各种胃药的最佳服用时间

1、胃动力药

胃动力药又称胃肠推动药，是能促进胃肠蠕动的一类药物。临床用于胃肠胀满、食管反流、胃轻瘫、功能性消化不良及放疗或化疗患者恶心呕吐的治疗。

常用药物：多潘立酮（吗丁啉、哌双咪酮）、西沙必利（普瑞博思）、伊托必利、莫沙必利等（伊托必利、莫沙必利为新型胃肠动力药）。

服用时间：宜在饭前30分钟服用。这样到了进餐时，血液中药物浓度正好处在高峰水平，可以有效提高进餐后的胃动力作用，从而达到应有的促消化作用。

温馨提示：胃动力药与抗胆碱能药物（如阿托品、颠茄片、-2等）对胃的作用刚好相反，二者不能同时服用，以免影响疗效。　

2、助消化药

助消化药是指能促进胃肠消化过程的药物，这类药中多数含消化液的主要成分（如盐酸和多种消化酶等），可用于补充消化道分泌不足，也有一些药物能促进消化液的分泌，并增强消化酶的活性，以达到帮助消化的目的。

常用药物：胃蛋白酶、胰酶、强力胰酶、胰淀双酶片、复方淀粉酶粉（胖得生）、多酶片、康胃素（卡尼汀）、乳酶生片等。

服用时间：胃蛋白酶、复方淀粉酶粉宜饭前或饭时服；多酶片、康胃素宜饭前服；强力胰酶、胰淀双酶片宜饭时服；胰酶、乳酶生片宜饭后服。

3、抗酸药

抗酸药多为弱碱性化合物，口服后能直接中和胃酸，减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，从而缓解疼痛。同时，抗酸药能减弱胃蛋白酶的活性，有利于溃疡愈合，是消化性溃疡病（特别是十二指肠溃疡病）的主要治疗药物之一。

常用药物：氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙，以及复合制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐（其主要成分为抗酸剂）等。

服用时间：餐后1～1.5小时。服用抗酸药的目的是中和过多的胃酸，患者须在胃内食物消化后接近排空时（即进餐后1～1.5小时）服用，才能充分发挥抗酸药的最佳疗效，药效可达3～4小时。若餐后立即服用，则药效只能维持1个多小时。　

温馨提示：胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂，嚼碎后服下效果更好。氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等因其作用时间短、副作用较多，近年来临床应用较少。　

4、抑酸药

抑酸药又称抑酸剂，是指抑制胃酸分泌过多的药物，主要用于治疗胃及十二指肠溃疡和胃食管反流性疾病等。

常用药物：临床上主要分为H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等）两大类。其中，以质子泵抑制剂的抑酸效果最为明显，已经成为目前治疗消化性溃疡最常用的一类药物。

服用时间：质子泵抑制剂应在餐前或空腹时口服，因为此类制剂的吸收易受胃内食物的干扰；H2受体拮抗剂则餐前、餐后均可服用。

温馨提示：抑酸药虽然起效不如抗酸药快，但其作用时间长、副作用少、疗效明显，故抑酸药是目前治疗胃病的主要药物。由于胃酸的分泌有昼少夜多的规律，近年来临床使用发现：这些药睡前顿服与分次服疗效相同，甚至更佳。　

5、抗幽门螺杆菌药

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

常用药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或胶体铋制剂（如丽珠得乐、德诺等），并加用1～2种抗生素（如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等）。

服用时间：胶体铋制剂宜两餐之间及晚上睡前服，甲硝唑餐后服，克拉霉素空腹服，阿莫西林等抗生素服用时间无限制。

温馨提示：服用铋制剂会使大便颜色变黑，但停药后即可消退。铋制剂不宜长期服用，一般用药时间不超过8周，以免过量的铋造成肾功能损害，严重肾功能不全者忌用该药。还要注意：抗酸剂会降低铋制剂的药效。　

6、胃黏膜保护药

胃黏膜保护药又称胃黏膜保护剂，是指具有保护和增强胃黏膜防御机能、促进上皮细胞生长的一类药物，已成为治疗胃溃疡的主要药物之—。

常用药物：胶态次枸橼酸铋（得乐）、硫糖铝、铝碳酸镁、米索前列醇、麦滋林-S等。

服用时间：影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间长短。如果胃里有食物，会降低药物浓度，使药效减弱；同时，食物消化后排空时会带走部分药物，使这些药物不能与胃黏膜很好的接触而失去作用。因此，在两餐之间或睡前服用效果最佳。

温馨提示：硫糖铝片剂需嚼碎后用水送服。如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互干扰疗效。

责任编辑：刘小鱼

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