重症医学科再次成功抢救一例急性中毒患者

“她醒了，这是我今天收到的最好的礼物。”

这是我院重症医学科一位医生于六一儿童节这天在朋友圈发的一条信息。这天，也是这位医生的生日。

年5月30日，我国的传统节日——端午节，重症医学科的病房里，医生护士们坚守岗位，保障健康，守护生命。近日来，科室收治的消化道大出血、呼吸衰竭、感染性休克、急性重症胰腺炎等患者让大家已经满负荷运转了几天几夜。

16:40，重症医学科收治一位重度“有机磷农药”中毒的患者。患者浅昏迷，呼吸有刺鼻的大蒜味，瞳孔呈针尖样缩小。在急诊科、肾内科及时洗胃并静推阿托品的基础上，重症医学科立即予重症监护、持续指脉氧心电监护、保持气道通畅、吸氧等处理；继续给予间断洗胃，并给予甘露醇+药用炭+蒙脱石散全胃肠洗消、血液灌流、利尿等促进毒物排出；给予阿托品+氯磷定解毒，患者很快达到快速阿托品化。经过全科医务人员的通宵奋战，因抢救及时，救治措施得当，在6月1日清晨，患者终于醒了。并于6月2日转入肾内科普通病房，目前恢复情况良好。

图：抢救病人所用的阿托品

这是我院重症医学科今年以来第三次成功抢救急性中毒的案例。还记得春节的那场中毒救治，重症医学科的大部分医护人员都是在除夕夜刚吃完年夜饭就从家中赶到科室投入战斗，整个春节无休，但大家没有半句怨言，更多人是主动提出加班。一位医生在病房连续奋战两天两夜后疲惫不堪地说，“我感觉自己浑身都臭了”。同事问他为什么不洗澡，他说，如果有洗澡的时间，我宁可多睡一会……

就是这样一支队伍，针对中毒救治，医院的先进经验，通过与急诊科、职业病科和内科系列科室多科协作摸索出一套自己的有效救治方案，大大提高了中毒抢救的成功率，减少了患者的住院日和住院费用。关于中毒患者的规范治疗体系，重症医学科每个参与抢救与治疗的医护人员都熟悉自己的角色和任务，并合理、高效的维护着这个体系的每一个环节的运行。通过一次次群体和个体中毒救治的成功案例，充分展现了我院作为国家（重庆）突发中毒事件处置队之“特别讲政治、特别守纪律、特别能战斗、特别能吃苦”和“关键时候豁得出去亮得出来”的精气神！

目前，我院重症医学科能成熟开展先进的危重症诊治技术，包括：床旁动态生命监护、连续心排量监测（PICCO）、机械通气技术、血液灌流及连续静脉-静脉血液滤过、人工肝技术、临时起搏器置入术、经皮穿刺气管切开术、心包穿刺术、急性心肌梗死溶栓治疗、心脏电复律术、胸腔闭式引流术、膀胱内压监测、CVP监测、持续有创动脉测压、PICC置管技术，并利用超声对气胸、休克、心包填塞、肺栓塞等危重疾病进行快速床旁诊断。在各种休克、多器官功能障碍综合症（MODS），全身炎症反应综合症(SIRS)，急性重症胰腺炎，顽固心衰、肾衰，各型呼吸衰竭，各种原因的急性中毒，恶性心律失常，急性心肌梗死，脑血管意外，消化道出血等疾病的救治方面取得了良好的治疗效果及社会反响。

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