈且无选择性,能影响胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性,减少维生素的吸收,长期应用可致小儿营养不良。
三驱虫类药物阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑禁忌:
2岁以下儿童禁用阿苯达唑;1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶;儿童禁用左旋咪唑。
原因:
2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少,一般不需要服用驱虫药;两岁以内的幼儿肝肾发育不完善,药物会伤害幼儿的肝肾。
四抗过敏类药物1.氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明禁忌:
3岁以下儿童使用酮替芬的安全性尚不明确;国内外两岁以内禁用氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明。
原因:
第一代抗组胺药易透过血脑屏障,能够抑制中枢神经、紊乱胃肠功能、还能引起心脏传导阻滞或心律失常等。
2.异丙嗪禁忌:
2岁以下儿童禁用。
原因:
异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡;还可能引起小儿肾功能不全。
3.阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)禁忌:
12岁以下儿童禁用。
原因:
偶可引起Q-T间期延长,室性心律失常、心脏骤停等。
五抑酸类药物H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁)禁忌:
8岁以下儿童禁用。16岁以下儿童慎用。
原因:
H2受体拮抗剂连续使用均对小儿的肝肾功能、造血系统和心脏系统有一定损害。雷尼替丁的不良反应较西米替丁少。
吃药这件事儿,父母再小心都不为过,下次吃药前花上几分钟,先看看成分表吧。
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