医圣手札患者今日病情平稳
治疗第二天。
今日刘云明主治医师查房，患者精神、饮食、睡眠可，诉流鼻涕，咳嗽，咳白色泡沫痰，查体：BP/90mmHg，眼睑无水肿，睑结膜无苍白，咽部充血，心肺腹未见异常，双下肢无水肿。化验结果回报；血生化：钾6.40mmol/L，总二氧化碳11.4mmol/L，尿素氮33.8mmol/L，肌酐umol/L，尿酸umol/L；尿蛋白2+，尿隐血3+：乙肝五项：乙型肝炎病毒表面抗原阳性，乙型肝炎病毒e抗原阳性，乙型肝炎病毒核心抗体阳性。
刘云明主治医师看过病人后分析并指示：
1.同意目前诊断及鉴别诊断；
2.患者血钾，考虑与饮食有关，10%葡萄糖注射液20ml、10%葡萄糖酸钙注射液20ml一并静推、呋塞米注射液40mg入壶、20%甘露醇注射液ml口服，聚磺苯乙烯钠散30g冲服降钾，明日复查电解质；
3.患者白细胞计数增高，结合查体，考虑目前存在上呼吸道感染，明日行抗感染治疗；
4.患者血压高，给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg口服2/日及酒石酸美托洛尔片12.5mg口服2/日降压；
5.患者体内毒素高，考虑与肾脏损伤有关，给予肾衰宁片1.08口服3/日及药用炭片1.2口服3/日辅助排毒，待结果回报后制定进一步治疗方案。
密切观察患者病情变化。
肾病多是一种慢性疾病，虽然药物治疗是不可缺少的重要手段，但良好的护理却也是一项必不可少的重要工作。只要护理得当，不仅可以减少因长期、大量、反复用药而造成的副作用和并发症，而且可以有效地提高疾病的治愈率。肾病患者及其家属千万不能忽视这一点。
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