急性冠脉综合症护理查房PPT

急性冠脉综合征

急性冠状动脉综合征是以冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成，所导致的心脏急性缺血综合症。即指急性心肌缺血引起的一组临床症状，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗塞、ST段抬高性心肌梗塞。

临床表现

为发作性胸骨后闷痛，紧缩压榨感或压迫感、烧灼感，可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射，呈间断性或持续性疼痛，伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥，持续10-20分钟，含硝酸甘油不能完全缓解时，常提示心肌梗塞

护理诊断

P1：胸痛：与心肌缺血坏死有关

P2：气体交换受损：与心功能不全，胸闷胸痛有关

P3：活动无耐力：与心功能不全导致心排血量下降关

P4：焦虑、恐惧:与疾病造成的不适，对疾病知识认识不足有关

P5:有受伤的危险:与胸痛、心律失常的晕厥有关

P6:有便秘的危险：与进食少，活动少，不习惯床上排便有关

P7：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

P8：潜在并发症：休克、猝死、心律失常、心衰、出血等

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