心率失常病人的护理

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心率失常病人的护理

心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常。在正常情况下，由窦房结产生冲动，沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及普肯耶纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。根据心律失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心律失常。心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。诊断心律失常的最有效的方法是心电图。

心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。

1.冲动形成异常

（1）由窦房结发出的冲动频率过快、过慢或有明显不规则形成的心律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐。

（2）起源于窦房结以外（异位）的冲动，则形成期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动以及逸搏心律等心律失常。

2.冲动传导异常

（1）传导阻滞常见的有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）。

（2）房室间传导途径异常，如预激综合征。

例：诊断心律失常的最有效的方法是

A.心电图

B.心向量图

C.超声心动图

D.X线检查

E.多普勒超声检查

『正确答案』A

『答案解析』诊断心律失常的最有效的方法是心电图。

补充：心电图（ECG）

1.导联连接

（1）肢导：

右上——红；左上——黄；

左下——绿；右下——黑。

（2）关于胸导联电极的安放

V1—胸骨右缘第四肋间

V2—胸骨左缘第四肋间

V3—V2与V4连线中点

V4—左第5肋间锁骨中线处

V5—左腋前线与V4同一水平

V6—左腋中线与V4同一水平

V7-9与V4同一水平腋后线、肩胛下角线、后正中线

提示出题

2.波形命名、意义、时间、振幅

两个纵向线之间的距离代表0.04s。

两个横线之间的距离代表0.1mV。

（1）P波：最早出现幅度较小的波。代表心房除极过程。

（2）P-R间期：心房除极开始到心室开始除极的时间。P-R间期：0.12-0.20秒

延长：房室传导阻滞

缩短：预激综合征（预先激动心室，传导时间变短）

（3）QRS波：心室除极（收缩）

（4）T波：心室复极（舒张）

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