这个东西也敢泡酒喝小心中毒它还没有特效解

喝自制药酒中毒！！！

11月6日20时，我院ICU病房邵会来医师接到急诊科紧急会诊电话，邵医生赶过去后立即详细了解患者病情：有2名50岁左右男性患者，在工友家喝酒，饮用2两白酒后，2人又喝了1两蓖麻子药酒，很快两人均出现四肢无力，并逐渐昏迷，被工友紧医院，医院初诊患者是药酒中毒，固紧急转往金州一院。

紧急救治

医院立刻采取急救措施。急诊科给予建立静脉通道，补液，吸氧，洗胃处理，并完善头部CT及抽血化验检查，2人头部CT均未见病灶，化验肾功及血气分析未见明显异常。考虑患者急性药物中毒，且蓖麻子毒性大，将患者收住我院重症监护（ICU）病房，进一步加强监护治疗。

入ICU病房后，值班医师急请ICU王颖主任会诊，制定治疗方案，给予胃肠减压阻止药物继续吸收，积极补液，利尿促排，保护肝、肾、心肌功能，保护胃黏膜。鼻饲药用炭片吸附毒素，导泻，并紧急行中心静脉置管，行床旁血液灌流吸附已经入血的毒素。

转危为安

经积极抢救治疗约10小时后，2名患者逐渐清醒，意识清醒，问答合理，生命体征平稳，复查心肌酶及血象指标高，继续予保护肝脏、心肌等对症治疗。经复查各项指标明显好转，2名患者均于今天办理了出院，医生嘱咐患者要定期复查肝肾功及心肌酶指标。

安全告知：蓖麻子毒性大不可食用

蓖麻全株有毒，种子毒性最大，蓖麻子在工业及医学上应用广泛，精炼的蓖麻油是航天工业所需的润滑油，叶子可饲养蓖麻蚕，也可做农药。临床所见误食蓖麻子中毒的患者，是由蓖麻子中的蓖麻毒素所致。蓖麻毒素是一种极具毒性的天然蛋白质，其毒性是有机磷神经毒剂的倍，是氯化物的倍，眼镜蛇神经毒的3倍。

蓖麻毒素中毒的临床表现

少量食用可出现头晕、衰弱无力等不适。食用过多会在食后1-4小时出现头痛、头晕、口麻，并有咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。部分患者还会出现血尿、少尿或尿闭、四肢不稳等表现，重者会出现精神错乱、发热、抽搐、出血性肠炎等症状，甚至出现休克、呼吸循环衰竭死亡。

蓖麻毒素无特效解毒剂，临床上主要采用对症支持治疗

通常采用临床措施为：（1）尽早洗胃、催吐，导泻及高位结肠灌肠，减少毒物继续吸收；（2）口服蛋清或冷牛奶、冷米汤，必要时口服胃黏膜保护剂；（3）对症支持治疗，维护水电解质酸碱平衡、应用保肝药物、积极抢救休克，必要时给予强心剂、镇静剂、氧气吸入等；（4）禁食脂肪及油类食物；（5）对于体内残余蓖麻毒素浓度高，且病情危重的患者，医院予以血浆置换或血液灌流治疗。

供稿：ICU邵会来

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