年执业药师,中药西药每日一练6
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来源：“xxksbq” 某男，18岁，夏季贪凉饮冷，遂致外感于寒，内伤于湿，症见恶寒发热，无汗头痛，头重身倦，胸闷泛恶，舌苔薄白而腻。医师诊为阴暑，处方为香薷、厚朴、白扁豆，水煎服。
1、题干：医师在方中选用香薷，是因其能()。
A、发汗解表，行气调中B、发汗解表，温中止呕C、发汗解表，化湿和中D、发汗解表，胜湿止痛E、发汗解表，温通经脉
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答案：C解析：本题考查的是香薷功效的知识点。香薷的功效为发汗解表，和中化湿，利水消肿。故正确答案为C。
某男，18岁，夏季贪凉饮冷，遂致外感于寒，内伤于湿，症见恶寒发热，无汗头痛，头重身倦，胸闷泛恶，舌苔薄白而腻。医师诊为阴暑，处方为香薷、厚朴、白扁豆，水煎服。
2、题干：香薷治阴暑的最佳服用方法是（）。
A、水煎凉服B、水煎温服C、浓煎温服D、研末冲服E、为丸吞服
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答案：A解析：本题考查的是香薷用法用量的知识点。香薷的用法用量有发汗解暑宜水煎凉服，利水退肿须浓煎服或为丸服。故正确答案为A。
某男，18岁，夏季贪凉饮冷，遂致外感于寒，内伤于湿，症见恶寒发热，无汗头痛，头重身倦，胸闷泛恶，舌苔薄白而腻。医师诊为阴暑，处方为香薷、厚朴、白扁豆，水煎服。
3、题干：为了增强上方行气宽中、发散风寒之力，最宜选配的药是（）。
A、荆芥B、生姜C、麻黄D、紫苏E、苍耳子
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答案：D解析：本题考查的是紫苏功效的知识点。紫苏的功效为发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。故正确答案为D。
4、题干：藿香正气水的功能有（）。
A、解表化湿B、疏散风热C、祛风清热D、温中止呕E、理气和中
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答案：AE解析：本题考查的是藿香正气水功能的知识点。藿香正气水（片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊）的功能为解表化湿，理气和中。故正确答案为AE。
5、题干：苁蓉通便口服液的功能有（）。
A、滋阴补肾B、润肠通便C、清热通便D、养阴清热E、活血润燥
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答案：AB解析：本题考查的是苁蓉通便口服液功能的知识点。苁蓉通便口服液的功能为滋阴补肾，润肠通便。故正确答案为AB。
中药综合1、题干：根据中医理论，属于反治法的有（）。
A、寒因寒用B、寒者热之C、通因通用D、热者寒之E、热因热用
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答案：ACE解析：本题考查的是重要理论的原则与治法的知识点。反治法主要有热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。故选项为ACE。
2、题干：治疗阳痿肾阳不足证，可选用的中成药有（）。
A、六味地黄丸B、附子理中丸C、济生肾气丸D、人参归脾丸E、桂附地黄丸
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答案：CE解析：本题考查的是阳瘘的知识点。治疗阳瘘肾阳不足证，可选用的中成药有桂附地黄丸、济生肾气丸。本题选CE。
某女，45岁。患有类风湿性关节炎，长期服用解热镇痛药，近期咽喉肿痛，牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师询问患者一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。
3、题干：因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药，药师阻止了患者购药。新癀片所含有的化学成分是（）。
A、双氯芬酸B、对乙酰氨基酚C、布洛芬D、吲哚美辛E、安乃近
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答案：D解析：本题考查的是含西药组成的中成药的知识点。新癀片含有的西药成分为吲哚美辛。故本题D。
某女，45岁。患有类风湿性关节炎，长期服用解热镇痛药，近期咽喉肿痛，牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师询问患者一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。
4、题干：接着，药师向患者介绍，服用该药的注意事项，正确的是（）。
A、孕妇慎用B、肝肾功能不全患者慎用C、哺乳期妇女慎用D、精神病患者慎用E、溃疡病患者慎用
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答案：B解析：本题考查的是吲哚美辛的中成药使用注意的知识点。根据吲哚美辛的不良反应，应禁用于溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女；14岁以下儿童一般不用；慎用于老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者；且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。故B选项说法是正确的。
某女，45岁。患有类风湿性关节炎，长期服用解热镇痛药，近期咽喉肿痛，牙痛，邻居介绍服用新癀片。患者购药时向药师咨询，希望了解该药的更多信息。药师询问患者一般情况和用药目的后，结合病人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。
5、题干：药师进一步说明，若加用新癀片，造成解热镇痛药重复使用，会加大不良反应发生的可能性。关于该药发生不良反应的说法，错误的是（）。
A、有头痛、眩晕等中枢神经系统反应B、发生过敏反应常见为皮疹C、常具有胃肠道反应D、可引起肝肾损害E、可引起粒细胞增高
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答案：E解析：本题考查的是含吲哚美辛的中成药使用注意的知识点吲哚美辛的不良反应发生率高达35%～50%，常见的有：①胃肠道反应，如恶心、呕吐、消化不良等。②中枢神经系统反应，如头痛、眩晕、困倦等。③造血系统损害，可有粒细胞、血小板减少等。④过敏反应，常见有皮疹、哮喘等。⑤可引起肝肾损害。因此，E说法是错误的。
法规某药品零售企业（单体门店）具有与经营药品相适应的营业场所、设施设备和卫生环境，建有企业门户网站。为拓展业务，向所在地省级药品监督管理部门申请办理向个人消费者提供互联网药品交易机构资格证书。该药品监督管理部门收到材料，进行形式审查后，告知其不予受理。
1、题干：从上述信息分析，药品监督管理部门不予受理的主要原因是（）。
A、向个人消费者提供互联网药品交易服务的申请者首先必须是零售连锁企业，企业不是药品零售连锁企业B、向个人消费者提供互联网药品交易服务的申请者首先必须是医疗机构，但该企业不是医疗机构C、向个人消费者提供互联网药品交易服务的申请者首先必须是药品批发企业，但该企业不是药品批发企业D、向个人消费者提供互联网药品交易服务的申请者首先必须是药品生产企业，但该企业不是药品生产企业
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答案：A解析：本题考查的是互联网药品交易服务的管理的知识点。向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，应当是依法设立的药品；连锁零售企业。因此A选项的说法是正确的。
某药品零售企业（单体门店）具有与经营药品相适应的营业场所、设施设备和卫生环境，建有企业门户网站。为拓展业务，向所在地省级药品监督管理部门申请办理向个人消费者提供互联网药品交易机构资格证书。该药品监督管理部门收到材料，进行形式审查后，告知其不予受理。
2、题干：鉴于上述材料中企业已经具备主体资格，现欲从事向个人消费者提供互联网药品交易服务，该企业应具备的条件，错误的是（）。
A、应具备药学或者相关专业本科学历的专职人员负责网上实时咨询B、应具备健全的网络交易与安全保障措施以及完整的管理制度C、应具备完整保存交易记录的能力、设施和设备D、应具备网上咨询、网上查询、生成订单、电子合同等基本交易服务功能
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答案：A解析：本题考查的是提供互联网药品交易的服务主体应具备的条件的知识点。向个人消费者提供的互联网药品交易服务，该企业应具备：①具有执业药师负责网上实时资讯，并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度；②具有健全的网络交易安全保障措施以及完整的管理制度；③具有完整保存交易的能力、设施和设备；④具有网上咨询、网上查阅、生成订单、电子合同、网上支付等交易服务功能。
余某，现年35岁，年药学专业大学本科毕业，医院药剂科工作。年经国家执业药师资格考试取得执业药师资格。年，碍于情面利用自己的证件替亲戚李某办理《药品经营许可证》、《执业药师注册证》，并担任药店负责人，但不参与实际经营。年因为酒后驾车被罚款，并暂扣驾驶证1个月。年3月该药店因故意销售假药“筋骨丹”瓶和“喘立消丸"瓶，被市食品药品监督管理局查获并移送公安机关处理。
3、题干：余某的行为符合执业药师资格制度相关规定的是（）。
A、担任药店负责人但不参与药品质量管理B、替亲戚办理《药品经营许可证》，并担任药店负责人C、作为医疗机构药剂人员参加考试并取得执业药师资格证书D、在担任医疗机构药剂人员的同时，在药店挂证担任执业药师
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答案：C解析：本题考查的是执业药师资格制度相关规定的知识点。凡从事药品生产、经营、使用的单位均应配备相应的执业药师，并以此作为开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一。因此余某参加执业药师考试并取得执业药师资格证书是符合规定的。
余某，现年35岁，年药学专业大学本科毕业，医院药剂科工作。年经国家执业药师资格考试取得执业药师资格。年，碍于情面利用自己的证件替亲戚李某办理《药品经营许可证》、《执业药师注册证》，并担任药店负责人，但不参与实际经营。年因为酒后驾车被罚款，并暂扣驾驶证1个月。年3月该药店因故意销售假药“筋骨丹”瓶和“喘立消丸"瓶，被市食品药品监督管理局查获并移送公安机关处理。
4、题干：关于药店销售假药，余某对此应当承担的法律责任是（）。
A、余某未参与实际经营，不负法律责任B、因销售药品未造成严重后果，余某不需要负刑事责任C、余某作为直接负责人犯销售假药罪D、因销售药品数量较少，数额较小，余某未构成销售假药罪
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答案：C解析：本题考查的是生产、销售假药的法律责任的知识点。单位犯生产、销售假药罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的人员和其他直接负责人员，依照自然人犯生产、销售假药罪的定罪量刑标准处罚。本题选C。
余某，现年35岁，年药学专业大学本科毕业，医院药剂科工作。年经国家执业药师资格考试取得执业药师资格。年，碍于情面利用自己的证件替亲戚李某办理《药品经营许可证》、《执业药师注册证》，并担任药店负责人，但不参与实际经营。年因为酒后驾车被罚款，并暂扣驾驶证1个月。年3月该药店因故意销售假药“筋骨丹”瓶和“喘立消丸"瓶，被市食品药品监督管理局查获并移送公安机关处理。
5、题干：关于余某酒驾行为所受的法律责任以及对于执业药师执业影响的说法，正确的是（）。
A、因酒驾受到的处罚属于行政处罚，但还不属于应当办理注销注册的情形B、因酒驾受到的处罚属于行政处罚，应由执业药师注册机构收缴注册证书并注销注册C、因洒驾收到的处罚属于刑事处罚，应出执业药师注册机构收缴注册证书并注销注册D、因酒驾受到的处罚属于刑事处罚，但还不属于应当办理注销注册的情形
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答案：A解析：本题考查的是执业药师资格制度相关规定的知识点。根据关于修订印发《执业药师资格制度暂行规定》和《执业药师资格考试实施办法》的通知的第十七条规定：执业药师有下列情形之一的，由所在单位向注册机构办理注销注册手续：①死亡或被宣告失踪的；②受刑事处罚的；③受取消执业资格处分的；④因健康或其他原因不能或不宜从事执业药师业务的。因此本题选A。
药一注射用美洛西林/舒巴坦，规格1.25（美洛西林1.0g，舒巴坦0.25g）。成人静脉符合单室模型。美洛西林表现分布容积V=0.5L/kg。
1、题干：体重60Kg患者用此药进行呼吸系统感染治疗希望美洛西林/舒巴坦可达到0.1g/L，需给美洛西林/舒巴坦的负荷剂量为（ ）。
A、1.25g（1瓶）B、2.5g（2瓶）C、3.75g（3瓶）D、5.0g（4瓶）E、6.25g（5瓶）
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答案：C解析：本题考查的是负荷剂量的计算。负荷剂量即初始给药剂量X，要达到的血药浓度C=0.1g/L，表现分布容积V=0.5L/kg·60kg=30L，根据表观分布容积公式V=X/C，得出X=VC=30L·0.1g/L=3g，即需要美洛西林3g，需要美洛西林/舒巴坦3.75g（3瓶）。
注射用美洛西林/舒巴坦，规格1.25（美洛西林1.0g，舒巴坦0.25g）。成人静脉符合单室模型。美洛西林表现分布容积V=0.5L/kg。
2、题干：关于复方制剂美洛西林与舒巴坦的说法，正确的是（ ）。
A、美洛西林为“自杀性”β-内酰胺酶抑制剂B、舒巴坦是氨苄西林经改造而来，抗菌作用强C、舒巴坦可增强美洛西林对β-内酰胺酶稳定性D、美洛西林具有甲氧肟基，对β-内酰胺酶具有高稳定作用E、舒巴坦属于碳青霉烯类抗生素
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答案：C解析：本题考查的是抗生素类抗菌药物。舒巴坦为青霉烷砜类药物，为不可逆β-内酰胺酶抑制剂，舒巴坦头孢哌酮复方制剂可增强头哌酮对β-内酰胺酶的稳定性。美洛西林为半合成青霉素药物，在氨苄西林侧链的氨基上引入极性较大的咪唑啉酮酸基团得到美洛西林。
注射用美洛西林/舒巴坦，规格1.25（美洛西林1.0g，舒巴坦0.25g）。成人静脉符合单室模型。美洛西林表现分布容积V=0.5L/kg。
3、题干：注射用美洛西林/舒巴坦的质量要求不包括（ ）。
A、无异物B、无菌C、无热原、细菌内毒素D、粉末细度与结晶度适宜E、等渗或略偏高渗
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答案：E解析：美洛西林易水解，应制成注射用无菌粉末制剂，注射用无菌粉末制剂的质量要求不包括等渗或略偏高渗。
洛美沙星结构如下对该药进行人体生物利用度研究，采用静脉注射与口服给药方式，给药剂量均为mg，静脉给药和口服给药的AUC分别为40（μg.h）/ml和36（μg.h）/ml。
4、题干：基于上述信息分析，洛美沙星生物利用度计算正确的是（ ）。
A、相对生物利用度为55%B、绝对生物利用度为55C、相对生物利用度为90%D、绝对生物利用度为90%E、绝对生物利用度为50%
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答案：D解析：本题考查的是生物利用度的计算方法。试验制剂与参比试剂的血药浓度-时间曲线下面积的比率称为相对生物利用度。当参比试剂是静脉注射剂时，则得到的比率称绝对生物利用度。故根据公式F=AUCT/AUCiv×%可得36/40×%=90%，故选D。
洛美沙星结构如下对该药进行人体生物利用度研究，采用静脉注射与口服给药方式，给药剂量均为mg，静脉给药和口服给药的AUC分别为40（μg.h）/ml和36（μg.h）/ml。
5、题干：根据喹诺酮类抗菌药构效关系。洛美沙星关键药效基团是（ ）。
A、1-乙基，3-羧基B、3-羧基，4-羰基C、3-羧基，6-氟D、6-氟，7-甲基哌嗪E、6，8-二氟代
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答案：B解析：本题考查的是合成抗菌药中的喹诺酮类抗菌药物。在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效团是3位羧基和4位羰基，该药效团与DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ结合起至关重要作用。
药二患者，男，56岁。有高血压病史4年。体检：血压/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
1、题干：该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外。还应监测的指标是
A、血钾B、血钠C、血钙D、血氯E、血镁
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答案：A解析：本题考查的是循环系统疾病用药。依那普利片除了监测血压、心、肾功能外，还应对血钾进行监测。
患者，男，56岁。有高血压病史4年。体检：血压/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
2、题干：该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是
A、低血糖B、光过敏C、干咳D、腹泻E、口干
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答案：C解析：本题考查的是循环系统疾病用药。依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，此类药物常见长期干咳、胸痛、上呼吸道症状、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍。
患者，男，56岁。有高血压病史4年。体检：血压/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
3、题干：服用2个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴有同型半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是
A、维生素AB、维生素B6C、维生素CD、烟酸E、叶酸
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答案：E解析：同型半胱氨酸水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使同型半胱氨酸下降20%，进而使脑卒中风险显著下降25%
患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片(0.5g，tid)控制血糖。
4、题干：该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是
A、格列喹酮B、格列本脲C、胰岛素D、阿卡波糖E、罗格列酮
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答案：D解析：本题考查的是内分泌系统疾病用药。阿卡波糖可降低糖耐量低减者的餐后血糖。
患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片(0.5g，tid)控制血糖。
5、题干：二甲双胍片的适宜服用时间是
A、餐前半小时B、随餐服用C、餐后半小时D、餐后2小时E、空腹服用
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答案：B解析：二甲双胍的用法用量：通常起始剂量为一次0.5g，一日2次；或0.85g，一日1次；随餐服用；
药综患儿，女，4岁半，身高cm，体重15kg，一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，无咳嗽，无吐泻。发热20h左右出现腹泻，约2～3h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查，T38.8℃，P次/分，R28次/分，咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×/L（参考值4.0×～10.0×），粪便镜检可见红、白细胞。
1、题干：该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于（）。
A、动力性腹泻B、消化不良性腹泻C、感染性腹泻D、分泌性腹泻E、出血坏死性腹泻
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答案：C解析：本题考查的是常见病症的自我药疗。由患儿WBC过高、黏液便、T38.8℃可以判断为感染性腹泻。
患儿，女，4岁半，身高cm，体重15kg，一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，无咳嗽，无吐泻。发热20h左右出现腹泻，约2～3h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查，T38.8℃，P次/分，R28次/分，咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×/L（参考值4.0×～10.0×），粪便镜检可见红、白细胞。
2、题干：关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（）。
A、每次腹泻后均需少量多次喂水，直至腹泻停止B、若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C、若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D、应给予少量、多次、清淡饮食E、若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医
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答案：C解析：本题考查的是常见病症的自我药疗。沙星类药物会引起跟腱断裂，禁用于18岁以下青少年。
患儿，女，4岁半，身高cm，体重15kg，一天前开始发热（39.1℃），咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，无咳嗽，无吐泻。发热20h左右出现腹泻，约2～3h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查，T38.8℃，P次/分，R28次/分，咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×/L（参考值4.0×～10.0×），粪便镜检可见红、白细胞。
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