科普服药小科普二如何正确服药
服药要有正确的方法，才能使药效发挥得最好，那么，怎样才算是正确服药，可从以下三个方面来判断你是否正确服药。
１、按时按量服药
为使药物在体内发挥最大效力，并避免有副作用，这就要根据药物在体内的吸收、分布、生物转化及排泄时间来分次分时服用。由于药物在体内停留、发挥治疗作用并排出体外的时间不一样，也就是说药物的半衰期有的时间长，如息斯敏每日服1片，药效持续24小时；有的时间短，如四环素、土霉素等半衰期6—8小时，每日需服4次，也就是每6小时服1次。因而，如半衰期长的药物服用次数多，会引起药物的作用加强或引起蓄积中毒，产生不良反应；如半衰期短的药物服用次数少，会引起药物的浓度(到达血液中的量)忽高忽低，起不到有效的治疗作用。
①饭前时(饭前10—30分钟)胃内没有食物可使药物保持有效浓度，迅速发挥作用。此类药对胃刺激性小。常见的有健胃药(健胃片)、解痉药(阿托品)、收敛止泻药(鞣酸蛋白)、吸附药(药用炭)、抗酸药(碳酸氢钠)、胃壁保护药(胃粘膜素)及利胆药、滋补药、肠道抗感染药和部分口服降糖药等。
②饭中服。常用的有助消化药，如多酶片、胃蛋白酶合剂等，吃饭时服可及时发挥作用，帮助消化。
③饭后服(饭后30分钟)。适合于大部分药物，尤其是对胃有刺激性的药物，如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英钠、氯丙嘻、脂溶性维生素A、D、E及一些强心、抗高血压、止咳平喘、利尿药均应饭后服用。
④空腹服。主要是一些驱虫药和盐类泻药。空腹服药可避免食物对药物的影响，使药物迅速入肠并保持较高浓度，如驱虫药驱蛔灵、左旋咪唑、盐类泻药硫酸镁和硫酸钠等都宜在清晨空腹时服用。
⑤间隔服。主要是一些抗菌素，为使药物在体内保持一定的有效浓度；需每隔一定时间服药1次。如磺胺嘧啶每隔4小时服1次；土霉素、四环素每隔6小时服1次；复方新诺明每隔12小时服1次。
⑥睡前服(睡前15—30分钟)。主要为催眠药、导泻药及一些避孕药。例如果导、鲁米那、安定、速可眠。抗过敏药和哮喘药有嗜唾的不良反应，也可在睡前服用；有些中成药也应睡前服，以便吸收，充分发挥作用。
⑦必要时服：解痉止痛药，退烧药，如硫酸阿托品、颠茄酐、阿苯片、APC等。
有的药有时间效应，这是因人体的生理活动有自身的节律性(即生物钟)比如血压的高低，体力的强弱，内分泌的多少，或者人体对某些疾病的反应等，在一天24小时是不一样的。如果能按照人体的生理活动的节律科学用药，一定能收到事半功倍的效果。风湿性关节炎或类风湿性关节炎患者的疼痛多发生在清晨或上午，如果能在此时或再早一些时候服药，效果最好。可的松在早晨6—9时血液浓度最高，在夜间12点最低，所以每天只需在早饭后服用1次可的松就够了。高血压病人一般在上午9—11时，下午3—6时血压最高，高血压病人若在此时服药效果最佳。后半夜到早晨血压较低，此时血流缓慢，血液粘滞性较大，病人若在这时服降压药，血压会下降得太低，容易形成脑血栓。如果能在血压最高期的前半小时服药，而不是采用传统的1日3次的服药法，那样就能有效地控制血压的增长。心衰病人在上午10时服用速尿，其利尿作用最强。早上给病人服用双氢克尿噻，其副作用最小。心脏病人凌晨4点对洋地黄等强心甙类药物敏感性最强。糖尿病人服用胰岛素的最佳时间是凌晨4点。治疗癌症使用干扰素，若在早晨注射常易发生一些副作用：发热、寒战、肌痛和头痛等；但若改为晚上注射，这些副作用便可大大减轻。同样，服用中药也要注意时间效应。中药里有一个治疗脚气方子，叫“鸡鸣散”，何以叫鸡鸣散，这是因为此药在鸡鸣的五更天服用效果最好而得名，历代无数临床实践证明，鸡鸣散名实相符。在中医用药中，这样的例子是很多的，例如，黄连汤要“昼三夜二”服；牡蛎泽泻散等利尿药“宜午服”等等。综上所述，用药一定要讲究时间，这是很重要的。用药剂量的大小与治疗的关系，一般来讲，在一定范围内，剂量愈大，药物在体内的浓度越高，作用也就愈强，成正比关系。这个范围是指用药安全范围，也是在限度之内。如超过这个范围或限度，便不单是作用增强的问题，而是易引起中毒或可危及生命危险的问题了。在安全范围内，剂量增大，作用增强，但副作用也相应地加重。在安全范围内，准确地选择治疗剂量，取得最好的疗效。一个好医生在剂量的选择上都是很注意的。有些病人不严格按医嘱按时按量服药，随意增加用药剂量，错误地认为这样见效快，效果好。这种急于摆脱疾病折磨的心情是可以理解的，但这样做是错误的。因为医生在开药时，已经考虑到病人的多方面情况，并据此制定了一个比较合理的用药剂量，因而，不需要再更改剂量了。病人按医嘱用药数日后，如疗效不明显或根本无改观时，可找医生讲明情况，以便寻找原因，让医生决定是否更换药物或调整剂量。总之，为安全起见，病人自己不要改变服药剂量，尤其是那些作用强烈及安全范围小的药物。如治疗心血管疾病的药物、抗肿瘤的药物等。
２、用开水送服
开水能帮助药物顺利通过咽喉,食管到达胃里,使干燥的药片和有刺激性的药水不至于停留在食管,从而保护了食管粘膜,起到了滑润作用。开水含杂质少，不会与药物起什么化学变化。有些人在服药片时，喝水太少，使一些具有刺激性的药物停留在食管中时间过长，引起食管粘膜发炎；也有一些人更省事，干咳片，连水也不用，害处更大．常可阿司四林，消炎痛，保泰松等
有些药物在服后还需饮用大量开水，比如磺胺类药在体内的代谢产物，易在尿路析出结晶，阻赛与损失输尿管和尿道，因此要多饮水防止尿道结石形成．解热止痛药主要是涵过扩张血管和出汗使体温下降，服时也宜多喝水，避免因出汗失去水分过多引虚脱．
开水对药片，药水有溶解，稀释作用，既能减少药物对消化道的刺激，又便于对药物的吸收，足量的水还可以冲淡体内的毒素，有利于加速排出体外，所以，一般说来，服药时都要用开水送服，并多喝一些水．
３、采用站立体位吃药
有些患者喜欢卧床服药，或者服药后喜欢立即躺下，这种习惯很不好。根据国内外医学专家的报道，躺着服药片、药丸，而且送服的温开水又少，那么只有一部分药物能到达胃里，另一部分会在食管内滞留、粘附及融化，结果造成局部药物浓度太高，刺激并腐蚀食管，引起食管损伤甚至使食管发生溃疡。而站着服药并且喝．60一毫升开水，那么药物只需5秒钟，便能全部到达胃里。所以，正确的服药姿式是站着，而且服药时要多喝水，服药后不要马上躺下，最好是站立着或走动一会儿
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