儿童10种用药禁区

婴幼儿肝细胞酶系统发育尚不成熟，肾功能不完善。所以，对婴幼儿患者除熟悉一般用药规律外，还必须掌握用药特点，谨慎用药！所以应避免使用以下禁忌药物。

1.解热镇痛药物

新生儿使用阿司匹林或含阿司匹林的制剂，易导致雷耶氏综合征(一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%)。同时对婴幼儿的听神经也有损害。复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等，其解热镇痛效果肯定，但小儿不宜连续使用，很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。对乙酰氨基酚也是目前应用最广的解热镇痛药，其疗效好，口服吸收迅速、完全，但应注意使用剂量不宜大。

2.止泻药物

复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)，适用于急、慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量尚无统一标准，因此2岁以下婴幼儿禁用，2岁以上小儿应慎重使用。

洛哌丁胺(易蒙停)，可影响中枢神经系统等，曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其用于低龄儿，我国5岁以下儿童禁用。

药用炭，由于该药吸附作用强烈且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，所以禁止3岁以下小儿长期应用。

3.驱虫药物

肠道寄生虫有多种，如蛔虫、蛲虫等。常用的驱虫药有阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、乌梅、使君子等。这些药都有一定毒性和副作用，常服或过量都可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害，故药品说明书规定2岁以下儿童禁用。苦楝皮苦寒败胃，过量还可引起中毒死亡，5岁以下儿童禁用。

4.抗过敏药物

西替利嗪，6岁以下儿童禁用或不宜使用。盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等，6个月以下婴幼儿禁用。

5.抗酸药物

如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等连续使用对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害，故16岁以下儿童不宜使用。

6.四环素类药物

四环素类药物可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制，所以8岁以下儿童禁用。常用的药物有：四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、胍甲环素、地美环素、美他环素等。

7.喹诺酮类药物

这类药物可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，故18岁以下未成年人禁用。常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。

8.其它抗感染药物

磺胺类、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素可使新生儿出现溶血、灰婴综合征、高胆红素血症，故新生儿禁用。

头孢克肟，6个月以下婴幼儿不宜使用；替硝唑注射液，12岁以下少儿禁用；奥硝唑注射液，3岁以下儿童不宜使用。

9.激素类药物