729每日一练执业护士护师主管护
护士/护师/主管/执业药师考试备考群，
请长按 A.心力衰竭
B.支气管炎
C.大叶性肺炎
D.支气管肺炎
E.支气管肺炎并心力衰竭
答案：E
2.5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R50次/分，P次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征(+)，双肺下部可闻及中等量细湿啰音。最主要的护理诊断是（）
A.体温过高
B.活动无耐力
C.心输出量减少
D.有感染的危险
E.气体交换受损
答案：E
3.患儿8岁，发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液粘稠，不易咳出，对患儿及家长进行健康指导哪项不必要（）
A.指导吸痰的方法
B.介绍本病的原因
C.指导有效的咳嗽技巧
D.解释超声雾化吸入的作用
E.解释恶心类祛痰剂的作用
答案：A
患儿5岁，弛张高热、气促、咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率次/分，肝大肋下2.0cm。
4.该患儿最可能合并（）
A.气胸
B.肺不张
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.中毒性脑病
答案：C
5.引起肺炎最可能的病原体是（）
A.腺病毒
B.肺炎支原体
C.流感嗜血杆菌
D.呼吸道合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌
答案：E
6.最紧急的护理措施是（）
A.吸氧
B.控制输液量
C.减慢输液速度
D.按医嘱用利尿剂
E.配合医生进行胸穿或胸腔闭式引流
答案：E
患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R60次/分，P次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。
7.对该患儿首先采取的护理措施是（）
A.超声雾化吸入
B.限制钠水入量
C.设法让患儿安静
D.患儿取右侧卧位
E.清理患儿呼吸道
答案：C
8.此时给予的护理操作哪项不妥（）
A.控制输液量
B.减慢输液速度
C.及时给氧气吸入
D.监测患儿生命体征
E.给患儿做体位引流以帮助排痰
答案：E
9.判断患儿心力衰竭缓解的主要指标是（）
A.心率是否减慢
B.呼吸频率是否减慢
C.烦躁不安是否缓解
D.呼吸困难是否缓解
E.肺部啰音是否消失
答案：A
10.一般情况下吸入氧浓度不宜超过（）
A.30%
B.40%
C.50%
D.65%
E.70%
答案：B
C.结核
D.铜绿假单孢菌
E.金黄色葡萄球菌
答案:ABC
解析:经空气传播的微生物包括：结核、麻疹、水痘等。
3.行为发展的特点包括（）
A.连续性
B.个体性
C.阶段性
D.不平衡性
E.不连续性
答案:ACD
解析:行为的发展有以下几个特点：①连续性。个体行为的发展是个连续过程，如幼儿行走，经历坐、站、搀着走、独立走一个连续的过程；②阶段性。当个体的生理心理发展到一定程度时，行为就会表现出一定的阶段性；③不平衡性。在同一个体的生命周期中，各阶段行为发展不平衡，不同个体之间，同一阶段的行为发展也不平衡。
4.腰椎间盘突出症是指（）
A.软骨板松动
B.纤维环破裂
C.后纵韧带断裂
D.前纵韧带断裂
E.髓核突出
答案:BE
解析:腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状。
5.给肝性脑病患者灌肠，灌肠液可使用（）
A.生理盐水
B.生理盐水+米醋
C.5%碳酸氢钠
D.肥皂水
E.20%甘露醇
答案:AB
解析:可用生理盐水或若酸性液(如食醋1～2ml加入生理盐水ml)。
案例分析题
患者男性，66岁，2型糖尿病病史10年，因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年，3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。
6.该患者腹痛最可能的原因是（）
A.腹膜透析管置入位置过深
B.腹膜透析液的渗透压过低
C.腹膜透析液流入速度过快
D.腹膜炎
E.腹膜透析液温度过低
F.腹膜透析液引流不畅
答案:D
解析:腹膜透析出现腹痛的常见原因是：透析液的温度或酸碱度不当、渗透压过高、透析液流入或流出的速度过快、腹膜炎等。腹膜炎是腹膜透析的主要并发症，大部分感染来自透析管道的皮肤出口处，临床表现为腹痛、发热、腹部压痛、腹透流出液浑浊等。该患者表现有腹痛、腹壁外口瘙痒伴黄色分泌物、腹膜透析流出液呈浑浊状，故考虑其腹痛最可能的原因是腹膜炎。此题的正确答案是D；此题的错误选项是A、B、C、E、F，其中关键错误选项是F。
7.提示：门诊医生初步诊断"尿毒症、腹膜炎"，收入院治疗。入院后给予抗感染、支持对症治疗，每日腹壁外口换药。10天后复查腹透液各项生化指标正常，腹壁外口皮肤干燥，准予出院。出院一周后，病区腹膜透析专科护士到患者家中进行家庭访视。关于护士此次家庭访视的类型，下列叙述正确的是（）
A.妇幼保健性家庭访视
B.计划免疫性家庭访视
C.预防性家庭访视
D.评估性家庭访视
E.连续照顾性家庭访视
F.急诊性家庭访视
答案:E
解析:连续性照顾性访视适用于患有慢性疾病或需要康复护理的患者，是为患者提供连续性的照顾，常定期进行；急诊性家庭访视常为解决临时性的、紧急的情况或问题，如外伤、家庭暴力等；评估性家庭访视是对照顾对象的家庭进行评估，多用于有家庭危机或健康问题的患者、年老体弱者或残疾人家庭。该患者为慢性疾病患者，需要连续性照顾和定期访视，故此题的正确答案是E；此题的错误选项是A、B、C、D、F，其中关键错误选项是A、B。
8.关于护士家庭访视的工作要求，下列叙述正确的是（）
A.访视前确定访视的目的和目标
B.根据访视目的和访视对象，准备访视用物
C.进行自我介绍，确认访视对象住址和姓名
D.如果被访视者不让进入家中，访视者站在门口交谈也能收集到需要的资料
E.简要记录访视情况
F.访视时间以不超过1小时为宜
答案:ABCEF
解析:护士进行家庭访视前，需确定访视的目的和目标，并与被访视者预约访视时间，根据访视目的和访视对象，准备相关的访视用物(如体温计、血压计等)；入户访视时需进行自我介绍，与被访视者确认住址及姓名；根据访视目的，对被访视者进行护理评估、治疗、健康指导及相关资料的收集，并简要记录访视情况；访视时间以不超过1小时为宜；有些被访视者卧病在床，需要访视者进入家中，在床边才能完成护理体检及相应评估，并收集到相关资料。故此题的正确答案是A、B、C、E、F，其中关键正确选项是A、F；此题的错误选项是D。
9.提示：护士人户后即对患者腹壁外口的皮肤情况进行评估，示范指导患者家属更换敷贴，并与他们共同确定护理目标，即"患者得到良好居家照护"。制订上述家庭护理计划时，应遵循的原则是（）
A.互动性
B.可行性
C.合作性
D.差异性
E.意愿性
F.保密性
答案:ABCDE
解析:制订家庭护理计划时，每个家庭及家庭成员均有权对自己的健康作出决定，即互动性；护理计划的制订需要考虑时间和家庭资源等因素，即可行性；充分利用可利用资源，即合作性；不同家庭选择的护理支持方法不尽相同，即差异性；制订计划时应考虑家庭成员的想法、价值观念及生活习惯，即意愿性。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A、E；此题的错误选项是F。
10.结束家庭访视后，护士应做的工作是（）
A.与患者及家属明确收费项目并直接收费
B.对使用的物品进行必要的处理
C.整理和补充访视包内的物品
D.整理和补充家庭访视记录
E.修改并完善护理计划
F.与社区工作人员交流访视对象情况
答案:BCDEF
解析：家庭访视结束后，护士应对使用的物品进行必要的处理并及时补充；整理和补充家庭访视记录(如访视内容、处理方法、结果及反应等)；与社区工作人员交流访视对象的情况；根据访视收集资料修改并完善护理计划；护患双方要明确收费项目和免费项目，一般家访人员不直接参与收费。故此题的正确选项是B、C、D、E、F，其中关键正确选项是B、E；此题的错误选项是A。
11.关于该护理过程体现出的连续性护理内涵，下列叙述正确的是（）
A.经验的延续
B.关系的延续
C.团队的延续
D.地理位置的延续
E.弹性的延续
F.管理的延续
答案:ABCF
解析：连续性护理是指通过采取一系列行动，确保患者在不同健康照护场所或同一健康照护场所内，均能获得不同水平的协作性与连续性护理。连续性护理的内涵包括：经验的延续、关系的延续、团队的延续、跨机构的延续、弹性的延续、管理的延续、地理位置的延续及信息的延续。故上述备选项均是连续性护理的内涵；但在此案例护理过程中，体现出的连续性护理内涵是A、B、C、F，并未体现地理位置的延续及弹性的延续。故此题的正确选项是A、B、C、F，其中关键正确选项是B、F。
执业药师1.以下所列药物中，适宜用于儿童患者的是（）
A.青霉素
B.万古霉素
C.氟喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.四环素
A
解析:本题考查要点是“适用于儿童的药物”。选项B的“万古霉素”和去甲万古霉素也有一定肾、耳毒性，儿童患者仅在有明确指征时方可选用。选项C的“氟喹诺酮类”由于对骨骼发育可能产生不良影响，避免用于18岁以下儿童。选项D的“氨基糖苷类”有明显耳、肾毒性，儿童患者应尽量避免应用。选项E的“四环素”可致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童。只有选项A的“青霉素”适宜用于儿童患者。因此，本题的正确答案为A。
2.下列尿液检查各项最能反映肾功能的指标是（）
A.尿比重
B.白细胞
C.红细胞
D.尿蛋白
E.管型
A
解析:本题考查要点是“尿比重的含义”。尿比重系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重数值的大小取决于尿液中溶解物质（尿毒、氯化钠）的浓度，其中尿毒主要反映食物中蛋白质的含量；氯化钠反映盐的含量。尿比重是最能反映肾功能的指标。因此，本题的正确答案为A。
3.以下选项中，不属于抑制胃酸分泌的抗溃疡药物是（）
A.西咪替丁
B.哌仓西平
C.氢氧化铝
D.雷贝拉唑
E.丙谷胺
C
解析:本题考查要点是“抗溃疡药的分类”。选项A的“西咪替丁”属于组胺H[XB2.gif]受体阻断剂，其具有明显缓解溃疡疼痛和促进溃疡愈合的功效。选项B的“哌仓西平”属于胆碱受体阻断剂，具有高度的选择性，抑制胃酸分泌的作用强。选项D的“雷贝拉唑”属于质子泵抑制剂，可降低胃酸分泌，抑制了胃酸形成的最后步骤。选项E的“丙谷胺”属于胃泌素受体阻断剂，可抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，对胃黏膜具有保护作用。以上几个选项均属于口服抑酸剂。选项C的“氢氧化铝”属于抗酸药，为弱碱性药物，服后可中和或吸附胃酸，减少或解除胃酸对胃及十二指肠黏膜的刺激，减轻疼痛，有利于溃疡面的愈合。因此，本题的正确答案为C。
4.以下所列药物中，有腹泻的2岁以下儿童不宜使用的是（）
A.洛哌丁胺
B.鞣酸蛋白
C.盐酸小檗碱
D.复合乳酸菌胶囊
E.双歧三联活菌制剂
A
解析:本题考查要点是“腹泻用药的注意事项”。洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。对急性腹泻者在服用本品48小时后症状无改善，应及时停用。肝功能障碍者、妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女尽量避免使用，2岁以下儿童不宜使用。因此，本题的正确答案为A。
5.解救氰化物中毒时常与亚甲蓝交替使用的是（）
A.二巯基丙醇
B.二巯基丁二钠
C.依地酸钙钠
D.硫代硫酸钠
E.青霉胺
D
解析:本题考查要点是“氰化物中毒的解救”。解救氰化物中毒时亚甲蓝应与硫代硫酸钠交替使用，大剂量时可出现全身发蓝。因此，本题的正确答案为D。
6.应立即洗胃的是（）
A.口服汽油者
B.口服烧碱者
C.因中毒呼吸停止者
D.发生惊厥者
E.口服已经4个小时者
E
解析:本题考查要点是“清除未吸收的毒物的注意事项”。中毒毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃，超过4～6小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。因此，本题的正确答案为E。
7.用于锑、铅、汞、砷中毒的解救药物是（）
A.盐酸烯丙吗啡
B.谷胱甘肽
C.二巯基丁二钠
D.氯丙嗪
E.亚甲蓝
C
解析:本题考查要点是“特殊解毒剂二巯丁二钠的适应证”。二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）主要用于锑、铅、汞、砷的中毒治疗，并预防镉、钴、镍的中毒。所以，选项C符合题意。选项A的“盐酸烯丙吗啡”主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。选项B的“谷胱甘肽”主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。选项D的“氯丙嗪”不属于解毒剂。选项E的“亚甲蓝”主要用于氰化物中毒。因此，本题的正确答案为C。
8.药师应对“患者投诉”，下列说法不正确的是（）
A.当事人需要亲自接待
B.保存有形证据
C.尽快将投诉人带离现场
D.接待者应举止大方，行为端庄
E.接待患者地点宜在办公室、会议室等场
A
解析:本题考查要点是“患者投诉的处理”。无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。所以，选项A的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为A。
9.已知1%(g/mL)枸橼酸钠溶液的冰点降低值为0.℃，计算其等渗溶液的浓度是（）
A.2.61(%,g/mL)
B.2.81(%,g/mL)
C.2.91(%,g/mL)
D.3.11(%,g/mL)
E.3.31(%，g/mL)
B
解析:本题考查要点是“等渗浓度的计算”。因为等渗溶液的冰点降低值为0.52℃，所以等渗枸橼酸钠溶液浓度为：0.52÷0.=2.81(%，g/mL)。因此，本题的正确答案为B。
10.以下所列腹泻类别中，最适宜应用酶制剂的是（）
A.消化性腹泻
B.病毒性腹泻
C.激惹性腹泻
D.肠道菌群失调所致的腹泻
E.感染性腹泻
A
解析:本题考查要点是“消化性腹泻的药物治疗”。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项A符合题意。选项B中，病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项C中，因化学刺激引起的激惹性腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。对激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），同时口服乳酶生或微生态制剂。选项D中，肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。选项E中，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素），或口服药用炭或鞣酸蛋白。因此，本题的正确答案为A。
小编2
用感性的触角洞察护士职场
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