收藏儿童用药禁区
往下看
1
解热镇痛类药物 阿司匹林及复方制剂禁忌：3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。
原因：儿童患者，尤其有发热及脱水时，使用阿司匹林易出现毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘儿童使用阿司匹林，可能发生瑞氏综合征。
萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康禁忌：2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康。
原因：非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件（阿司匹林除外）；尼美舒利即使短期使用也可引起无症状的、致命的肝损害；吡罗昔康、美洛昔康所引起的严重皮肤反应的风险明显高于其他非甾体抗炎药。
2
止泻类药物 复方地芬诺酯（成分：地芬诺酯、阿托品）禁忌：2岁以下儿童禁用。
原因：①地芬诺酯为哌替啶的衍生物，其中有与吗啡相同的基本结构，对中枢神经系统有抑制作用，长期应用时可产生依赖性；②复方地芬诺酯极易导致小儿中毒，早期有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样的中毒表现；后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。
洛哌丁胺禁用：2岁以下儿童禁用洛哌丁胺；5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。
原因：洛哌丁胺的化学结构类似于氟哌啶醇和哌替啶，适用于各种病因引起的急、慢性腹泻的治疗。但其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，包括过敏性休克、阴茎水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等，曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其使用于低龄儿。
药用炭片（胶囊）禁忌：禁止3岁以下小儿长期应用
原因：药用炭能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强烈且无选择性，影响胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性，减少维生素吸收，长期应用可导致小儿营养不良。
3
驱虫类药物 阿苯达唑（肠虫清）、哌嗪（驱蛔灵）、噻嘧啶、左旋咪唑禁忌：2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；儿童禁用左旋咪唑。
原因：
2岁以下的儿童接触虫卵的机会少，一般不需要服用驱虫药；两岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善，药物会伤害幼儿的肝肾；
哌嗪、噻嘧啶：可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害，对人体（特别是儿童）具潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或过量服用。
阿苯达唑，左旋咪唑：可导致脑炎综合征、急性脱髓鞘脑炎、迟发性脑病。其中，阿苯达唑的脑炎样反应发生率是较低的；左旋咪唑发生率较高（临床少用）。
4
抗过敏类药物 氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明禁忌：酮替芬：3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性目前尚不明确；氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明：国内新生儿和早产儿禁用；国外2岁以下儿童应避免使用。
异丙嗪禁忌：2岁以下儿童禁用。
原因：异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡；还可能引起小儿肾功能不全；患急性病或脱水的小儿，注射本药后易发生肌张力障碍（锥体外系）；儿童单次口服本药75~mg，可发生过度兴奋、易激动等异常反应。
阿司咪唑、特非那定禁忌：12岁以下儿童避免使用。
原因：偶可引起Q-T间期延长，室性心律失常、心脏骤停等。医院已弃用该药物。
氮卓斯汀禁忌：口服给药：12岁以下的儿童口服给药的安全性及有效性目前尚不明确；滴眼液：不推荐4岁以下的儿童使用；鼻喷剂：不推荐5岁以下的儿童使用。
原因：氮卓斯汀除了抗组胺作用，还有抗炎、平喘及抗过敏的作用。氮卓斯汀有一定的中枢抑制作用，可引起嗜睡、头晕、口干、咳嗽、恶心、乏力、鼻痛等症状。
5
抑酸类药物 西咪替丁禁忌：16岁以下儿童不推荐使用。
原因：西咪替丁可通过血-脑脊液屏障，有一定的神经毒性，幼儿用药后易出现中枢神经系统的毒性反应。
雷尼替丁禁忌：8岁以下儿童禁用。
原因：H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁）连续使用均对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害。雷尼替丁的不良反应较西米替丁少且轻。
雷尼替丁偶有报道会导致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎。通常是可逆的，但偶有致死的情况发生。雷尼替丁偶有心律失常，例如心动过速、过缓；心博停止、心室阻滞及心室早博。
6
四环素类药物四环素类药物有：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。
禁忌：8岁以下小儿不宜使用。
原因：四环素类药物可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。
7
喹诺酮类药物常用药物：诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。
禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。
原因：喹诺酮类药物用于数种幼龄动物时，可导致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织损伤。
8
氨基糖苷类药物常用药物：庆大霉素、链霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、大观霉素等。
禁忌：不推荐新生儿、早产儿使用氨基糖苷类药物；新生儿禁用注射用大观霉素；6岁以下儿童应禁止使用这类药品。
原因：氨基糖苷类容易导致儿童耳聋，还可能引起肾衰竭，在儿科中是应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，致使本类药物的半衰期延长，药物易在体内积蓄从而产生毒性反应。
9
其他抗菌药物 磺胺类禁忌：2个月以下的婴儿禁用。
原因：磺胺类药物可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，可致游离胆红素浓度增高。新生儿肝功能不完善，所以较易发生高胆红素血症与新生儿黄疸。
氯霉素禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。
原因：新生儿肝脏酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能差，药物自肾排泄较成人缓慢，所以氯霉素应用于新生儿易导致血药浓度过高从而发生毒性反应(灰婴综合征)，故新生儿不宜应用本品，应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。
呋喃妥因、呋喃唑酮禁忌：新生儿禁用。
原因：新生儿酶系尚未发育完全，易诱发溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿。
替硝唑、奥硝唑禁忌：替硝唑口服：仅限3岁以上的儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂：12岁以下的儿童禁用；奥硝唑注射剂：建议3岁以下的儿童不用。
原因：治疗厌氧菌感染及预防术后厌氧菌感染的安全性和有效性目前尚不明确。另，硝基咪唑类均可能引起癫痫发作和周围神经病变。
摘取来源：药审中心
参考文献：王春婷,等.儿童用药现状及对策.中国药物警戒.;10(8).
以下为企业推广品名：复方福尔可定口服溶液
厂家：南昌立健药业有限公司
适应症：用于感冒及急、慢性支气管炎所致的咳嗽
用法用量：口服。每天服三至四次
儿童老年人均可安全使用
年龄：30个月每次2.5ml
年龄：30个月~6岁每次5ml
年龄：6岁每次10ml
声明：欣福源药业公众平台转载的文章，我们已标明出处！转载仅用于分享，非商业目的！如若转载涉及版权等问题，请原作者尽快联系我们，我们将立即更正或删除！联系邮箱：xinfoyscb
scxfy.北京中科白癜风爱心公益北京中科白颠疯医院转载请注明：http://www.sunyijia888.com/wpjc/3532.html
