生活中的药学夏季腹泻来势汹汹,你该如
夏天天气炎热，又到了腹泻高发的季节。很多人都把腹泻简单的归根于“吃坏东西”，然而并没有那么简单!
腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，但你可能不知道，严重腹泻可能危及健康和生命！
怎样才算腹泻？
有的人可能一天排便一到三次，有的人可能一周只排便三次，在这个范围内都认为是比较正常的，这种大便含水量在60%~80%。
如果粪便特别稀薄，超过正常的含水量，或次数大于每天3次，排便的量超过每天克时，可定义为腹泻。
一般按病因分为6种类型
1）感染性腹泻（细菌、真菌、病毒、寄生虫或食物中毒引起）；
2）慢性肠道疾病（直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症引起）引起的腹泻；
3）消化性腹泻；
4）激惹性腹泻；
5）菌群失调性腹泻；
6）功能性腹泻。
腹泻的应对措施？
1
防止脱水
腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分，甚至发生酸中毒和休克。所以，只要不呕吐，一定要喝水。若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要及早就诊。
2
防止电解质紊乱
腹泻还丧失了电解质——体内的盐分，电解质紊乱会造成乏力、心悸、心律失常，严重者还会导致生命危险。
此时可口服补液盐，还可直接采取喝盐水的方法补充钠离子，加盐量以略有咸味为宜，补钾可以喝些鲜榨果汁。
3
请勿滥用药物
腹泻了，很多人的第一反应就是吃止泻药、抗生素，但有些腹泻是不需要用抗生素来治疗的，而且滥用抗生素还会带来其他危害。所以切记不要滥用药物，严重腹泻及时就医。
4
病情危重判断
一般来说，上吐下泻不能饮食的需要及时就诊。部分腹泻患者，疾病发展快甚至凶险也需要紧急救治。
腹泻的病因较多，因此需根据不同病因选择用药
1
感染性腹泻
首选黄连素，复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星，肠道寄生虫引起的腹泻可选用甲硝唑，病毒性可选择抗病毒药如阿昔洛韦；也可口服药用炭或鞣酸蛋白，前者吸附肠道内气体、细菌和毒素。
2
慢性肠道疾病导致的腹泻
一般来说有一些慢性疾病比如直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症等引起腹泻，首先以治疗原发疾病为主。
3
消化性腹泻
可用胰酶、胃蛋白酶，伴腹胀可选用乳酶。
4
激惹性腹泻
主要控制饮食，以清淡饮食为主，也可选用乳酶生或微生态制剂，化学性刺激引起的可用蒙脱石散。
5
肠道菌群失调性腹泻
补充肠道微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。
6
急、慢性功能性腹泻
首选洛哌丁胺或地芬诺酯。
药师
提示
1.在使用止泻药的同时应实施对因治疗。
2.腹泻除了细菌、真菌感染外，均不需要使用抗生素治疗，18岁以下未成年人禁止使用“沙星”类抗生素。
3.长期或剧烈腹泻时，体内水、盐的代谢发生紊乱，应及时补充水和电解质，可以用口服补液盐来补充电解质（ORS粉剂，每袋加ml凉开水溶解后随时口服，4～6h内服完），如果没有口服补液盐可以饮用一些淡盐水来补充体液。口服补液盐还需特别注意补钾，儿童在腹泻发生时及早补锌。
4.服用微生态制剂时，不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低。如须合用，至少应间隔2～3h。
5.药用炭应餐前服用，由于可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用药用炭；另外也不宜与其他药物同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。
6.鞣酸蛋白应空腹服用，不宜与黄连素和铁剂合用。
7.腹泻期间不宜禁食，要保证充分的营养但也不能加重胃肠道的负担，主要以清淡易消化的流质，半流质为主，不要食用富含粗纤维的蔬菜，以免增加肠道蠕动。
END让药学成为一种乐趣
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