心律失常病人的护理
心律失常病人的护理
1．生理状态下心室的除极方向是
A.由心内膜到心外膜
B．由左心室壁后基底部到室间隔
C．由心底到心尖
D.由心室外壁到心尖
E．由心底到室间隔
[正确答案是A]
2．下列不是窦性心动过速诱因的是
A.剧烈运动或情绪激动
B．缺氧
C．失血性贫血
D.高血钾
E．甲状腺功能亢进
[正确答案是D]
3．属于临床上最常见心律失常的是
A.期前收缩
B．窦性停搏
C．二度房室传导阻滞
D.室上性心动过速
E．室性心动过速
[正确答案是A]
4．某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取的措施是
A.不宜使用β受体阻滞药
B．减少洋地黄的用量
C．停用洋地黄
D.洋地黄维持原量
E．停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
[正确答案是E]
5．随时有猝死危险的心律失常是
A.阵发性室性心动过速
B．心房颤动
C，病态窦房结综合征
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．频发室性期前收缩
[正确答案是A]
6．室性心动过速首选的治疗药物是
A.洋地黄
B.硝酸甘油
C．普萘洛尔
D.酚妥拉明
E．利多卡因
[正确答案是E]
7．护士对心房颤动病人要注意主要观察的是
A.P波的形态
B.代偿间歇的变化
C．脉搏的改变
D.病人的主诉
E．心室率的改变
[正确答案是E]
8．电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外
A.绝对卧床休息24小时
B.测量心率、血压2次／天
C．注意面色、神志的变化
D.注意肢体活动情况
E．按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用
[正确答案是B]
9．下列心律失常中属于最危急的心律失常的是
A.室性心动过速
B．病态窦房结综合征
C．心房颤动
D.心室颤动
E．三度房室传导阻滞
[正确答案是D]
10．三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括
A.P波与QRS波无关
B.R频率P频率
C.P-P间期相等
D.QRS波群形态取决于心室起搏部位
E．心室率可在40次／分以下
[正确答案是B]
11.某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为
A.60次／分
B.75次／分
C.85次／分
D.90次／分
E．次／分
[正确答案是E]
12.患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为
A.二联律
B.三联律
C．频发期前收缩
D.成对期前收缩
E．脉搏短绌
[正确答案是B]
13.患者，女性，63岁，急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是
A.心房颤动
B.房性期前收缩
C．房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E．窦性心动过缓
[正确答案是D]
14.患者，男性，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是
A.口服抗心律失常药物
B.不宜劳累
C．服糖皮质激素
D.卧床休息，用血管扩张药
E．不需常规抗心律失常治疗
[正确答案是E]
15.患者，女性，67岁，诊断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率次／分，约十几秒后心率恢复到80次／分，抽搐停止，逐渐转醒。此种情况属于
A.梅尼埃病
B.癫痫小发作
C．阿一斯综合征
D.短暂性脑缺血发作
E．癫痫大发作
[正确答案是C]
16.患者，女性，43岁，突发心悸。查体：心律规则，心率次／分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次／分。由此判断此患者可能发生了
A.神经官能症
B.阵发性室上性心动过速
C．阵发性室性心动过速
D.频发房性期前收缩
E．频发室性期前收缩
[正确答案是B]
17.患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是
A.窦性心动过速
B．窦性心动过缓
C．室上性心动过速
D.偶发房性期前收缩
E．室性心动过速
[正确答案是E]
18.患者，男性，68岁。心电图：P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，次／分。其心律失常的类型为
A.阵发性室上性心动过速
B．心房扑动
C．窦性心动过速
D.心房颤动
E．心室颤动
[正确答案是D]
19.患者，女性，54岁，心悸2小时来院急诊。查体：心率次／分，脉率次／分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是
A.窦性心动过速
B．频发房性期前收缩
C．阵发性室上性心动过速
D.阵发性快速房颤
E．频发室性期前收缩
[正确答案是D]
20.患者，女性，42岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率次／分，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外
A.密切观察心电监护的变化
B．备好抢救物品和药品
C．立即做胸外按压和口对口人工呼吸
D.可施行非同步电除颤复律
E．立即通知医生进行抢救
[正确答案是C]
21.患者，男性，56岁，4小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是
A.静脉注射利多卡因
B．气管切开，呼吸机辅助呼吸
C．高流量吸氧
D.非同步电除颤
E．同步电除颤
[正确答案是D]
22.患者，女性，65岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次／分，可能的情况是
A.心功能不全
B．肺源性心脏病
C．洋地黄中毒
D.房室传导阻滞
E．周围循环衰竭
[正确答案是D]
23.患者，男性，68岁，急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无QRS波与T波。护士采取的护理措施应除外
A.立即报告医师
B．立即静脉推注利多卡因
C．给予非同步电复律
D.立即备好抢救设备和药品
E．患者发生猝死，无抢救意义
[正确答案是E]
24.患者女性，50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联Vl电极应放在
A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C．左腋中线第5肋间
D.左腋前线第5肋间
E．左锁骨中线与第4肋间相交处
[正确答案是A]
(25～29题共用题干)患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。
25.该护士首先考虑患者出现的心律失常是
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C．心房颤动
D.窦性心动过速
E．心室颤动
[正确答案是B]
26.护士应首先备好的急救设备是
A.呼吸机
B．准备安装心脏起搏器
C．体外反搏器
D.除颤器
E．心电图机
[正确答案是D]
27.护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是
A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部
B．胸骨右缘2、3肋间和心尖部
C．胸骨右缘4、5肋间和心尖部
D.胸骨两侧2、3肋间
E．剑突下和心尖部
[正确答案是B]
28.应首选的药物治疗是
A.苯妥英钠
B．毛花苷C
C．利多卡因
D.多巴胺
E．胺碘酮
[正确答案是C]
29.护士在用药过程中，应注意观察患者
A.房室传导阻滞、眩晕、色视
B．头晕、黄视、胸闷
C．心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E．心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
[正确答案是D]
张凤媛赞赏
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