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腹泻
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排便在一日内超过3次,或粪便中脂肪成分增多,或带有未消化的食物、黏液、脓血者。
急性腹泻多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等。
慢性腹泻超过2个月者,可见宁消化道疾病,如肠道感染、肠道非感染性疾病、肠道肿瘤、胃部疾病胰腺疾病和肝胆疾病,以及全身性疾病,如内分泌及代谢障碍疾病、其他系统疾病、药物不良反应和神经功能紊乱。
临床表现
急性腹泻起病急骤,病程较短;慢性腹泻起病缓慢;小肠炎性腹泻,腹泻后腹痛多不缓解;结肠炎性腹泻于腹泻后腹痛多可缓解。
粪便呈稀薄水样且量多,为分泌性腹泻;
脓血便或黏液便可见于感染性腹泻、炎症性肠病等;
暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾;
血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性出血坏死性肠炎;
黄水样便见于沙门菌属或金葡菌性食物中毒;
米泔水样便见于霍乱或副霍乱;
脂肪泻和白陶土色便,见于胆道梗阻;
黄绿色混有奶瓣便见于儿童消化不良。
动力性性腹泻时多为水便、伴有粪便的颗粒,下泻急促,同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。
注意事项
1实施对因治疗
由于腹泻是由多种不同病因所致,所以在应用止泻药治疗的同时,实施对因治疗不可忽视。
2注意补充钾盐
由于胃肠液中钾离子浓度较高,腹泻常可致钾离子的过量丢失,低血钾可影响到心脏功能。
3胰酶替代疗法
对消化和吸收不良综合征,因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻患者
4应及时补充水和电解质
长期或剧烈腹泻时,体内水、盐的代谢发生紊乱,常见的为脱水症和钠、钾代谢的紊乱,严重者可危及生命。应及时补充水和电解质,以调整不平衡状态。ORS粉剂,每袋加ml凉开水溶解后随时口服,4~6h内服完。
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