三清丸学习十利腰脐之气燥湿健脾,祛湿驱

本品为菊科多年生草本植物白朮(AtractylodesmacrocephalaKoidz.)的根茎。主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采收，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。切厚片。生用或土炒、麸炒用，炒至黑褐色，称为焦白朮。

苦、甘，温。归脾、胃经。

补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，脘腹胀满，肢软神疲等证。白朮有补气健脾之效。治脾气虚弱，食少神疲，常配人参、茯苓等同用，以益气补脾，治脾胃虚寒，腹满泄泻，常配人参、干姜等同用，以温中健脾；治脾虚而有积滞，脘腹痞满，常配枳实同用，以消补兼施。

用于脾虚水停，而为痰饮，水肿，小便不利。白朮既可补气健脾；又能燥湿利水，故用之甚宜。治痰饮，常配桂枝、茯苓等（如苓桂朮甘汤），以温脾化饮；治水肿，常配茯苓、泽泻等（如四苓散），以健脾利湿。

用于脾虚气弱，肌表不固而汗多。白朮能补脾益气，固表止汗。可单用为散服，或配黄耆、浮小麦等同用。

用于脾虚气弱，胎动不安。白朮有补气健脾和安胎之功、常配砂仁同用。

《本经》：「主风寒湿痹死肌，痉，疸，止汗，除热，消食。」

《本草汇言》：「白朮，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药。脾虚不健，朮能补之；胃虚不纳，朮能助之。」

煎服，0～5g。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。

白朮含挥发油，油中主要成分为苍朮酮，白朮内酯A、B及糖类（主要为甘露糖、果糖）等。白朮有强壮、利尿、降血糖、抗血凝作用，并能保护肝脏，防止四氯化碳所致肝糖元减少的作用。

白术，味甘辛，气温，可升可降，阳中阴也，无毒。入心、脾、胃、肾、三焦之经。除湿消食，益气强阴，尤利腰脐之气。（〔批〕白术利腰脐之气，原是利肾中之湿也。肾不湿则腰不疼，湿去而腰脐自利矣。）有汗能止，无汗能发，与黄同功，实君药而非偏裨。往往可用一味以成功，世人未知也，吾今泄天地之奇。如人腰疼也，用白术二三两，水煎服，一剂而疼减半，再剂而痛如失矣。夫腰疼乃肾经之症，人未有不信。肾虚者用熟地、山茱以补水未效也，用杜仲、破故纸以补火未效也，何以用白术一味而反能取效。不知白术最利腰脐。腰疼乃水湿之气浸入于肾宫，故用补剂，转足以助其邪气之盛，不若独用白术一味，无拘无束，直利腰脐之为得。夫二者之气，原通于命门，脐之气通，而腰之气亦利，腰脐之气既利，而肾中之湿气何能久留，自然湿去而痛忽失也。通之而酒湿作泻，经年累月而不愈者，亦止消用此一味，一连数服，未有不效者。而且湿去而泻止，泻止而脾健，脾健而胃亦健，精神奋发，颜色光彩，受益正无穷也。是白术之功，何亚于人参乎。不特此也，如人患疟病，用白术二两、半夏一两，米饭为丸，一日服尽即愈。夫疟病，至难愈之病也。用柴胡、青皮散邪不效，用鳖甲、首乌逐邪不效，用草果、常山伐邪不效，何以用白术二两为君，半夏一两为臣，即以奏功，不知白术健脾开胃之神药，而其妙尤能去湿，半夏去痰，无痰不成疟，而无湿亦不成痰。利湿则痰已清其源，消痰则疟已失其党，况脾胃健旺，无非阳气之升腾，疟鬼又于何地存身哉。此效之所以甚捷也。由此观之，则白术非君药而何。推之二陈汤，必多加白术所以消痰也；四君子汤，必多加白术所以补气也；五苓散，必多加白术所以利水也；理中汤，必多加白术所以祛寒也；香薷饮，必多加白术所以消暑也。至于产前必多加白术以安胎，产后必多加白术以救脱，消食非多用白术何以速化，降气非多用白术何以遽定，中风非多用白术安能夺命于须臾，痞块非多用白术安能救困于败坏哉。人知白术为君药而留心于多用也，必能奏功如神矣。或问白术利腰脐而去湿，若不在腰脐者，似非可利，胡为凡有湿病皆不能外耶？此未明乎腰脐之义也。人之初生，先生命门。命门者，肾中之主，先天之火气也。有命门而后生五脏六腑，而脐乃成，是脐又后天之母气也。命门在腰而对乎脐，腰脐为一身之主宰。腰脐利而人健，腰脐不利而人病矣。凡有水湿，必侵腰脐，但有轻重之分耳。治水湿者，一利腰脐而水即入于膀胱，从小便而化出，所以得水必须利腰脐，而利腰脐必须用白术也。况白术之利腰脐者，利腰脐之气，非利腰脐之水也。腰脐之气利，则气即通于膀胱，而凡感水湿之邪，俱不能留，尽从膀胱外泄，是白术不利之利，正胜于利也。（〔批〕利气非泻气之谓，正利其气通膀胱也。膀胱非气不行，气闭则塞，气通则开。白术利气以利水，所以必用之也。）

或问白术健脾去湿，为后天培土圣药，真缓急可恃者也。虽然人知白术益人，而不知白术之损人也。白术利水，则其性必燥。世人湿病，十居其四，而燥症十居其六。肺气之燥也，更用白术以利之，则肺气烁尽津液，必有干嗽之忧；胃气之燥也，更用白术以利之，则胃气炎蒸津液，必有口渴之虑。脾气之燥也，更用白术以利之，则脾气焦枯津液，必有肠结之苦。盖宜于湿者，不宜于燥也。去湿既受其益，则添燥安得不受其损哉。

或疑白术乃去湿生津之上品，而先生谓其性燥，不可治肺、胃、脾三家之燥病，吾不得其义也。夫白术生津，但能生水火既济之津，不能生水火未济之津也。如湿病宜去其湿，则燥病宜解其燥，亦明矣，乃不解其燥，而反用燥以治之，即能生津，亦为火所烁矣。况白术去湿，则内无津液而外无水气，又从何而生津乎。此白术止可治湿而不可治燥也。虽然白术性虽燥，终是健脾之物，脾健而津液自生。用润药以佐其燥，则白术且自失其燥矣，又何能助燥哉。（〔批〕性燥而润制之，白术何往不可善用乎。）

或疑白术健脾生胃，有时用白术而脾胃不能受补者何也？此虚不受补也。脾胃之气，喜生发而不喜闭塞。白术正开胃开脾之圣药，何至用之而反无功，明是土崩瓦解之象。而土崩瓦解之故，由于肾火之大败也。土非火不生，火非土不旺，脾胃之土必得肾中之火相生，而土乃坚刚，以消水谷。今因肾水既枯，而肾火又复将绝，土既无根培之，又何益乎。徒用白术以健脾开胃，而肾中先天之火已耗尽无余，如炉中烬绝，益之薪炭，而热灰终难起焰。此生之不生，乃脾不可生。非白术能生而不生也。（〔批〕无根之土，必须培火。）

或又问脾土固肾火所生，而胃土实心火所生，肾火绝而心火未绝，宜用白术以健胃，尚可以生土也。夫胃土非心火不生，而心火必得肾火以相济，肾火绝，又何以济心之不足乎。心火因肾火之绝，而心火欲救肾火而未遑，又何能救胃哉。胃既不可救，则胃无二火之生，胃气欲不亡，不可得矣。胃气既亡，而白术虽能健脾，而欲生胃无从也。（〔批〕脾土生于肾火，胃土生于心火，虽有所分，其实脾胃皆生于肾火也，故肾一绝而脾胃两无可救矣。）

或又问心、肾二火既绝，故用白术而无功，吾救心、肾之火而兼用白术，则不生者可以生矣。嗟乎。先天之火虽绝而未绝也，后天之火一绝而俱绝矣。肾中之火，先天之火也。心中之火，后天之火也。后天火绝者，由于先天之火先绝也。救先天之火，则后天之火自生。救后天之火，则先天之火难活。故救火者，必须先救肾中之火，肾火生则心火不死，肾火绝则心火不生。故欲救脾胃之生，不可徒救心火之绝，非心火之不宜救也，救肾火正所以救心火耳。倘肾火之绝不及救，而徒救夫心火，多用桂、附于白术、人参之中，欲救心以救肾也，终亦必亡而已矣，况仅用白术，又何以救之哉。（〔批〕阐发白术之义，得如许奇论，真石破天惊。）

或疑白术性燥，脾胃有火者不宜用，恐其助热也。此等议论，真民生之大不幸也。夫白术甘温，正能去热，脾胃有火者，安在不相宜。（〔批〕白术甘温，正解火热。）惟胃中邪火沸腾，不可用之以助邪。倘胃中虚火作祟，非白术之甘温，又何以解热哉。世人一见白术，无论有火无火，与火之是虚是邪，一概曰白术助火不宜用，更有疑白术为闭气者，尤为可笑。白术利腰脐之气，岂有腰脐利而脾胃反不利者乎。

或疑白术闭气，闭上焦之气也。先生谓利腰脐之气，乃利下焦之气，上下各不相同，恐未可以利下而并疑上焦之俱利也。曰∶腰脐为生气之根，岂有根本大利而枝叶不舒发之理。彼言白术之闭气者，言气虚散失者，白术能补而收闭其耗散之气也。世人错认闭字，致使白术利气之药，反同闭气之品而弃之。此千古之冤也。

或问白术阳药，能益脾土之阴，是白术自能生阳中之阴乎，抑必有藉于补阴之味以生阳也？

曰∶阳药补阳，而白术偏能于阳中补阴，是白术亦阴分之药也。白术既阴阳兼补，得阴阳之药，皆相济而成功，安在入诸补阴以生阳，入诸补阳而不能生阴哉。

或疑白术阳药，而补脾气之阴，是阳能生阴也，又何以阳又能生阳乎？夫阴阳原两相生也，阳以生阳，不若阳以生阴之速，但不可谓阳不生阳也。白术阳药，以生脾中之阴者十之八，而生脾中之阳者十之二耳。

《本草新编》

三清丸中这个白术也是最重用的三味之一，简而言之就是利腰脐之气、燥湿健脾，祛湿驱邪。

嘤咛本次的三清丸也是用的精选货，对于脾胃虚寒的人，使用其他药物不是很好的，使用这个就是非常有利的。就像jt说，脾胃比较烂的人也能很好的消化这个，就是这个原因，因为白术被重用。

其他的资料：

香港每年春天都是潮湿露重，使人感到浑身不舒畅。中医认为，湿气重会影响肝脾功能，减低消化吸收能力。中药著名的「四君子汤」温和利湿，最适合黄梅时节一家食用，而四君子汤中的白朮，更具去湿健脾和中之效。

白朮是常与云苓同用补脾平肝的中药，除白朮外，还有苍朮（又称赤朮），究竟这两种「朮」是不是等如一种，可不可以混淆使用？

在中国的古代，倒真的没有白朮与苍朮之分，都统称为山蓟或是朮。《神农本草经》将朮列为上品药，却未有注明白朮或是苍朮的分别。东汉著名医学家张仲景在其著作《伤寒论》方中皆使用白朮，而在《金匮要略》方中则用赤朮。率先标志了白朮和苍朮应用的不同。至南北朝，药学家陶弘景在《本草经集注》中正式提出：「朮有白朮和赤朮（苍朮）两种。」

现代医学家认为，白朮与苍朮在形态、性味和功效上都有差异，原植物也不相同，不应混淆使用。

白朮

中药白朮是菊科植物白朮的干燥根茎，表面灰黄色或是灰棕色，为多年生草本，花期在9-0月，果期为0-月。常于二十四节气的霜降至立冬时候采挖，除去茎叶和泥土后烘干或晒干。白朮生长于山区丘陵地带，分野白朮及种白朮，但野生品种几已绝迹（传说在中国安徽省天柱山发现数株），现时主要为人工栽培，安徽、浙江、福建、江西及湖北、湖南等地为主要产区。据说因为临安市于潜镇所产的质量最佳，所以白朮又有于朮之称。白朮亦因炮制方法不同有生白朮、土白朮、焦白朮和炒白朮等。选购白朮，以质坚硬，不易折断，个头大，有香气者为佳。

《增注本草从新》对野白朮和种白朮有以下释义：

野白朮——甘补脾，温和中。苦燥湿。本善补气，同补血药用，亦能补血，无汗能发，有汗能止。补脾则能进饮食，袪劳倦，止肌热，化症癖。和中则能已呕吐，定痛安胎。燥湿则能利小便，生津液，止泄泻，化胃经痰水。理心下急满。利腰脐血结。去周身湿痹。按白朮赞云，味重金浆，芳踰玉液。百邪外御，六腑内充，盖甚言其功之广也。肾虚者勿用。有火者宜生用。产于潜者佳，今甚难得。

种白朮——可用以调补常病之虚者，及病后调理脾胃。若生死关头，断难恃以为治。阴虚燥渴，肝肾有筑，筑动气者勿服。产浙江台州燕山，亦以冬月采者为佳。

由《增注本草从新》所论可见，野白朮与种白朮的功用相去甚远，不过，现时白朮都是栽种，药性与功能大致相同，价钱差异不远，市民不要相信市场上有野白朮出售。

功能

白朮气清味甘，微带辛而有黏性，入脾胃经。功能健脾益气，燥湿利水，可用于脾虚食少，腹胀泄泻，水肿自汗。

《药性论》：「主大风顽痹，多年气痢，心腹胀痛，破消宿食，开胃，去痰涎，除寒热，止下泄，主面光悦，驻颜去皯（黑气），治水肿胀满，止呕逆，腹内冷痛，吐泻不住及胃气虚冷痢。」

《日华子本草》：「治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀，补腰膝，消痰，治水气，利小便，止反胃呕逆及筋骨弱软，痃癖气块，妇人冷症瘕，温疾，山岚瘴气，除烦长肌。」

现代研究发现白朮根茎含挥发油、桉叶醇、棕榈酸、果糖、菊糖及天冬氨酸，还含有维他命A及丰富铜、锌、锰等微量元素。有利尿、降血糖、抗凝血、扩张心血管作用，因有益健脾，对提高人体抗病能力及抗菌亦有作用。

医方

四君子汤

出处：《太平惠民和剂局方》

主治：脾胃气虚，心腹胀满，面色苍白，语弱声低，四肢无力，纳呆，脉虚无力，舌淡苔白。

组方：人参、甘草、茯苓、白朮。

苓桂朮甘汤

出处：《伤寒论》

主治：痰饮病，胸胁支满，头眩心悸，短气而咳，舌淡苔白，脉弦滑。

组方：茯苓、桂枝、白朮、甘草。水六升，煮成三升，分三次温服。

白朮附子汤

出处：《金匮要略》

主治：伤寒，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利。

组方：白朮、附子、甘草、生姜、大枣，以水三升煮成一升，分三次温服。

白朮酒

出处：《三因方》

主治：治中湿、口噤、不知人。

组方：白朮、酒。三碗煎成一碗；亦可以水代酒，分四次，日间三次，夜间一次。

禁忌

.白朮有扩张血管作用，但对心脏则有抑制作用，剂量过大可导致停搏。

.凡阴虚内热、津液不足、高热烦渴、尿黄便结、湿热下痢、肺热咳嗽症，不宜使用。

3.《药品化义》：「凡郁结气滞，胀闷积聚，吼喘壅塞，胃痛由火，痈疽多脓，皆宜忌用。」

野白朮

中国近代安徽省教育人士乌以风教授在他的著作《天柱山志．药草》中形容野白朮「形蟠若龙风，产天柱峰左右悬崖者良，弋取甚难」。乌以风教授于年辞世，天柱峰（武当山主峰）上是否真有野白朮，不得而知。

苍朮

与白朮甚有渊源的苍朮虽然在古时与白朮被《神农本草经》同称为「朮」，但后世却逐渐把苍朮与白朮分开。

苍朮也称赤朮，为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的干燥根茎，故而分茅苍朮和北苍朮。茅苍朮主产于江苏、湖北及河南等地，以产于江苏茅山一带质量最好，故称为茅苍朮或南苍朮。北苍朮因主产于北方内蒙古、山西、辽宁等地而得名。研究苍朮的学者认为，北苍朮其实是茅苍朮的变种，两植物形态大致相同。在中国东北亦有所谓关苍朮，唯只能算是地区品种。《中国药典》对南苍朮和北苍朮的评价相同，而关苍朮则不列入认可应用。根据日本及韩国的研究，关苍朮的性质较接近白朮，可视作白朮使用，又或可把「关苍朮」改名为「关白朮」。

陶弘景《本草经集注》：「朮乃有两种，白朮叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可作丸散用。赤朮叶细而无桠，根小苦而膏，可作煎用。」

清《本草崇原》：「凡欲补脾，用白朮；凡欲运脾，则用苍朮。欲补运相兼，则相兼而用，如补多运少，则白朮多而苍朮少；运多补少，则苍朮多而白朮少。品虽有二，实则一也。」

后世中医认为苍朮与白朮的功用虽然略同，但白朮味甘，苍木兼苦；白朮止汗，苍朮发汗。《本草衍义》认为苍朮的药用价值不比白朮低：「古方及《本经》只言朮，未见分其苍、白二种也，只缘陶隐居（陶弘景）言朮有两种，自此人多贵白者。今人但贵其难得，惟用白者，往往将苍朮置而不用。如古方平胃散之类，苍朮为最要药，功尤速。」

《本草纲目》：「昔人用朮，不分赤、白，自宋以来，始言苍朮苦辛气烈，白朮苦甘气和，各自施用，亦颇有理。」

《增注本草从新》：「苍朮，苦温辛烈，燥胃强脾，发汗除湿，能升发胃中阳气，止吐泻，逐痰水，消肿满，辟恶气，散风寒湿，为治痿要药。又能总解痰火气血湿食六郁，及脾湿下流，肠风带浊。燥结多汗者忌用。」

苍朮无毒

苍朮为中医药的健脾去湿常用中药，在0年香港曾经发生有病人服苍朮中毒个案，经卫生署追查原因，发现中毒原因是苍朮受到「莨菪烷类生物碱」所污染，并非苍朮含有毒性。市民毋须对苍朮有怀疑，但是，看中医时不妨多了解一下药物，对疾病亦有更多了解。3

莨菪烷类生物碱

生物碱（Alkaloid）是主要存在于自然界植物中一类含氮的碱性有机化合物，按基本结构已知的可分60多类，最为人所熟悉有麻黄碱、秋水仙碱、麦角新碱。大部分生物碱对人体有毒，但很多生物碱都会对人或动物有药理反应，所以生物碱是中草药中重要的有效成分之一，亦有些被引进西药作止药或麻醉，甚至治疗之用。莨菪烷类生物碱有颠茄碱、可卡因、芽子碱。中药洋金花为茄科植物，全株均含莨菪烷类生物碱，被称为香港四大毒草。

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