9岁男孩小便出血,被查出膀胱癌这个致病
9岁的满满(化名)躺在病床上
等待他的,将是一场残酷的手术
满满爹妈眼睛布满血丝
好多天没睡着觉了
他们不敢想象
儿子的未来会怎样…
尿液中偶尔有淡红
一直没告诉爸妈的他这次慌了
满满是东阳人,平常身体健康,性格也非常开朗。
今年春天时,满满发现自己总想跑厕所,后来尿尿偶尔会有若有若无的淡红色。由于一般不连续出现,他就没把这事告诉爸妈。
一直到今年暑期,在乡下奶奶家期间,满满有一次尿尿颜色偏红十分明显。满满哭着跑去跟奶奶说,奶奶当时也没在意,泡了杯红糖水给他喝。
一晃又过去了一两个月。
上周五,满满上厕所时,看见马桶里的水变成了鲜红色。他十分害怕,就告诉了妈妈。细心的妈妈发现,儿子尿中不仅有血,而且还有腐肉样坏死组织。妈妈觉得不对劲,这才带孩医院,找泌尿外科医生。
一查竟是膀胱肿瘤
妈妈泣不成声
B超检查结果发现,满满膀胱里面长了颗大枣大小的肿物。医生提高了警惕,膀胱占位+血尿,这很有可能是膀胱肿瘤。
可是,这类患者多年龄较大,二三十岁的都非常少见,像满满这样不到10岁的患者可以说是绝无仅有。
然而,经过膀胱镜+活检等进一步检查,肿物被确诊为恶性肿瘤。满满需要进行手术切除肿瘤等治疗。
拿到诊断书的一刻,满满妈妈泣不成声:“平时孩子挺健康的,很少生病,怎么突然就得了癌症?”
医生推测
患病原因或与新房装修有关
医院泌尿外科主任周长春说,曾有研究分析,长期接触芳香族类物质(如染料、皮革、橡胶、油漆等)的人群中患膀胱肿瘤的比例较高。
医生了解到,满满一家去年刚搬入装修好的新家,医生推测,也许是这样的环境刺激了膀胱病变。
周长春医生说,膀胱肿瘤的病因至今尚未完全明确,较为明显的两大致病危险因素是长期接触工业化学产品和吸烟,因此该病也被称为环境肿瘤。
膀胱癌早期不易发觉
遇到血尿一定要及时就医
据了解,膀胱癌还是一种“低调”的恶性肿瘤,早期一般无法通过影像学查出,但膀胱癌会出现血尿,而且膀胱癌的血尿有一个最大的特点,就是间歇出现、无痛性、尿全程为血尿。
就像满满这样数月前有一次血尿,第二次再出现的时候就诊断为膀胱癌了;如果出现了间歇性、无痛性、全程血尿,一定要高度提防膀胱癌的可能,应当尽早去泌尿外科就医,接受膀胱B超,初步判断有无肿瘤的存在,早期诊断膀胱癌是治疗的关键所在。
不过膀胱癌容易复发,因此膀胱癌患者术后需要定期地接受膀胱镜检查。
如何预防最好的方法还是预防患病,减少患膀胱肿瘤的几率是要养成良好的生活习惯。如戒烟、进食新鲜食物,尽可能改善有害的生活工作环境,减少有害物质的吸收和生成,同时养成多饮水的习惯,增加尿量以稀释膀胱内的不良物质,降低其在膀胱内的浓度,减轻对膀胱壁的恶意刺激。
孩子身体一旦出现异常
家长们一定要认真对待
同时也要吸取教训
注意居住环境
最后希望孩子能战胜病魔
早日康复!
21岁打工女孩一夜老成70岁只因晚上爱干这事开车不能玩手机!
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用药不当或致残!盘点儿童禁用药物黑名单!——益生菌是对孩子最好的救赎!用药不当或致残
人口普查结果显示,我国0岁到14岁儿童超过2.2亿,占总人口的16.6%。儿童用药不当致伤致疾,甚至致死的事件却不断发生。中国聋儿康复研究中心统计,每年有名儿童,因用药不当致聋,陷入无声世界。多万聋哑儿童中,30%以上是因为用药不当产生的毒副作用所致。此外,由于药物的毒副作用造成肝肾功能、神经系统等损伤的儿童,更是不计其数。究竟儿童怎样用药才安全?听听专家怎么说。
鲍秀兰:盘点儿童禁用慎用的药物
1解热镇痛药物阿司匹林:在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、风湿热等的治疗。但其不良反应较多,因此,目前不推荐作为儿童退热药的首选,尤其是3个月以下的宝宝,以及有水痘或流感症状的儿童或青少年要禁用。
赖氨匹林:同阿司匹林,一般12岁以下儿童慎用;3个月以下婴儿要禁用。
尼美舒利:不推荐作为一线退热药,对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。年5月20日,国家食品药品监督管理局发布通知,禁止用于12岁以下儿童。
布洛芬:是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,是公认的儿童首选抗炎药。但长期用该药会对胃肠系统、肝肾功能造成一定的损害,尤其是新生儿身体各脏器系统发育还不健全,所以该药常用于3个月以上的儿童。
2止泻类药物复方地芬诺酯(地芬诺酯、阿托品):新生儿和幼儿可引起呼吸抑制,故2岁以下小儿禁用。
洛哌丁胺(易蒙停):用于低龄儿童易致药物不良反应,包括过敏性休克、阴茎水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等。国内外均规定2岁以下儿童禁用洛哌丁胺;5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。
药用炭片:吸附作用强烈且无选择性,能影响胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性,减少维生素的吸收,长期应用可致小儿营养不良。禁止3岁以下小儿长期应用。
3驱虫类药物2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少,一般不需要服用驱虫药。
常用的驱虫药,如阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、苦楝皮等都有一定毒性和副作用,因此规定:2岁以下儿童禁用阿苯达唑,1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶,5岁以下儿童禁用苦楝皮。
4抗过敏药物氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明、茶苯海敏:现有证据表明这些药物可能导致中枢兴奋,烦躁不安,失眠或癫痫发作等,过量时还可引起心动过速、心脏传导阻滞或心律失常。故国内规定新生儿和早产儿禁用;国外建议2岁以下儿童避免使用。
异丙嗪:可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡;还可能引起小儿肾功能不全;患急性病或脱水的小儿,注射本药后易发生肌张力障碍;儿童单次口服本药75~mg,可发生过度兴奋、易激动或噩梦等异常反应。故2岁以下儿童禁用。
阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪):偶可引起心脏功能异常,如Q-T间期延长,室性心律失常、心脏骤停等,因此建议12岁以下儿童避免使用。
盐酸氮卓斯汀:有一定的中枢抑制作用,可引起嗜睡、头晕、口干、多梦、咳嗽、腹痛、恶心、乏力、鼻痛等。
1)盐酸氮卓斯汀片:尚无12岁以下儿童使用本品的安全性和有效性数据。
2)盐酸氮卓斯汀滴眼液:不推荐4岁以下儿童使用。
3)盐酸氮卓斯汀鼻喷剂:适用于成人或12岁及12岁以上儿童。
5抑酸类药物西咪替丁:具有一定的神经毒性,幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应,应慎用。
雷尼替丁:连续使用会对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害,故规定8岁以下儿童禁用。
6镇静、催眠与抗惊厥药物哌醋甲酯(利他林):适用于呼吸衰竭和各种原因引起的呼吸抑制,儿童长期应用可产生食欲减退、失眠、偶见腹痛、心动过速和过敏。故建议6岁以下避免使用。
苯妥英钠:为抗癫痫、抗心律失常药,小儿不作首选。
地西泮:有镇静、催眠等多种作用,但不良反应较多,所以新生儿要禁用,6月以内的婴儿要慎用。
7镇痛药吗啡:有极强的镇痛作用,但其最大缺点是易成瘾。所以1岁以内宝宝不要用。
氨酚待因:用于各种术后疼痛、牙痛、感冒所致头痛及全身痛、软组织损伤痛等,还有镇咳作用,但反复给药可产生耐受性,久用有成瘾性。故7岁以下不宜使用。
8四环素类抗生素如:四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、地美环素、美他环素等,这些药物均可引起消化道反应、肝损害、肾损害,还影响牙齿及骨骼的发育,故8岁以下小儿禁用。
9氨基糖苷类抗生素如:庆大霉素、链霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大观霉素、小诺霉素、西索米星等。这类药物连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害,很多人的听力是因其受损的,故规定6岁以下儿童禁用。
10喹诺酮类药物常用的有:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、莫西沙星等。这类药物用于幼龄动物实验时,可致骨关节病变,特别是负重骨关节软骨组织的损伤。故18岁以下未成年人不宜使用。
宝宝剂量:不能靠猜
虽然我们一直倡导首选儿童专用药,但在儿童用药紧缺的大环境下,很多医生迫于无奈只好给宝宝开成人用的药,但是药物剂量是要严格把控的,千万不能凭借“用药靠掰,剂量靠猜”而给宝宝乱用药。
怎么计算儿童用药剂量呢?在临床上,有4种计算儿童用药剂量的方法,即按体重、体表面积、成人剂量折算和年龄计算,目前多采用前两种方法。
冀连梅:要对药品心存敬畏能不用就不用
用药三原则:
1能不用药就不用药长期以来我们医药体制是用药养医,导致我们形成一个错误的认识,过度的去依赖药品,大家太迷信药物了,导致我们用了太多不该用的药。冀连梅表示,用药要心存敬畏,知道它是药品,那么是药三分毒,所以用药的第一个原则是能不用药就不用药。孩子的好多病是可以自愈的,我们叫它自限性疾病,大概有60%左右都是自限性疾病,感冒就是这一类的。
2能少用药的时候,不多用药比如说他只有发烧的症状,那我们就选单一的含有对乙氨基酚这个成分的退烧药,而不选既含有对乙氨基酚,又含止咳成份和化痰成份的药。
3宁口服不注射我们国家是输液滥用的大国,因此我们也打了好多不该打的针,所以从我们做父母这一代起,就尽量的避免给孩子用一些不必要的针,能用口服药的,咱就不要用注射。
“是药三分毒”,孩子的健康需要的是全面而平衡的营养,而不是大把大把的药物。药物在必要情况必须要吃,但是在大部分的情况下,孩子的情况并没有家长们想像的那么严重,过多的药物只会不断摧残孩子身体的免疫力,导致之后更容易生病,并且需要更多的药物才能控制住。
益生君给宝妈们的建议是:适当给孩子补充益生菌,增加孩子的抗病能力,用自身的免疫力消除病菌。
这样既避免了药物的毒副作用,也在很大程度上减轻了孩子病情的严重程度,降低了以后再生病的频率。
颈椎片不适?X光片应该这么读!颈椎X光片的读片要点及常见异常改变汇总,不要错过哦~
来源|放射科那点事
每天都有很多因为颈部不适来放射科拍片的患者,其中不乏20岁左右的年轻人,可见颈椎问题已经日趋年轻化,学习与掌握颈椎X光片的阅读要点及常见异常改变是十分必要的。
1张口位
观察有无寰枢关节脱臼,齿状突骨折或缺失(张口位片);第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。
2侧位片
①曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲,除病人的投照位置、投照角度等技术因素之外,可能会有几种原因:
第一、颈部软组织发生急性扭伤或纤维织炎,疼痛剧烈或有肌肉紧张时,可以影响颈部的正常姿势及活动。
第二、颈椎间盘突出或颈椎病有神经根刺激症状者,病变节段的脊椎固定不动或椎间隙有前窄后宽而出现后突现象。
第三、由于颈椎间盘变性部位不同,程度不一,也可发生曲度的改变及局部旋转或偏歪现象而表现为局部棘突偏歪;关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片,以下三种情况有临床意义:
a:一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影,称为双凸现象;椎根切迹呈有双影,称为双凹现象;椎体后缘呈有双影,称为双边现象,而上下颈椎却显影正常,表示其颈椎有旋转现象。
b:上部颈椎显影正常,而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象;或下部正常而上部有类似的变化,表示其交界部有旋转现象。
c:颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常,而其部分有双凸、双凹、双边现象,表示显影正常的颈椎有旋转现象,如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象,则为投照不当的原因,无临床意义。
②有异常活动度:在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性改变,弹性好者,相对稳定,其活动度小并与上下椎间盘相似;严重者可见有滑椎现象,表现为各颈椎前后缘排列不齐。这种现象对病变的椎间盘的定位诊断及了解手术以后植骨情况有帮助。
③骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化。后方的骨赘容易引起症状。但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比,因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显、骨赘大而临床症状不明显者均可发生。
④椎间盘变窄:椎间盘因为髓核突出、椎间盘含水量减少而发生纤维变性而变薄,表现在X线平片上椎间盘变窄。
⑤半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性较差,椎体发生半脱位,或称之为滑椎。椎体的半脱位引起椎间孔的横径和椎管的前后径变小而产生临床症状。
⑥项韧带钙化:临床上当项韧带钙化时,与其相对应的椎间盘早已出现退行性的变化。这是因为椎间盘变性以后,相应节段的项韧带负荷较多的缘故。项韧带骨化之前,局部韧带组织经历退变及软骨化的阶段,临床上可以触及局部有硬化,而X线平片却不能显示出来。
3斜位片
拍颈椎双斜位片,主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后,使椎间孔变小,在颈椎斜位片能显示出来,它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是,临床上有些骨质增生明显,并占据椎间孔横径的2/3者也
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