全看完就可以不去医院了二
童鞋们好，欢迎来到知昂君为大家带来的《自我药疗指导大讲堂》，今天下篇就腹泻、便秘、痛经、鼻黏膜肿胀分临床表现、药物治疗、用药健康提示三个部分为大家讲解这四种症状如何自我判断、对症用药。
常见症状自我药疗下篇
腹泻
腹泻的病因
①感染性腹泻②炎症性肠病③消化性腹泻④激惹性或旅行者腹泻⑤菌群失调性腹泻⑥功能性腹泻
临床表现
1.急性腹泻包括：痢疾样腹泻和水泻慢性腹泻：阿米巴痢疾、结核、吸虫病、肿瘤引起。
2.按照粪便性状分为：
稀薄水样且量多-小肠性腹泻；
脓血便或黏液便-菌痢（以脓为多，血为少）；
暗红色果酱样便-阿米巴痢疾（以血为多，脓为少）；米泔水样便——霍乱或副霍乱；
脂肪泻和白陶土色便-肠道阻塞、吸收不良综合征；黄绿色混有奶瓣便-见于儿童消化不良。
激惹性腹泻-多为水便、下泻急促，肠鸣音、腹痛剧烈。
药物治疗
非处方药
感染性腹泻，首选小檗碱类：黄连素，也可用药用炭和鞣酸蛋白。
消化性腹泻，胰腺功能不全或脂肪摄入过多：胰酶、多酶片；摄食蛋白过多而致消化不良：胃蛋白酶；对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。
激惹性腹泻，化学刺激，双八面蒙脱石；激惹性腹泻，乳酶生或微生态制剂肠道菌群失调性腹泻，补充微生态制剂：双歧杆菌、乳杆菌、双歧三联活菌。
处方药
感染性腹泻，应服左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。
病毒性腹泻，应服抗病毒药，阿昔洛韦、泛昔洛韦。
腹痛较重或上吐下泻，腹痛剧烈应服山莨菪碱片、口服颠茄浸膏。
激惹性腹泻，硝苯地平。
非感染性的急慢性腹泻，抗动力药：首选洛哌丁胺、地芬诺酯也可以。
用药健康提示
1.腹泻要注意补充水分、钾盐和其他电解质。
2.盐酸小檗碱（黄连素）不宜与鞣酸蛋白合用。
3.微生态制剂主要用于菌群失调性腹泻和激惹性腹泻，不宜与其他药合用。
4.药用炭的吸附能力强，不宜与其他药物合用。
便秘
临床表现与分型
①意识性便秘、功能性便秘（吃得太精、不运动）
②痉挛性病变（肠痉挛）
③低张力性便秘（身体弱，没力量）
④药物性便秘（镇痛药吗啡、抗胆碱药）
药物治疗
1.便秘的非处方用药：
①慢性功能性便秘——容积性泻药：乳果糖，安全性好。
②急性或习惯性便秘——刺激性泻药：比沙可啶，睡前整片吞服。长期应用可造成进一步便秘。
③紧急情况下的急性便秘——容积性泻药：硫酸镁，作用强烈。
④低张力性便秘——润滑性泻药：甘油栓、开塞露，尤适于老人和孩子。
⑤痉挛性便秘——膨胀性泻药：聚乙二醇粉、羧甲基纤维素钠。
2.便秘的处方药
欧车前亲水胶：容积性泻药，可用于功能性便秘，在肠道内可吸附液体，使粪便软化易于排出。
酚酞：刺激性泻药，可刺激肠道蠕动。睡前服用，约经8～10h排便。（同比沙可啶）
用药健康提示
1.对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，改用乳果糖。
2.乳果糖，糖尿病患者慎用，对有乳酸血症患者禁用。
3.缓泻药连续使用不宜超过7天。
痛经
药物治疗
1.非处方用药：
①解热镇痛药：对乙酰氨基酚（发热、头痛的首选药）、布洛芬（镇痛强、作用持久）
②解痉药：氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏
③精神紧张：加用谷维素、维生素B1
2.处方药
①内分泌治疗（黄体酮、避孕药，抑制排卵）
②严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片
③解痉药阿托品肌内注射，一次0.5mg
用药健康与提示
1.月经期间不宜服用利尿剂，缓解痛经药连续服用不宜超过5d
2.非药物治疗：民间常采用生姜红糖水煎服；或应用暖水袋热敷
鼻黏膜肿胀
鼻黏膜肿胀的病因
①感冒
②鼻部过敏或感染
③慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎者所出现的继发症状
药物治疗
1.鼻黏膜肿胀的非处方用药：
①口服伪麻黄碱，收缩粘膜血管
②麻黄碱、唑啉滴鼻剂，收缩粘膜血管
③打喷嚏、流鼻涕：首选组胺H1受体阻断剂：氯苯那敏、苯海拉明
2.处方药：鼻窦炎的急性期：采用足量抗菌药控制感染
用药健康与提示
1.肾上腺素受体激动剂口服（口服伪麻黄碱），高血压、闭角型青光眼禁用
2.口服一般连续使用不超过7d，滴鼻剂不超过3d
今天的课就上到这里，目前常见症状自我药疗在这里就告一段落，后面将为大家带来就口腔溃疡、咽炎等常见疾病自我药疗的指导，对这方面感兴趣的童鞋届时请一定做好笔记。
好了，今天的课就上到这里，下课。。。
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