西综第20章中毒解救重点考点
2）、阿片类药物中毒1、急性中毒：在6～12h内多死于呼吸麻痹；超过12h后，往往呼吸道感染而死于肺炎；超过48h者预后较好。 慢性中毒（即阿片瘾或吗啡瘾），如停用8h以上，即有戒断现象。2、特效解毒剂：纳洛酮、烯丙吗啡；3、口服中毒中毒较久的患者（＞6h），仍应洗胃；4、皮下注射吗啡过量中毒，迅速用止血带扎紧注射部分上方，局部冷敷。5、禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可诱发惊厥。禁用阿扑吗啡催吐。
3）、苯丙胺类物质中毒——中枢兴奋剂！1、酸化尿液：口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出。2、无特效解毒药，对症为主。
4）、瘦肉精中毒——克仑特罗（强效β2受体激动剂，可引起交感神经兴奋）1、监测血钾，适量补钾；2、解毒药：普萘洛尔、美托洛尔等。
5）、急性乙醇中毒1.酒精吸收迅速，不需要催吐、洗胃、活性炭。2.解救方法—— 静脉注射50%葡萄糖注射液ml，胰岛素20U； 同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。 适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。3.促酒精代谢药物——美他多辛4.纳洛酮——缩短昏迷时间，有催醒作用。5.慎重使用镇静剂——不要使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。
休息一下做做题1、解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立即给予
A.毛果芸香碱
B.东莨菪碱
C.麻黄碱
D.山莨菪碱
E.茶碱
2.关于“应用阿托品解救有机磷中毒”的论述，最正确的是
A.制止肌肉纤维震颤及抽搐
B.拮抗有机磷呈现的毒蕈碱样作用
C.破坏磷酸酯类
D.制止呼吸肌麻痹
E.使抑制的胆碱酯酶复活
3.一旦误服中毒，须用硫酸铜洗胃、导泻的是
A.杀鼠药磷化锌
B.香豆素类杀鼠药
C.有机磷类杀虫药
D.地西泮中毒
E.可待因中毒
[4-6]
（洗胃液的使用）
A.药用炭混悬液
B.1%硫酸镁溶液
C.1%氧化钠溶液
D.淀粉溶液
E.1：高锰酸钾溶液
4.吸附力强、可阻止毒物吸收
5.适用于碘中毒
6.可破坏生物碱及有机物
[7-9]
A.汞中毒
B.有机磷中毒
C.阿片类中毒
D.三唑仑中毒
E.氰化物中毒
7.二巯丙醇用于解救
8.盐酸烯丙吗啡用于解救
9.氟马西尼用于解救
10.救治乙醇中毒的措施，正确的有(多选）
A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸
B.摧吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒
C.急性乙醇中毒者，肌肉或静脉注射阿扑吗啡
D.急性乙醇中毒者，肌肉或静脉注射纳洛酮
E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌肉内注射维生素B1、维生素B6
11.救治香豆素类杀鼠药的药物有(多选）
A.亚甲蓝
B.输新鲜全血
C.维生素K1
D.亚硝酸钠
E.大剂量维生素C
（
责任编辑：杨小米
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