执业药师西药综合考前需背30条重

越是临近考试，部分考生越是不想学习！小编提醒大家，现在是备考关键时期，千万不要松懈，此时努力考过概率更大！今天小编整理的是执业药师西药综合考前必背30条重点考点，具体如下：

1.不宜选用氯化钠注射液溶解的药物

多烯磷脂酰胆碱、奥利沙铂、两性霉素、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。

2.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物

青霉素、头孢菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂、瑞替普酶。

3.滴速须在1个以上的药品

林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、红霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠、氟康唑等。

4.氯化钾：切忌直接静注，不仅剧痛，且致心脏停博。一般静脉滴注浓度0.2％～0.4％，心律失常可用0.6％～0.7％。

5.处方的种类

普通处方——白色；急诊处方——淡黄色，右上角标记“急诊”；儿科处方——淡绿色，右上角标记“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方——淡红色，右上角标记“麻、精一”；第二类精神药品处方——白色，右上角标记“精二”。

6.处方缩写词

bid每日两次；tid.每日三次；qid.每日四次；prn必要时；Ac餐前；Pc.餐后；Am上午；pm.下午；qd.每日；i.h.皮下的；im.肌内注射；iv.静脉注射；qod.隔日一次；OU.双眼；OD.右眼；OS./OL左眼。

7.常见CYP酶抑制剂及其强度

强抑制剂（AUC增加≥5倍）：环丙沙星、氟康唑、克拉霉素、葡萄柚汁等。

中等抑制剂（2倍≤AUC增加＜5倍）：西咪替丁、胺碘酮、氟康唑、咪康唑等。

8.常见CYP酶诱导剂及其强度

强诱导剂（AUC减少≥80％）：卡马西平、利福平、依托那韦、苯妥英等。

中等诱导剂（50％≤AUC减少＜80％）：卡马西平、利福平、依法韦仑等。

9.不宜冷冻的药物

胰岛素制剂、人血液制品、甘露醇、脂肪乳、活菌制剂。

10.高警示药品的管理

.版推荐的高警示药品：哌库溴铵、浓氯化钾注射液、抗血栓药、.ml或更大体积的灭菌注射用水、茶碱类药物（静脉途径）、20％以上的高渗葡萄糖注射液、胺碘酮、口服降糖药、0.9％以上的高渗氯化钠注射液、普萘洛尔（静注）、胰岛素、阿维A胶囊、异维A酸片、阿托品注射液（≥5mg支）、高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉。

11.兴奋剂的种类、名称、禁用的原因

①具有蛋白同化作用的药物：甲睾酮、苯丙酸诺龙，能增强爆发力、缩短体力恢复时间。

②肽类激素：人促红素生成素，可以提高血液携氧量。麻醉药品：可待因、哌替啶，使运动员能长时间忍受肌肉疼痛。

③精神刺激剂：可卡因，使运动员情绪高涨、斗志昂扬、产生欣快感、忍受伤痛、提高攻击力。

④药品类易制毒化学品：麻黄碱，改善呼吸、循环功能，增加供氧能力，振奋精神。

⑤β受体阻断剂：减慢心率、消除比赛前的紧张心理。

⑥利尿剂：可急速降低体重。

12部分药品服用的适宜时间

餐前：胃黏膜保护剂、促胃动力药、大部分磺酰脲类促胰岛素分泌剂。

餐中：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、助消化药。

餐后：大部分非甾体抗炎药、水溶性维生素、H2受体阻断剂。

睡前：催眠药、沙丁胺醇、抗过敏药、钙剂、比沙可啶、西咪替丁。

13.注意引起药源性疾病的药物

锥体外系反应——氯丙嗪、利血平、氟脈啶醇、甲氧氯普胺、吡罗昔康。

14.评价老年人潜在不适当用药的三个标准：美国Beers以标准、欧洲STOPP/START标准、中国老年人潜在不适当用药判断标准。

15.药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

妊娠早期易致畸、妊娠中期用四环素可致婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍。妊娠晚期使用华法林、苯巴比妥、阿司匹林易致胎儿严重出血，甚至死胎。维生素K（对蚕豆病）引起溶血。氯霉素导致灰婴综合征。

16.妊娠毒性分级

A级：氯化钾、水溶性维生素等。B级：青霉素、头孢菌素、阿莫西林、阿昔洛韦等。C级：氯霉素、咪康唑、万古霉素、氟喹诺酮类、格列类降糖药等。D级：伏立康唑、妥布霉素、甲巯咪唑、链霉素等。X级：他汀类、利巴韦林、沙利度胺、甲氨蝶呤。

17.脂溶性高、碱性药物、血浆蛋白结合率低的药物易进入乳汁

18.肝功能不全患者给药方案调整①由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物，须谨慎使用，必要时减量。②经肝脏清除，有明显毒性的药物应避免使用。③经肝、肾两种途径清除的药物，减量使用。④经肾排泄的药物，一般无需减量。

19.肾功能不全时.肾小球滤过减少、肾小管分泌减少、肾血流量减少，肾小管重吸收增多。

20.肾功能不全患者用药调整方案.①轻度损害：正常剂量2/3-1/2。②中度损害：正常剂量1/2-1/5。③重度损害：正常剂量1/5-1/10。

21.透析患者常用药物：磷结合剂、维生素D、铁剂、维生素、缓泻药、促红细胞生成素、对乙酰氨基酚。

22.免疫抑制剂用药方案及用药监护

⑴环孢素餐前或餐后给药。⑵他克莫司两次用药间隔12h。⑶吗替麦考酚酯空腹给药。⑷硫唑嘌呤与食物同服。⑸咪唑立宾、来氟米特同“环孢素”.。⑹西罗莫司同“环孢素”.，但必须整片服用。⑺糖皮质激素受食物影响较小，早上8点给药。

23.白细胞增多细菌感染，白细胞减少病毒感染。

24.血小板减少：再障、紫癜，应用氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、肝素钠。

25.药用炭、铋制剂、铁制剂致大便灰黑色；水杨酸钠致大便为红至黑色；利福平致橘红色；柏油样便为上消化道出血。

26.ALT升高：肝脏损伤、急性心梗；应用氯丙嗪、异烟肼、他汀类、利福平、氟康唑、水杨酸、奎宁。

27.血尿酸升高：痛风，药物（阿司匹林、氢氯噻嗪、托拉塞米、依他尼酸、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)（长期.大量使用糖皮质激素可致血尿酸降低）。

28.淀粉酶（AMY）升高：作为急性胰腺炎诊断指标。

29.糖化血红蛋白：反映过去3个月的平均血糖水平，增高见于糖尿病。

30.国际标准化比值（INR）：正常参考范围0.8-1.5。安全有效范围2.0-3.0。

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