急救手册97
急救，是重要的救命本领
河豚鱼中毒的急救河豚鱼又称鲀鱼、气泡鱼，种类繁多，肉鲜。
河豚鱼所含河豚毒素及河豚酸，为剧毒成分，它主要存在于河豚鱼的卵巢、睾丸，肝脏及鱼子中，有时肉中也有此毒素，能使神经中枢、神经末梢发生麻痹。这种毒素经蒸煮、日晒、盐腌不能消除，因此，食用河豚鱼者常发生中毒。
河豚鱼，我国有40多种，其特点是有4大板牙，腮孔无肋盖，无第一背鳍，嘴小。体裸无鳞，呈圆桶型，前粗后细。
其毒素为神经毒素。
中毒特点是潜伏期短，病死率高。
中毒后口唇发麻，恶心呕吐，无力，酒醉步态，甚者四肢麻木等。
年报导，河豚鱼急性中毒例，其中死亡9例，病死率为75%。另有报道5条小河豚鱼毒死6人。用高温摄氏度蒸气处理小时，仍不能祛解鱼毒。
（一）主症
食后小时内出现恶心呕吐、口渴、腹泻等。随之口唇、舌尖、指尖麻木，四肢肌肉麻痹，行走不稳，瘫痪。甚者血压下降、言语不清、心律失常、瞳也散大、昏迷、呼吸困难。
常死于呼吸、循环衰竭。
（二）急救
一旦发生中毒分秒必争抢救。
.轻者当声催吐：用筷子或压舌板刺激咽部催吐，或口服%硫酸锌50～00ml水溶液催吐。
.洗胃：用：高锰酸钾液或0.5%药用炭悬浮液反复洗胃。口服硫酸钠或硫酸镁0g导泻。缓慢静脉注射丁溴东莨菪碱0mg/次，3次/日，维持~天。
3.补液：静脉滴注0%葡萄糖l加入维生素C0.5g，能加速排毒。
4.吸氧；呼吸衰竭时吸氧，还可用尼可刹米、山梗菜碱、安纳咖等药物，参照说明书用量，交替注射。
5.升压：血压下降可用阿拉明、多巴胺等升压药。应呼医院。
（三）预防
.加强宣教，春季多见。
.加强管理，市售部门不能混杂出售。
3.严格加工，去头、去皮、去内脏。
4.鱼肉反复冲冼，用碱水去毒后再制作。
日常急救须知：
（一）心肺复苏：任何原因导致的呼吸、心跳骤停，只有4分钟反应时间，否则没命；唯一有效的办法是心肺复苏；看完练习5次，谁都能学会，如果不练，肯定不会；学会就忘不掉，到时候能救命。第一步：判断现场的环境是安全的
第二步：拍打呼喊患者看其有无反应
第三步：若无反应，找人拨打急救电话取来最近的AED
第四步：观看胸廓有无起伏，也就是患者有无呼吸5-0秒钟
第五步：胸外按压和人工呼吸
位置：两乳头连线中点处（胸骨中下段）
深度：5-6cm（约身份证的宽度）
频率：00-0次/分钟
一直反复进行直到AED或者急救人员的到来。
（二）“海姆立克腹部冲击法”：
具体步骤为：、确认患者被异物卡喉，如果还能咳嗽，就鼓励病人用力咳嗽。气道被梗阻的标准迹象是患者两手紧握喉咙，无法咳嗽，无法说话，嘴唇和指甲青紫，意识丧失，
、立即叫专人呼叫0急救电话，告知病情和具体地点。
3、帮助患者站起来，站在病人背后；
4、用两手臂环绕病人腰部，一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一手抱住拳头辅助，用力往后冲击。如果病人是孕妇无法从腹部抱拳，则在两乳连线进行加压。
5、迅速用拳头向后上方挤压，就像尝试着把患者拎起离开地面，不要挤压肋骨，可能导致骨折，而且无法将异物排出。
6、重复上述动作，直至将异物排出。
7、如果异物仍然无法排出，或患者已丧失意识，迅速采取心肺复苏，直至急救人员赶到现场。
8、如果周围无人救援，自己也可以自救。上腹部迅速顶住硬的平台、桌面或椅背，反复用力顶压产生腹腔压力，直至将异物排出。
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