周分享中毒的救治措施
一般救治措施
急性中毒救治的步骤是：
①快速确定诊断，估计中毒程度；
②尽快排出尚未吸收的毒物，以降低中毒程度；
③对已吸收的毒物采取排毒和解毒措施；
④对症与支持治疗。
注意事项：
①禁用于昏迷及休克状态者；
②中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐；
③患有食道静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不宜催吐；
④孕妇慎用；
⑤当呕吐时，患者头部应放低或转向一侧，以防呕吐物吸人气管发生窒息或引起肺炎。
(2)洗胃洗胃的目的主要是清除胃内毒物，阻止毒物吸收和毒物吸附，对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。
洗胃注意事项：
①中毒毒物进人体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃一血一胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征；
②深度昏迷，洗胃时可能引起吸人性肺炎。
③中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；
④每次灌入洗胃液为—ml，最多不超过ml，过多则易将毒物驱人肠中；
⑤强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；
⑥洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔；
⑦挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎；
⑧应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。
加速毒物排泄，减少吸收
1.导泻
2.灌肠
3.利尿
4.血液净化
药物拮抗解毒
某些毒物有特效的拮抗剂，因此在进行排毒的同时，应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为四类。
1物理性拮抗剂
药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。
2化学性拮抗剂
如弱酸中和强碱，弱碱中和强酸，二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。
3生理性拮抗剂
生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，例如阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。
4特殊解毒剂
支持与对症治疗
（1）卧床休息、保暖、密切观察生命体征。
（2）输液和鼻饲以维持营养和水、电解质平衡。
（3）昏迷患者注意保持呼吸道通畅，定时翻身以预防肺炎和压疮。
（4）中毒性高热必须物理降温，如无禁忌证可考虑同时使用氯丙嗪降温。
（5）对中毒性肾衰竭者尽早进行血液透析或腹膜透析。
资料提供
3班文宏友
图文编辑
鞠雅馨
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