浙大一院用药咨询服务益生菌这样用,效
益生菌是临床使用最为广泛的微生态制剂，是指“摄入一定数量时对宿主健康产生有益作用的活的微生物制剂”。可被用于腹泻、炎症性肠病、牛奶过敏性湿疹、肝性脑病等疾病的治疗和预防。
人体的肠道内本来就“生活”着许多种细菌。当人体内的细菌以一种合理的比例存在，大家相安无事时，人就会处于健康的状态；但是一旦体内菌群失去平衡，其中一种或几种菌大量繁殖，侵占其他细菌的生存空间，并释放出一些不好的物质，就可能出现腹泻、过敏、免疫力低等问题。适当地补充益生菌，可以适当地调节人体内菌群的分布，促进人体恢复健康状态。
目前我院常用的益生菌制剂有七种，内含常见的如乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌等活菌。不同药品含活菌的品种有所区别，具体可参见下表。
作为一种“活”菌制剂，所以益生菌的使用过程中还是有不少注意点：
益生菌怕杀菌消毒剂
益生菌不宜和具有杀菌消毒活性的制剂同时服用。如因病情需要同时服用，建议两药服用时间间隔2小时（复方嗜酸乳杆菌片（益君康）说明书要求间隔3小时）。
1.最常见的不能合用的就是抗菌药物，也就是杀细菌的药物。益生菌中的活菌容易被抗菌药物杀死，完全起不了效果。日常生活中常见的抗菌药物：①头孢××，②××西林，③××霉素，④××沙星，⑤××硝唑。
2.酊剂：把生药浸在酒精里或把化学药物溶解在酒精里而成的药剂，如颠茄酊、橙皮酊、碘酊等。日常生活中酒精是一种常用的杀菌消毒剂，酊剂中的酒精含量较高，因此也不宜和益生菌同时服用。
益生菌怕“热”
作为活菌，且又在人体内存活，益生菌的最佳生长温度和人类肠道正常温度相近，大约是37℃。因此，益生菌制剂最好保存在阴凉干燥处，有些药物甚至需要冷藏，具体保存方法可参见上一期用药咨询服务。
同时，送服或者冲兑益生菌制剂的水温，最好不要超过40℃，不然益生菌就被烫死了。
益生菌怕被抑制吸附
如果患者有胃炎或者腹泻的情况，医生很有可能会开具胶体果胶铋、鞣酸制剂、药用炭或者蒙脱石散等药物，但是这些药物，会对细菌的生长有抑制作用，或者会吸附细菌，然后直接带出体外，可直接影响益生菌制剂发挥疗效。因此以上药物也不能和益生菌同时服用，应间隔服用。
临床药师：孔丽敏
浙大一院药学部
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